打了曲普瑞林(注射用醋酸曲普瑞林的注意事項(xiàng))

1.注射用醋酸曲普瑞林的注意事項(xiàng)

男性：前列腺癌治療開始時(shí)，極少數(shù)病例有單發(fā)的一過(guò)性的臨床癥狀加重（尤其是骨痛）。

在治療的最初數(shù)周應(yīng)給予密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)，尤其對(duì)于那些有尿路梗阻和椎骨轉(zhuǎn)移的患者（參見(jiàn)【不良反應(yīng)】）。同理，對(duì)有脊髓壓迫癥狀的患者也應(yīng)給予密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。

治療初期可觀察到酸性磷酸酶一過(guò)性增高。注意事項(xiàng)：有必要定期檢查血睪酮水平，不應(yīng)高于1ng/ml。

女性： 在醫(yī)生給患者開藥前，應(yīng)確認(rèn)患者沒(méi)有懷孕。女性不孕癥警告：曲普瑞林與促性腺激素聯(lián)合用藥時(shí)，對(duì)于那些敏感的患者，會(huì)造成取卵數(shù)顯著增加，尤其是對(duì)于多囊卵巢綜合癥的患者。

曲普瑞林與促性腺激素聯(lián)合使用時(shí)，不同患者的卵巢對(duì)同一劑量的藥物有不同的反應(yīng)。對(duì)于某些病例，同一患者在不同的周期其卵巢反應(yīng)也可能不同。

注意事項(xiàng)：誘導(dǎo)排卵應(yīng)在嚴(yán)格的、定期的生物檢測(cè)和臨床檢查下進(jìn)行，包括血漿雌激素檢查和超聲檢查（參見(jiàn)【不良反應(yīng)】）。當(dāng)卵巢反應(yīng)過(guò)度時(shí)，建議停止注射促性腺激素，以終止刺激周期。

子宮內(nèi)膜異位癥和手術(shù)前子宮肌瘤的治療注意事項(xiàng)：每4周定期使用1支，通常引起低促性腺素性閉經(jīng)。用藥1個(gè)月后出現(xiàn)子宮出血屬于異常；應(yīng)核實(shí)血漿雌二醇水平，如果低于50pg/ml，需檢查可能伴有的器質(zhì)性病變。

停止治療后，卵巢功能恢復(fù)，最后一次注射后平均58天出現(xiàn)排卵，平均70天后出現(xiàn)第一次月經(jīng)。應(yīng)注意在最后一次注射的一個(gè)半月之后采取避孕措施。

2.醋酸曲普瑞林注射液的注意事項(xiàng)

一般情況：使用抗凝劑的患者需特別注意避免注射部位血腫。生育治療：使用達(dá)必佳81做初步治療時(shí)，也不能排除發(fā)生卵巢過(guò)度刺激的危險(xiǎn)。應(yīng)密切注意過(guò) 度剌激出現(xiàn)的癥狀（臨床和超聲監(jiān)測(cè)）尤其在黃體化階段中期或末期體外給于促性腺激素輔助刺激 的情況下。過(guò)度刺激的臨床表現(xiàn)有血容量降低、心動(dòng)過(guò)速、血壓過(guò)低、少尿、脫水、腹水、胸膜 滲液、腎功能紊亂和凝血，癥狀因嚴(yán)重程度而定，必要時(shí)需住院治療。外源性促性腺激素的剌激會(huì)增加多胎懷孕和子宮外孕的危險(xiǎn)。因此，需在懷孕早期（前4周） 進(jìn)行超聲波檢測(cè)。