帶胃管出院(病人帶有胃管怎樣護(hù)理?)

1.病人帶有胃管怎樣護(hù)理?

進(jìn)食前，應(yīng)先抽吸胃液判定胃管是否在胃內(nèi)，確定無誤后，先打人10 ~ 20ml的溫開水，然后將加熱適量的鼻伺液緩慢注入胃內(nèi)，注入完畢，再打入20ml的溫開水沖管。

切記胃管應(yīng)定期更換，一般30 ~ 45天更換一次。翻身應(yīng)在鼻飼前進(jìn)行。

鼻伺時(shí)和鼻飼后應(yīng)取半臥位或抬高床頭30°~ 60°，防止食物反流。鼻飼量應(yīng)遵醫(yī)囑4~6次/天，不超過200ml/次，溫度控制在38 °~ 40°。

也可鼻飼前在前臂內(nèi)側(cè)測(cè)試溫度，過冷或過熱均會(huì)引起病人胃部不適。鼻伺飲食應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，未用完的放冰箱內(nèi)保存。

2.護(hù)士插胃管應(yīng)該注意什么

胃管是普外科常用的一項(xiàng)護(hù)理操作， 消化道疾病患者術(shù)前需常規(guī)插胃管， 以減輕術(shù)中或術(shù)后所出現(xiàn)的如術(shù)后腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀， 并可通過胃管觀察吻合口是否出血. 注意事項(xiàng)：（1）保持胃管負(fù)壓引流通暢，胃管與引流管銜接處玻璃管口徑要大，防止胃內(nèi)容物及血塊堵塞管道。固定妥善，防止引流管扭曲、受壓及脫落。

(2)觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量，如引流出鮮紅色血液，每小時(shí)超過200ml者提示有活動(dòng)性出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生及時(shí)處理。

(3)置胃管者，應(yīng)每日給予口腔護(hù)理。若管腔堵塞用生理鹽水沖洗，胃手術(shù)者沖洗壓力宜低，每次20ml。

(4)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣后可拔除胃管。

3.胃管的注意事項(xiàng)

⒈觀察：經(jīng)常巡視病房，詢問病人，觀察病人的胃管有無堵塞、脫出；病人有無惡心、嘔吐、腹瀉，口腔、鼻咽粘膜有無損傷、便秘等。

⒉口腔護(hù)理：

每天保持口腔清潔濕潤(rùn)，

⒊并清潔鼻孔。

⒋插管后的指導(dǎo)：

告知病人鼻飼管留置以后咽喉部會(huì)有異物感，這是正常的機(jī)體反應(yīng)。如病情轉(zhuǎn)，能自行進(jìn)食后鼻飼管就可以拔除。

過小都會(huì)影響治療效果

留置胃管減壓時(shí)，護(hù)士應(yīng)將引流管固定好，告知患者要防止翻身或活動(dòng)時(shí)不慎造成管道扭曲，堵塞，護(hù)理人員要指導(dǎo)或協(xié)助患者下床活動(dòng)，正確打開連接部位，夾閉胃管?；颊卟豢勺孕姓{(diào)節(jié)負(fù)壓，壓力過大或過小都會(huì)影響治療效果，應(yīng)及時(shí)（每班）傾倒胃腸減壓器或用50注射器抽吸，并記錄引流物的顏色及量，以保持胃腸減壓器的通暢，胃腸減壓留置時(shí)間須視病情決定，如肛門排氣，腹脹消失，腸鳴音恢復(fù)，要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，不可自行拔除胃管。

4.護(hù)士插胃管應(yīng)該注意什么

胃管是普外科常用的一項(xiàng)護(hù)理操作， 消化道疾病患者術(shù)前需常規(guī)插胃管， 以減輕術(shù)中或術(shù)后所出現(xiàn)的如術(shù)后腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀， 并可通過胃管觀察吻合口是否出血. 注意事項(xiàng)：（1）保持胃管負(fù)壓引流通暢，胃管與引流管銜接處玻璃管口徑要大，防止胃內(nèi)容物及血塊堵塞管道。

固定妥善，防止引流管扭曲、受壓及脫落。 （2）觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量，如引流出鮮紅色血液，每小時(shí)超過200ml者提示有活動(dòng)性出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生及時(shí)處理。

（3）置胃管者，應(yīng)每日給予口腔護(hù)理。若管腔堵塞用生理鹽水沖洗，胃手術(shù)者沖洗壓力宜低，每次20ml。

(4)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣后可拔除胃管。

5.拔出胃管時(shí)應(yīng)該注意什么

拔出胃管的注意事項(xiàng)： 1.插管時(shí)與病人進(jìn)行有效的溝通，取得病人及家屬的理解。

2.插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn)，尤其是通過食管三個(gè)狹窄區(qū)時(shí)（環(huán)狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處），以免損傷食管黏膜。 3.插管后先證實(shí)胃管在胃內(nèi)，方可灌入食物。

4.鼻飼者需用藥物時(shí)，應(yīng)將藥物研碎、溶解后灌入。 5.鼻飼量每次不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2h。

6.長(zhǎng)期鼻飼的病人，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管每周更換。方法：晚上拔出，次日晨由另一鼻孔插入。

7.凡上消化道出血、食管靜脈曲張或梗阻、以及鼻腔手術(shù)后的病人禁用鼻飼法。