泡藥40分鐘~1小時(shí)。一般兩煎(煎煮兩次) 第一煎(大火開(kāi)鍋后計時(shí))30~40分鐘。篦出藥汁備用。第二煎加溫水(大火開(kāi)鍋后計時(shí))20~30分鐘。篦出藥汁。兩煎藥汁混合后分成2杯,早晚各一杯。
如果你的藥方里有先見(jiàn)藥,后下藥。(先煎藥,單獨準備一個(gè)小鍋,倒入先煎藥加入涼水,直接開(kāi)火,大火開(kāi)鍋后不用換火,計時(shí)30分鐘,把煎好后的藥湯和藥渣一起倒入泡好的群藥里再煎煮群藥) (后下藥,第一煎出鍋前 5~10分鐘,倒入先煎藥。)
如果你的處方中有沖服藥。看清計量,用煎好的藥汁送服,或把重復要混合進(jìn)煎好的藥汁里。比如處方中沖服藥為三七粉10g/付。那么你要把一付量的三七粉分成2份,早晚各1次。混合在你煎好的藥液里服用。
如果你的藥是治療感冒的,(需要輕煎)那么你一煎和二煎的時(shí)間應該是 一煎開(kāi)鍋后20分鐘左右。 二煎開(kāi)鍋后15分鐘左右。
另外如果大夫特別交代,遵醫囑就好了。希望能幫到您。歡迎追問(wèn)。
還有。。。。如果你的藥里 材質(zhì)堅硬厚實(shí)的比較多。。還可以適當多泡一會(huì )兒。以藥材泡透發(fā)軟最好。
一、煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為宜,嚴禁用鐵器。
二、中藥入煎前應先用冷水浸泡20分鐘左右。煎藥用水量一般以浸過(guò)藥面1-3厘米。
大劑量和松泡易吸水的藥物可適當增加用水量。 三、煎藥時(shí)間應根據藥性而定,一般藥為30分鐘。
解表藥、清熱藥、芳香類(lèi)藥物不宜久煎,沸后煎15-20分鐘。滋補藥先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分鐘。
煎藥時(shí)要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次,第二次煎時(shí)間可略短。
四、煎藥量:兒童每劑50-100毫升。成人每劑150-200毫升。
五、特殊藥物的煎煮方法: 1、“先煎藥”:煮沸10-15分鐘,再加入其它藥同煎。 2、“后下藥”:在一般藥即將煎至預定量時(shí),投入同煎5分鐘即可。
3、“溶化藥”:應在其它藥煎至預定服藥量,取藥汁,微火煎煮,不斷攪拌溶解即可。 4、“沖服藥”:將沖服藥調入煎好藥汁或開(kāi)水中沖服。
5、其它特殊藥物按醫囑煎煮。 中藥的服法: 一、每天煎一劑,每劑煎二汁,早、晚各服一汁,一般在飯后服為宜。
二、丸藥一般每天服二次,服時(shí)最好將藥烊開(kāi)服用,便于吸收增強療效。 未煎藥需妥善保管,防止受潮、變質(zhì)。
怎么熬中藥,如何服中藥? (1)中藥的煎煮是有一定要求的,具體有:①每次將一劑中藥飲片材料放入煲內,加入清水,觀(guān)察加水能否浸滿(mǎn)藥面,不足時(shí)可稍加水量。②一般浸泡半小時(shí)使中藥飲片的有效成分易于煎出(如趕時(shí)間,此步驟可略去)。
③先用猛火煎至充分沸騰1-3分鐘。然后收至小火,煎20-30分鐘使之成一碗,用消毒紗布或咖啡格濾渣倒入杯內,溫熱服用。
④一次將藥物煎好后,可以將首劑和再煎的藥物混勻,以便藥效均衡。 (2)服藥方法也是給藥護理中重要的護理內容。
清代徐靈胎曾指出:“方雖中病,而服之不得法,非特乏功,反而有害。”說(shuō)明了服藥方法的重要性。
在臨床實(shí)踐中也確有因服藥方法不符合要求而影響治療效果的。因此,在護理上必須正確執行各種服藥方法。
①湯劑的服法大致分為4種:分服:即是將每天1劑中藥,分2-3次等量分服。對老人小兒服藥有困難的也可采用少量多數或濃煎后服用。
頓服:將1劑湯藥1次服下,以取其量大力峻、快速起效之作用。連服:是指在短時(shí)間內連續給予大劑量藥物的服用方法。
意在短時(shí)間內,使體內達到較高的藥物濃度。②中成藥服服法一般分送服、沖服、調服、含化及喂服等。
送服:是將藥放入口內,用溫開(kāi)水或藥引、湯劑送服。沖服:即將藥物放入杯內,用溫開(kāi)水、藥引等沖成懸混液后服用。
調服:是將一些散劑用溫開(kāi)水或白酒、醋等液體調成糊狀后口服。如安宮牛黃丸、紫雪丹等均用此法給藥。
含化:是將丸、丹劑含在口中,讓藥慢慢溶化,緩緩咽下。如六神丸、喉癥丸、救心丹等。
喂服:本法主要用于嬰幼兒、年老體弱或急危重癥病人。是指將中成藥溶成液狀,逐口喂給病人的一種方法。
(3)中醫用藥護理除了注意煎藥和服藥方式外還應該注意以下內容:①服藥溫度:服藥溫度一般是指服用中藥湯劑的藥液溫度或用于送服的、酒等溫度而言。常有熱服、溫服和冷服之分。
熱服:是將剛煎好的藥液趁熱服下。常用于寒證。
溫服:是將煎好的湯劑或送藥的水等放溫后再服用。一般湯劑均采用溫服。
冷服:將煎好的湯劑放冷后服下。常用于熱證。
②服藥劑量:用藥的劑量一般應該由醫生根據具體情況具體決定。③服藥后應注意休息,觀(guān)察藥物效果,觀(guān)察有不良反應。
尤其是服用峻烈或有毒性的藥物,更須嚴密觀(guān)察和記錄。④空腹服中藥易胃腸反應,如腹鳴、便前腹痛、大便稀爛,故適于大便硬結或便秘患者。
如有胃病,宜進(jìn)食后一小時(shí)后服用。⑤對中西藥合用的病人,應告訴中西藥服用的方法的間隔時(shí)間。
⑥體虛、年老、胃寒易嘔吐或兒童,藥物可分兩次服用(相距時(shí)間可酌情)。⑦注意食物對藥效的影響,中醫歷來(lái)有“藥食同源”之說(shuō)。
這是因為藥性和食性都有“四氣”(寒、熱、溫、涼)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同內容和區別。同時(shí)某些食物本是藥物,既可食用,又當藥用。
如大棗、蓮子、桂圓、百合、山藥、赤小豆、海帶、甲魚(yú)、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和藥性有共同的性味,凡是食性與藥性相順應,食物能增強藥物的作用;食性與藥性相反,食物便會(huì )降低藥物的作用。
總之,食物的正確選擇,對提高藥物的療效,促進(jìn)病人早日康復,具有與用藥同等重要的位置,飲食因素還可能對中藥的吸收有多種多樣的影響,要充分利用有利的食物因素來(lái)提高藥物的療效,減少妨礙吸收的因素。 一、特殊處理的藥物 1,先煎。
目的為了增加藥物的溶解度,降低藥物毒性,充分發(fā)揮療效。先煎的藥物有:(1)有毒藥物:烏頭,附子,雪上一支蒿,商陸等。
(2)礦物類(lèi),動(dòng)物骨類(lèi):生石膏,穿山甲,珍珠母等。應先煎15~30分鐘。
2,后下。目的為了減少揮發(fā)油的損耗,使有效成分免于分解破壞。
后下藥物:(1)薄荷,木香,青蒿,玫瑰花,大黃,鉤藤,番瀉葉等。一般在煎好前10~15分鐘入藥即可。
3,烊化(溶化)。應于其他藥物煎得慮出液后,再入藥液中溶化。
有阿膠,龜膠,鹿膠,蜂蜜,硭硝等。 4,另煎。
貴重藥材應另煎。如:羚羊角,人參等。
5,包。
所謂一帖的中藥,就是一天的劑量,有人會(huì )分兩次,有人分三次,總之就是要在一天內把上面的藥材服用完畢。
首先,在熬中藥湯前,要先注意:1.如果有石膏、黨蔘等礦石類(lèi)或是塊根類(lèi)的藥材,或是像附子要加強熬煮以去毒性的藥材,要先下,也就是一開(kāi)始就先放下去熬煮。2.如果該帖藥中有些芳香類(lèi)藥材的話(huà),象是細辛、辛夷、薄荷等,需要后下,也就是等湯快好的時(shí)候再放入,以免揮發(fā)性成分逸散殆盡。
臺灣民間流傳的「三碗水熬煮到兩碗水」,這種方法相當不科學(xué),因為很多揮發(fā)性藥材的成分早就跑到空氣里,浪費掉了。正確的熬煮中藥湯的作法如下:1.將藥材先用清水沖洗,去除灰塵雜質(zhì)。
清洗后,加水蓋過(guò)藥材約一、兩公分后,以大火煮開(kāi),藥湯滾了后,再用大火煮個(gè)兩、三分鐘(目的在殺菌),接著(zhù)轉小火熬二十~三十分鐘,取出藥湯倒在碗里,這是第一批藥湯。2.再放冷開(kāi)水入藥材中,火滾后再以小火熬二十分鐘即可,這是第二批藥湯。
3.第一批藥湯里面花草類(lèi)的揮發(fā)性成分較多,第二批藥湯里面根莖礦石類(lèi)的成分較多。將第一批的藥湯加上第二批的藥湯,倒在一起混合后,便是一天內要喝完的湯藥。
可以分成兩次或三次服用。沒(méi)有服用完的,則先放在冰箱冷藏。
要特別提醒讀者,如果中藥湯冷掉了,千萬(wàn)不可以放到微波爐中加熱,因為微波會(huì )改變藥性。如果要加熱,可用玻璃、陶瓷容器重新煮開(kāi)或是隔水加熱。
另外,熬煮藥材的容器不可使用鋁鍋,也盡量避免使用鐵器甚至不銹鋼,應以陶瓷或玻璃最佳。在熬中藥湯的時(shí)候,一定要加蓋,盡量使有效成分保留在湯汁里,敏感的人,聞到湯汁的香味,過(guò)敏癥狀就已經(jīng)開(kāi)始舒緩了,這就是有效物質(zhì)逸散到空氣中的緣故。
中藥煎熬的方法 1.煎藥器具:在煎藥時(shí)盡量使用砂鍋,不銹鋼,玻璃,搪瓷等為佳,忌用鐵器,鋁器,銅鍋.因為前者理化性質(zhì)比較穩定,不易與藥物中的成份發(fā)生反應,以保證藥物的療效.而鐵銅類(lèi)成份性質(zhì)較為活潑,易與藥物中的成份發(fā)生反應,影響療效. 2.浸泡方法:煎藥前,應先將藥物放入藥鍋內,加干凈的冷水浸泡藥物,加水量以淹沒(méi)過(guò)藥面3-5cm,浸泡20-60分鐘為宜(過(guò)久則藥物易發(fā)霉變質(zhì)),這樣有利于藥物有效成份的煎出. 3.煎煮方法:每劑藥煮兩次.第一煎先用大火將浸泡好的藥煮沸后,改用中,小火,維持藥物沸騰;第二煎加水適量少些(以淹沒(méi)過(guò)藥面),火候同第一煎.煎時(shí)最好加蓋, 一般情況下煎藥時(shí)注意不宜頻頻打開(kāi)鍋蓋,否則氣味易走失,藥效降低. 4.煎熬時(shí)間:藥物煮沸后開(kāi)始計算時(shí)間.一般藥物第一煎20-30分鐘,第二煎15-25分鐘;滋補及質(zhì)地堅實(shí)的藥物第一煎40-60分鐘,第二煎30分鐘左右;解表,理氣及質(zhì)地輕松,芳香的藥物第一煎6-15分鐘,第二煎5-10分鐘. 5.濾取藥液:藥液煎取量需根據病人的病情,年齡等具體情況決定,成人量約200-300ml,兒童量約為成人的1/4-1/2,即50-150 ml. 6.服用時(shí)間:每日一劑,早晚各服一次.上午服用第一煎所煎出的藥液,下午服用第二煎所煎出的藥液,這樣可以使兩煎藥物在體內的濃度和所起的作用均勻可靠.也可以將兩煎藥汁混合,分上午和下午兩次服用,兩次以相隔6小時(shí)左右為宜.當天煎的藥當天最好服用完,不宜保存.滋補藥宜飯前半小時(shí)服用;清熱藥及對胃腸有刺激的藥物宜飯后半小時(shí)服用;其它藥劑請遵醫囑. 7.服用方法:服用方法分熱服,溫服,冷服3種,一般而言,發(fā)汗解表藥和溫補藥宜溫服;祛寒藥,治療關(guān)節痛和潰瘍病的藥宜熱服,清熱解毒藥宜冷服. 8.注意事項:中藥包里經(jīng)常看到用紙或紗布另包的中藥,標有先煎,后下,包煎,沖服等字樣.一定要按要求去做,否則將影響藥物的效果.煎煮過(guò)程中視情況可以補加水量,但要不斷攪拌,防止溢鍋,糊鍋. (注意:熬焦,熬糊藥物的藥液切不可服用,以免中毒.)。
煎前浸泡:首次煎煮(一煎)一般藥物浸泡30分鐘,以種子、果實(shí)為的主的藥物可浸泡一小時(shí);再次煎煮(二煎)時(shí),不用再浸泡。一煎加水量超過(guò)藥物2-5厘米,二煎加水液面淹沒(méi)藥物即可。
煎煮次數:一般煎煮兩次。一次久煎不能代替兩次分煎。
煎煮火候:一般未沸前用大火(武火),沸后用小火(文火)保持微沸狀態(tài)。對于解表、芳香類(lèi)藥物等,宜用大火急煎,以免藥性揮發(fā),藥效降低;對于滋補藥,多宜小火久煎,使藥物有效成分盡出。
煎煮時(shí)間:一般藥物,一煎應沸后再小火煎20-25分鐘,二煎沸后再小火煎15-20分鐘;解表、芳香類(lèi)藥一煎10-15分鐘,二煎10分鐘;滋補藥一煎30-40分鐘,二煎25-30分鐘。煎藥并非越久越好。
特殊煎服:藥包中注有“先煎”的小包藥,先煎30分鐘,再加入群藥;注有“后下”的小包藥,在群藥煎好前5---10分鐘投入再煎;注有“包煎”的小包藥,用紗布包扎好投入藥群中一起煎;注有“烊化”的小包藥,用煎好的藥液與“烊化”藥物煎煮溶解后服用;注有“沖服”的小包藥,用煎好的藥湯沖服。
中藥煎煮方法的正確與否,關(guān)系著(zhù)療效的好壞,在煎煮中藥時(shí)要特別注意下列問(wèn)題。
首先是器具,煎藥器具以砂罐或瓷罐為佳,切忌用鐵、銅等金屬器具,因為大多數藥材與金屬接觸后,會(huì )發(fā)生化學(xué)變化,影響藥物的治療效果。
其次是浸泡,在煎藥前要先用清水將藥材浸泡30分鐘,使其軟化,然后再加熱煎煮,而不能直接用沸水煎煮,否則藥物里的蛋白質(zhì)很快就會(huì )凝固,影響中藥內有效成分的煎出。
至于應該加多少水,要根據用藥量而定,一般以水面超過(guò)藥物少許即可,使每劑每次煎成的藥液在150毫升左右,為兒童煎取的藥量要少,而對熱性病者,煎取的藥液要適當多些。
煎煮時(shí)要注意火候,未煮沸前可用猛火,水開(kāi)后就要用小火了,同時(shí)應注意加蓋煎煮,以防止藥物中揮發(fā)性成分逸出。煎煮中藥的時(shí)間也因藥性而有所不同,如解表藥不能久煎,通常煮沸后15分鐘即可;味厚滋養的補益藥,煎煮的時(shí)間宜長(cháng),煮沸后要再用文火煎煮1小時(shí)左右,以使藥中的有效成分更好地溶于水中。另外,一些毒性較大的藥物經(jīng)慢火久煎后,可以減低或消除其毒性,如附子、生半夏等,煎煮的時(shí)間也要稍長(cháng)一些。藥煎好后要趁熱將藥汁濾出,每劑藥一般只煎兩次。
還有,要記得金石介殼類(lèi)中藥需先煎,如龍骨、石膏、牡蠣、磁石、龜板、鱉甲等,宜先煎半小時(shí)左右。而另一些氣味芳香的藥物,如薄荷、藿香和鉤藤等卻要后下。易于沉底焦化和糊化、難以過(guò)濾的藥物,如赤石脂、青黛,可用紗布將藥包好或裝入紗布袋內,再放入鍋內煎煮。
凡貴重、數量少和揮發(fā)性強的藥物,如珍珠和三七不需煎煮,只要將藥物研成細末,再用煎好的藥液沖服即可,而對人參、鹿茸等,為了減少損失,加熱煎煮。有些膠、糖類(lèi)藥物(如阿膠和飴糖)溶解后粘度較大、泡沫多,煎時(shí)會(huì )結底焦化,并影響其他藥物有效成分的煎出,所以也應該將這類(lèi)藥物溶于已煎好的藥液中。有效成分容易浸出的藥物,如肉桂末,最好是將其制作片,放入有蓋的容器中用沸水浸泡后服用。
煎藥時(shí)應注意:
(1)花葉輕浮之劑或解表、芳香之劑,不宜久煎,以防揮發(fā)過(guò)多,藥力減弱。
(2)處方中特指后下藥物如砂仁、大黃、鉤藤等,可在最后10分鐘放入,不能久煎。上海曙光醫院西院肝炎科高月求
(3)滋補厚味藥物可煎時(shí)間久些。
(4)處方中特指先煎藥物如鱉甲、代赭石等,宜先煎1小時(shí)左右。
(5)不宜水煎的藥物,如阿膠、鹿角膠、元明粉等,須待其它藥物煎好濾汁后,再對人,或先溶化后再對入。
(6)不宜入煎或貴重藥物如麝香、牛黃、犀角等,可研、銼成細末,用湯劑沖服。
(7)方藥中如有相反相畏之品,不宜同煎,或請醫生決定。
(8)麻黃、吳茱萸應另煎去沫,再同諸藥合煎。
(9)馬頭、附子宜先煎1小時(shí)以上,以減毒性。
(10)中藥服法,一般1劑藥可水煎2次(藥量大,2次尚難煎透時(shí)也可水煮3次),合在一起約200毫升-300毫升,按早、晚或早、午、晚分服。通常飯前半小時(shí)空腹溫服。若對胃有刺激作用時(shí),也可飯后40-60分鐘再服。小兒服藥,可少量多次地服用,在規定時(shí)間內服完。避免1次服藥過(guò)大引起嘔吐。
首先關(guān)于用水問(wèn)題,以清凈而無(wú)雜質(zhì)的河水、井水以及自來(lái)水為宜。
入煎以前最好先用冷水將藥物淹設并略高一些,浸泡半小時(shí)后再煎。 其次關(guān)于火候問(wèn)題,需要根據藥物性質(zhì)而定。
如氣味芳香、容易揮發(fā)的花葉類(lèi)藥物,一般須武火急煎,煮一、二沸,即可服用,否則煎煮過(guò)久,可能喪失藥效;如滋膩質(zhì)重,不易出汁的根或根莖一類(lèi)藥物,一般須文火久煎,否則沒(méi)有煮透,浪費藥材。 關(guān)于煎藥時(shí)間,一般藥物煎煮 15 ~ 20 分鐘左右。
但是對于一些礦石貝殼類(lèi)藥物,如石膏、珍珠母、生牡蠣等不易出汁的,就需要先用水煎 15 ~ 20 分鐘,然后再加其它藥物同煎,處方時(shí)要注明“先煎”或“先入”。 另外,還有一些含揮發(fā)油的芳香藥物,如砂仁、豆蔻等久煎容易喪失藥效的,就應該在其它藥物將要煎好時(shí),再放入煎一、二沸,處方時(shí)要注明“后下”或“后入”。
其它方面,有些粉末或小粒的種子類(lèi)藥物,應該“包煎”,即用布包起來(lái)煎煮,以免燒焦或使藥汁混濁;有些藥物需要“另煎”或“另烊”,如人參、阿膠等,再沖入煎好的藥汁中飲服;有些藥物不必煎煮,如芒硝等,只要將藥汁沖入溶化后即可服用。
中藥煎熬的方法 1.煎藥器具:在煎藥時(shí)盡量使用砂鍋,不銹鋼,玻璃,搪瓷等為佳,忌用鐵器,鋁器,銅鍋.因為前者理化性質(zhì)比較穩定,不易與藥物中的成份發(fā)生反應,以保證藥物的療效.而鐵銅類(lèi)成份性質(zhì)較為活潑,易與藥物中的成份發(fā)生反應,影響療效. 2.浸泡方法:煎藥前,應先將藥物放入藥鍋內,加干凈的冷水浸泡藥物,加水量以淹沒(méi)過(guò)藥面3-5cm,浸泡20-60分鐘為宜(過(guò)久則藥物易發(fā)霉變質(zhì)),這樣有利于藥物有效成份的煎出. 3.煎煮方法:每劑藥煮兩次.第一煎先用大火將浸泡好的藥煮沸后,改用中,小火,維持藥物沸騰;第二煎加水適量少些(以淹沒(méi)過(guò)藥面),火候同第一煎.煎時(shí)最好加蓋, 一般情況下煎藥時(shí)注意不宜頻頻打開(kāi)鍋蓋,否則氣味易走失,藥效降低. 4.煎熬時(shí)間:藥物煮沸后開(kāi)始計算時(shí)間.一般藥物第一煎20-30分鐘,第二煎15-25分鐘;滋補及質(zhì)地堅實(shí)的藥物第一煎40-60分鐘,第二煎30分鐘左右;解表,理氣及質(zhì)地輕松,芳香的藥物第一煎6-15分鐘,第二煎5-10分鐘. 5.濾取藥液:藥液煎取量需根據病人的病情,年齡等具體情況決定,成人量約200-300ml,兒童量約為成人的1/4-1/2,即50-150 ml. 6.服用時(shí)間:每日一劑,早晚各服一次.上午服用第一煎所煎出的藥液,下午服用第二煎所煎出的藥液,這樣可以使兩煎藥物在體內的濃度和所起的作用均勻可靠.也可以將兩煎藥汁混合,分上午和下午兩次服用,兩次以相隔6小時(shí)左右為宜.當天煎的藥當天最好服用完,不宜保存.滋補藥宜飯前半小時(shí)服用;清熱藥及對胃腸有刺激的藥物宜飯后半小時(shí)服用;其它藥劑請遵醫囑. 7.服用方法:服用方法分熱服,溫服,冷服3種,一般而言,發(fā)汗解表藥和溫補藥宜溫服;祛寒藥,治療關(guān)節痛和潰瘍病的藥宜熱服,清熱解毒藥宜冷服. 8.注意事項:中藥包里經(jīng)常看到用紙或紗布另包的中藥,標有先煎,后下,包煎,沖服等字樣.一定要按要求去做,否則將影響藥物的效果.煎煮過(guò)程中視情況可以補加水量,但要不斷攪拌,防止溢鍋,糊鍋. (注意:熬焦,熬糊藥物的藥液切不可服用,以免中毒.)。
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