測血壓三定(血壓測量過(guò)程中有哪些注意事項?)
1.血壓測量過(guò)程中有哪些注意事項?
(1) 測量前應檢查血壓計，符合要求方可使用。
如汞不足，可使血壓值偏低。 （2） 需要密切觀(guān)察血壓的患者，應做到“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計，以確保所測血壓的準確性及可比性。
（3） 測血壓時(shí)，血壓計“0”點(diǎn)應與心臟、肢動(dòng)脈在同一水平位上。 坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第4肋軟骨，仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線(xiàn)水平。
（4） 排除袖帶因素干擾：①根據所測部位選擇合適的袖帶，袖帶過(guò)寬時(shí)測得的血壓值偏低，袖帶過(guò)窄時(shí)測得的血壓值偏高；②所纏袖帶應松緊合適，過(guò)緊使血管在袖帶未充氣前已受在，測得的血壓值偏低； 過(guò)松則使袖袋呈氣球狀，導致有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。 （5） 打氣不可過(guò)猛、過(guò)高，以免汞溢出，影響測量結果及患者舒適度。
（6） 當發(fā)現血壓異常或聽(tīng)不清時(shí)，應重測血壓。注意應先將袖帶內的氣體驅盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍待片刻，再進(jìn)行測量。
（7） 為偏癱患者測血壓，應選擇健側。因患側血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)地反映血壓的動(dòng)態(tài)變化。
2.血壓測量應注意什么?
(1)受試者首先應在安靜的環(huán)境下休息5分鐘，在測量前30分鐘內禁止吸煙和飲 咖啡，并排空膀胱。
（2） 受試者取坐位，最好做靠椅背（或采取臥位），裸露上臂，肘部置于與心臟同一水平， 首次測血壓時(shí)應測量雙臂的血壓。老人、糖尿病人及經(jīng)常出現直立性低血壓的病人應測量 立位血壓。
（3） 測量時(shí)使用標準袖帶寬13?15cm、長(cháng)30?35cm的氣囊袖帶，袖帶內氣囊應包裹 80%以上的上臂，肥胖者或臂圍大者應使用大規模袖帶，兒童用較小袖帶。 （4） 將袖帶緊貼縛在受試者上臂，袖帶下緣距肘彎上2。
5cm，將聽(tīng)診器的胸件置于肘窩 肱動(dòng)脈處。 （5） 測量時(shí)快速充氣，氣囊內壓力應達到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失并再升高4。
00kPa(30mmHg)， 然后以恒定速度〇。 267?0。
800kPa/S(2?6mmHg/s)緩慢放氣，心率較慢時(shí)放氣速度也慢， 獲取舒張壓讀數后快速放氣。 （6） 放氣過(guò)程中仔細聽(tīng)取柯氏音，以柯氏音第一時(shí)相確定收縮壓，第五時(shí)相（消失音）確 定舒張壓，兒童、嚴重貧血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或柯氏音不消失者，以柯氏音第四時(shí)相（變音） 為舒張壓。
應相隔2分鐘重復測量，取兩次讀數的平均值記錄。如兩次測量的收縮壓或舒張 壓讀數相差>0。
667kPa(5mmHg)，應相隔2分鐘后再次測量，然后取3次讀數的平均值。 無(wú)論受試者體位如何，血壓計應放在心臟的水平位置。
3.測量血壓的注意事項有哪些
1.運動(dòng)后 或者是走路過(guò)來(lái)的包括上樓梯要量血壓的 都要休息5分鐘保持平靜 2.盡量不讓胳膊彎曲，帶子要纏在肘部以上2CM，找準肱動(dòng)脈處對準連接圍胳膊帶子的管子 3.注意放開(kāi)裝水銀的開(kāi)關(guān)，不要讓血壓計傾斜，關(guān)閉氣囊開(kāi)關(guān)開(kāi)始打氣 4.一般最高打到180-200.慢慢放開(kāi)氣囊開(kāi)關(guān)，讓水銀柱緩緩下降，你聽(tīng)到的第一聲響聲即為收縮壓，最后消失的前一聲為舒張壓。
5.再測量一遍，用于確認。 6.測量完后傾斜45°，讓水銀全部流入水銀瓶里后關(guān)閉水銀開(kāi)關(guān)。
7.收整血壓計。
4.測量血壓的基本步驟和注意事項是什么
步驟：
1、洗手、戴口罩，備齊用物帶至病人床邊，核對、解釋。
2、選擇測量部位（有上肢肱動(dòng)脈、下肢腘動(dòng)脈，以肱動(dòng)脈最常用）。
3、病人取坐位或仰臥位，卷衣袖露出一側上臂，必要時(shí)脫袖。被測肢體伸直、掌心向上并稍外展。被測肢體應與心臟處于同一水平（即坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線(xiàn)）。
4、放平血壓計于上臂旁，驅盡袖帶內的空氣，開(kāi)啟水銀槽開(kāi)關(guān)，將袖帶平整地纏于上臂中部，松緊以能放入一指為宜，袖帶下緣應距肘窩2~3cm。
5、觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)，將聽(tīng)診器胸件放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯的地方，以一手稍加固定。打開(kāi)水銀槽開(kāi)關(guān)，戴好聽(tīng)診器。
6、關(guān)閉輸氣球氣門(mén)，充氣至橈動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再升高20~30mmHg，然后以每秒4mmHg的速度緩慢放氣聽(tīng)肱動(dòng)脈搏動(dòng)，視線(xiàn)與汞柱的彎月面同一水平。
7、在聽(tīng)診器中聽(tīng)到的第一聲搏動(dòng)，汞柱所指刻度即為收縮壓；當搏動(dòng)音突然變弱或消失時(shí)，汞柱所指刻度即為舒張壓。
8、測量畢，驅盡袖帶內余氣，解開(kāi)袖帶。
9、安置病人于舒適臥位，整理床單位。
10、擰緊氣門(mén)螺帽，整理好袖帶放入盒內，將血壓計盒右傾45°，使水銀回流槽內，關(guān)閉汞槽開(kāi)關(guān)，平穩放置。
11、記錄血壓。
12、整理用物，洗手。
注意事項：
1、血壓計要定期進(jìn)行檢查，如水銀是否充足，玻璃管有無(wú)裂縫、玻璃管上端是否和大氣相通、橡膠管和輸氣球是否漏氣，防止自身造成的誤差。
2、偏癱、一側肢體外傷或手術(shù)病人測血壓應選擇健側肢體，因患側肢體肌張力及血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)反映血壓的變化。
3、發(fā)現血壓聽(tīng)不清或異常，要重復測量，先驅盡袖帶內氣體，使水銀柱下降至“0”點(diǎn)，休息片刻后重測。
4、對需嚴密觀(guān)察血壓者要做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計，以保證測量的準確性和可比性。
5、排除影響血壓測量值的外界因素：①袖帶過(guò)寬使血壓偏低；袖帶過(guò)窄使血壓偏高。②袖帶纏得過(guò)緊使血壓偏低；袖帶纏得過(guò)松使血壓偏高。③被測肢體位置高于心臟水平，血壓會(huì )偏低，反之則血壓會(huì )偏高。④袖帶充氣、放氣速度宜適當，充氣不可過(guò)快過(guò)猛；放氣太快使測得的血壓偏低，放氣太慢使血壓偏高。
6、WHO規定，以動(dòng)脈消失音為舒張壓。當變音與消失音之間有差異時(shí)，或危重病人應記錄兩個(gè)讀數。
5.測量血壓要注意些什么呢
1.測量前檢查血壓計。要防止血壓計造成的測量誤差，如水銀不足可使測出血壓偏低，因此應定期檢查水銀量。
2.對須密切觀(guān)察血壓者，做到定部位、定時(shí)間、定體位、定血壓計，以保證測量值的準確性和可比性。
3.血壓計0點(diǎn)與肱動(dòng)脈與心臟在同一水平上。坐位時(shí)使肱動(dòng)脈平第4肋軟骨，臥位時(shí)平腋中線(xiàn)水平。
4.排除袖帶干擾①袖帶過(guò)寬，使大段血管受壓，增加血流阻力，測得的數值可偏低。袖帶太窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測得數值偏高。②纏袖帶的松緊度應適宜，過(guò)緊使血管在未注氣前已受壓，使測得數值偏低，過(guò)松則使測得數值偏高。被測肢體位置過(guò)高，由于血液重力作用的影響，可使測得數值偏低，肢體過(guò)低，則測得數值偏高。
5.打氣不可過(guò)猛、過(guò)高，以免水銀溢出，影響測量結果及病人舒適度。水銀柱出現氣泡，應及時(shí)調節、檢修。
6.測得的血壓異常或聽(tīng)不清搏動(dòng)時(shí)，需重新測量。重復測量血壓，要驅凈袖帶內氣體，使汞柱降至0點(diǎn)，稍待片刻再測，避免連續加壓，使肢體循環(huán)受阻醫學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理，影響測量數值。
7.為偏癱病人或肢體有外傷病人測量血壓時(shí)應測健側肢體。防止因血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)反映病人血壓的動(dòng)態(tài)變化。
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6.測量血壓應該注意些什么呢
1.測量前檢查血壓計。要防止血壓計造成的測量誤差，如水銀不足可使測出血壓偏低，因此應定期檢查水銀量。
2.對須密切觀(guān)察血壓者，做到定部位、定時(shí)間、定體位、定血壓計，以保證測量值的準確性和可比性。
3.血壓計0點(diǎn)與肱動(dòng)脈與心臟在同一水平上。坐位時(shí)使肱動(dòng)脈平第4肋軟骨，臥位時(shí)平腋中線(xiàn)水平。
4.排除袖帶干擾①袖帶過(guò)寬，使大段血管受壓，增加血流阻力，測得的數值可偏低。袖帶太窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測得數值偏高。②
纏袖帶的松緊度應適宜，過(guò)緊使血管在未注氣前已受壓，使測得數值偏低，過(guò)松則使測得數值偏高。被測肢體位置過(guò)高，由于血液重力作用的影響，可使測得
數值偏低，肢體過(guò)低，則測得數值偏高。
5.打氣不可過(guò)猛、過(guò)高，以免水銀溢出，影響測量結果及病人舒適度。水銀柱出現氣泡，應及時(shí)調節、檢修。
6.測得的血壓異常或聽(tīng)不清搏動(dòng)時(shí)，需重新測量。重復測量血壓，要驅凈袖帶內氣體，使汞柱降至0點(diǎn)，稍待片刻再測，避免連續加壓，使肢體循環(huán)受阻
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7.為偏癱病人或肢體有外傷病人測量血壓時(shí)應測健側肢體。防止因血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)反映病人血壓的動(dòng)態(tài)變化。
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