腎移植術(shù)后飲食上的注意事項: 1。
手術(shù)后早期及恢復期(術(shù)后一個(gè)月內)的飲食:這時(shí)需要攝取足夠的蛋白質(zhì)及熱量以維持正氮平衡,促進(jìn)傷口愈合,降低感染的危險,腸蠕動(dòng)恢復后,可進(jìn)流質(zhì)飲食,如:米湯,藕粉,蛋花湯等,但不要過(guò)早飲牛奶,避免引起腹脹,繼而可改為半流質(zhì)飲食,如:湯面條,雞蛋羹,黑魚(yú)湯等,并逐漸過(guò)渡到普食。 2。
家庭康復期的飲食:這時(shí)離開(kāi)醫護人員的密切監護,加之食欲明顯增加,體重增加較快,這時(shí)就需要制定長(cháng)期飲食管理目標。 (1)。
水:每天飲水量應在2000ml以上。 (2)。
鹽:手術(shù)后早期應低鹽飲食,一般每天鹽的攝入3~4克,半年后每天少于6克。 (3)。
碳水化合物:包括米飯及面食,每天攝入量為300克左右。 (4)。
蛋白質(zhì):體重60公斤的成年人每天攝入量為100~150克,主要食用牛奶,雞蛋,瘦肉,黑魚(yú),鯉魚(yú),鯽魚(yú)等。 (5)。
脂肪:不食油炸食品,限制高膽固醇食物,如動(dòng)物內臟,蛋黃,蟹黃,魚(yú)子,豬蹄,肉皮,雞皮等的攝入,推薦食用植物油,雞油,魚(yú)肉等。 (6)。
鈣:可間歇進(jìn)食含鈣豐富的牛奶,排骨等,熬骨頭湯時(shí)可適當加點(diǎn)醋,這樣可增加鈣的溶解吸收。 3。
禁食用提高免疫功能的食物及保健品:如白木耳,黑木耳,香菇,紅棗,蜂王漿,人參,黃芪,黨參,太子參,保齡參,西洋參,豬苓多糖,靈芝等。 4。
注意飲食衛生:由于免疫功能低下,故選擇食物一定要新鮮,質(zhì)量好,忌用腐敗變質(zhì)的食品。
一般情況下,腎移植術(shù)后胃腸道功能恢復后即可逐漸恢復正常飲食,起始以易消化的雞蛋羹等為宜,逐漸過(guò)渡到普通飲食。
飲食應以低糖、低脂肪、高維生素和適量的優(yōu)質(zhì)蛋白(動(dòng) 物蛋白)為原則。(1) 鈉鹽:手術(shù)后早期和康復期均需低鹽飲食,每天食鹽約3?4g,如無(wú)高血壓、水腫、尿 少等,可以適量增加食鹽,每天不超過(guò)6?8g(計算方法:普通的牙膏蓋每蓋約容納6g食 鹽)。
⑵蛋白質(zhì)的供給及疫抑制劑能加速蛋白質(zhì)的分解,抑制合成,從而使蛋白質(zhì)消耗增加,宜適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給,對于腎移植后蛋白質(zhì)的供給應以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主。優(yōu)質(zhì)蛋 白質(zhì)主要是動(dòng)物性蛋白,如魚(yú)、禽、蛋、瘦肉等動(dòng)物性食物;植物性蛋白如大豆、花生,代謝后 會(huì )產(chǎn)生大量胺,加重腎臟的負擔,宜少食用。
在動(dòng)物性蛋白里,最好以魚(yú)、禽、蛋為主,魚(yú)、禽 肉又稱(chēng)為“白肉”,豬、牛肉等又稱(chēng)為“紅肉”,“紅肉”較“白肉”含有更多的膽固醇和脂肪,因此“白肉”更利于身體健康。腎移植術(shù)后即使腎功能正常,蛋白質(zhì)的攝入仍需注意不宜過(guò)高,過(guò)量攝入蛋白質(zhì),會(huì )增加腎臟的負擔。
一般成人每天每千克體重攝入1?1。 2g蛋白質(zhì)即可,兒童為每天每千克體重2?3g。
慢性移植腎功能損害者,蛋白質(zhì)攝入量宜控制在每天每千克體重0。 5?0。
6g。計算方法:300ml牛奶或2個(gè)雞蛋或瘦肉50g可以供給9g優(yōu)質(zhì)蛋白。
(3) 嚴格控制糖的攝取:多食糖容易誘發(fā)糖尿病,而且免疫抑制藥本身就可能誘發(fā)糖尿病。 糖尿病不僅對心血管系統有影響,而且會(huì )影響移植腎的功能,增加排斥的幾率。
因此, 應該加以重視,少吃甜食,一些中藥如板藍根、茵陳、復方聯(lián)苯雙酯等亦應慎用。水果150? 200g/d,一般以不超過(guò)250g/d為宜。
(4) 限制膽固醇:免疫抑制劑本身可能會(huì )引起高脂血癥,導致動(dòng)脈粥樣硬化。 因此移植后的患者更應限制膽固醇的攝入,飲食宜清淡,防止油膩,不食用油煎、油炸食品,減少食用 動(dòng)物內臟、蛋黃、蟹黃、魚(yú)子、豬蹄膀、軟體魚(yú)、烏賊魚(yú)等,同時(shí)多食用新鮮蔬菜水果。
必須說(shuō)明一下,少用并不是禁用,脂類(lèi)還是人體所必需的,還得食用,但要限制用量,要以植物油為 主,動(dòng)物性油脂盡量少用,蛋黃宜每天不超過(guò)一個(gè)。 (5) 宜食食品:具有逐水利尿功能的食品,如冬瓜、米仁、鯽魚(yú)、黑魚(yú)等可長(cháng)期食用。
(6) 忌用提高免疫功能的食物及保健品:如白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂蜜、蜂皇漿及人參等,可以提高免疫功能,應該禁止食用,以免降低免疫抑制劑的作用。(7) 注意補鈣:腎功能下降本身會(huì )引起鈣質(zhì)吸收的減少,免疫抑制劑的使用也會(huì )抑制鈣質(zhì)吸收,增加排出,時(shí)間長(cháng)了就會(huì )導致骨質(zhì)疏松,表現為腰痛、骨關(guān)節痛、手足抽搐等。
因此 需要注意補鈣,鈣的食物來(lái)源以奶制品為最好,不但含鈣高,吸收率也高。其他含鈣豐富的食品有魚(yú)罐頭、魚(yú)松、蝦皮、濃骨頭湯及綠葉蔬菜等。
在烹調魚(yú)、排骨等食品時(shí),可放些醋,有 利于鈣的溶解。補鈣的同時(shí)還得注意補充維生素D,多進(jìn)行些戶(hù)外活動(dòng),或服用維生素D、a-骨化醇、羅蓋全等。
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