使用生長(cháng)激素治療如何停藥?使用生長(cháng)激素治療,目的不是改善患兒目前的身高,而是改善患兒終的成年身高。
生長(cháng)激素缺乏的患者,生長(cháng)激素治療達到比較理想的身高后,生長(cháng)速度有所下降(每年長(cháng)高低于約3cm ),此時(shí)可以考慮停藥。因為患兒已經(jīng)達到理想身高,同時(shí)生長(cháng)激素的效價(jià)比較差,此時(shí)繼續治療往往由于骨齡偏大,容易出現副反應。
當然也有人認為生長(cháng)激素缺乏合并性功能低減的患者,可以適當考慮在離終身高還有一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)再停藥,是由于此類(lèi)患者往往骨骺愈合較晚,盡管停止治療后,生長(cháng)速度較慢,但仍能適當長(cháng)高。
生長(cháng)激素停藥注意事項是是什么?停藥的標準一個(gè)是孩子有沒(méi)有到達他的遺傳把身高。
就是說(shuō)依據父母的身高,算出孩子的遺傳把身高,假如他到達了遺傳把身高,能夠考慮停藥。還有就是有沒(méi)有到達家長(cháng)和孩子期望的身高,假如有一個(gè)合理的期望的身高,到達也能夠停藥。
總的來(lái)說(shuō)什么時(shí)候停藥要全面評估,依據他的年齡依據他的骨齡,依據他一些血的指標,依據到達身高的抱負的程度,歸納來(lái)評判,最后來(lái)決議什么時(shí)候停藥。總的來(lái)說(shuō)是一個(gè)長(cháng)期的進(jìn)程,所以定期的監測很重要。
假如用了適宜的劑量,然后到達適宜的身高,那這樣就是最抱負的。
第一,身高達到理想指標。第二,遵醫囑建議是否停用。第三,骨骺線(xiàn)閉合。
(1)指南推薦療程:推薦治療至達到終身高。療程視需要而定,通常1~2年以上。亦可根據療效和家庭經(jīng)濟狀況而定。
(2)遵醫囑建議是否停用
(3)指南推薦療效評價(jià):GH 治療的最大效應在治療6~12個(gè)月時(shí)出現,建議療效評價(jià)在治療6個(gè)月之后進(jìn)行。所以建議至少治療6個(gè)月才可以有效評價(jià)療效。
(4)指南推薦停藥指征:臨床中,常以患兒的靶身高作為指標來(lái)決定療程;或以生長(cháng)速率≤ 2.5 cm/y,或以骨骺基本融合作為以促生長(cháng)為目的的GH 療程。對于兒童期起病的成人GHD,在停用GH 促生長(cháng)治療后,需重新進(jìn)行GH 激發(fā)試驗評價(jià)。若仍診斷為GHD,則需按照成人GHD 的治療原則進(jìn)行小劑量生長(cháng)激素治療。
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