益塞普有哪些(益賽普的注意事項)
1.益賽普的注意事項
1.國外上市同類品種的使用中發(fā)生過嚴重的感染（敗血癥、致死和危及生命的感染），因此，如果患者有反復(fù)發(fā)作的感染病史或者有易導(dǎo)致感染的潛伏疾病時，在使用本品時應(yīng)極為慎重。2.在使用本品過程中患者出現(xiàn)上呼吸道反復(fù)感染或有其他明顯感染傾向時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況指導(dǎo)治療。3.當(dāng)發(fā)生嚴重感染如糖尿病繼發(fā)感染、結(jié)核桿菌感染等時，患者應(yīng)暫停使用本品。4.在使用本品的過程中，應(yīng)注意過敏反應(yīng)的發(fā)生，包括血管性水腫、蕁麻疹以及其他嚴重反應(yīng)，因此，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立刻中止本品的治療，并予適當(dāng)處理。5.由于腫瘤壞死因子可調(diào)節(jié)炎癥及細胞免疫反應(yīng)，因此在使用本品時，應(yīng)充分考慮到可能會影響患者的抗感染及惡性腫瘤的作用。6.目前尚無接受本品的患者在接種活疫苗后造成傳播感染的數(shù)據(jù)，但在使用本品期間不可接種活疫苗。7.在同類品種上市后報道中發(fā)現(xiàn)有可能導(dǎo)致充血性心衰的病人病情惡化，因此，對于有充血性心衰的患者在使用本品時應(yīng)極為慎重。
2.長期打益塞普對身體有害嗎
治療強直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對性腺有一定影響，但均是可逆的。
還有報道，甲氨蝶呤有致胎兒畸形的副作用，但多是用量較大后出現(xiàn)，而在治療強直性脊柱炎時，全療程的總量最多也不超過1000毫克。但從優(yōu)生優(yōu)育出發(fā)，在準備生育時應(yīng)提前半年或更長時間停藥，一般不影響生育質(zhì)量。
非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如服用量過大、時間過久，因其可抑制前列腺素合成，故對性功能有時有些不良影響，但是可逆的，調(diào)整或停藥后可恢復(fù)正常。 患病后不能每天只是思考疾病會不會發(fā)展，會不會致畸形，以后怎么辦，這種情緒十分不利于疾病的康復(fù)，應(yīng)該正確地安排生活、學(xué)習(xí)、治療、鍛煉的時間，并以良好的情緒對待疾病。
再者，抑郁的心情也可導(dǎo)致全身各器官循環(huán)減慢，抵抗力下降，容易引起其他疾病。通過排解心理障礙，對自身疾病的正確評價，病人的態(tài)度由消極變?yōu)榉e極，病人的情緒由悲觀變?yōu)闃酚^，配合治療上由被動變?yōu)橹鲃樱箯娭毙约怪撞∪擞幸粋€健康的心態(tài)，配合外部治療使病理上的軀體也走向健康。
3.益比奧的注意事項
特別注意：1、文獻報道，在慢性腎衰患者的臨床研究中，促紅細胞生成刺激劑（ESAs）給藥后，當(dāng)血紅蛋白水平≥13g/dL時，患者發(fā)生死亡、嚴重心血管事件和中風(fēng)的風(fēng)險增加。
采用個性化給藥方案，以達到并保持患者血紅蛋白水平在10g/dL~12g/dL范圍內(nèi)。臨床研究中，對于血紅蛋白水平≥13g/dL的慢性腎衰患者給予ESAs治療時，其發(fā)生死亡、嚴重心血管事件和中風(fēng)的風(fēng)險較高。
對ESA治療應(yīng)答不充分的慢性腎衰患者發(fā)生心血管事件和死亡的危險比其他患者高.在對癌癥患者進行的臨床對照研究中，ESAs可增加死亡和嚴重心血管事件發(fā)生的風(fēng)險。這些事件包括心肌梗死、中風(fēng)、充血性心力衰竭、血透血管通路血栓。
這些風(fēng)險的產(chǎn)生可能與血紅蛋白水平在兩周內(nèi)升高超過1g/dL有關(guān)。2、文獻報道，在對乳腺癌、非小細胞肺癌、頭頸癌、淋巴癌和宮頸癌患者進行的臨床研究中，ESAs可縮短患者的生存期和/或增加腫瘤進展或復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
為降低包括嚴重心血管栓塞事件在內(nèi)的這些風(fēng)險，應(yīng)使用可避免紅細胞輸注的最小劑量。ESAs僅用于由骨髓抑制性化療引起的貧血。
ESAs不適用于骨髓抑制治療患者貧血癥狀消除時?；煰煶探Y(jié)束后，應(yīng)停止使用ESAs。
3、文獻報道，對圍手術(shù)期未進行預(yù)防性抗凝處理患者應(yīng)用重組人促紅素可增加患者發(fā)生深部靜脈血栓的幾率。應(yīng)注意深部靜脈血栓的預(yù)防。
4、文獻報道，對于單純紅細胞再生障礙性貧血（PRCA）和重癥貧血的患者，伴有或不伴有其它血細胞減少，有報道伴有促紅素中和抗體出現(xiàn)。上述報道主要見于皮下給予ESAs治療的CRF（慢性腎衰）患者。
另有報道，PRCA也見于采用干擾素聯(lián)合利巴韋林治療丙型肝炎過程中給予ESAs的患者。若患者突然對本品失去反應(yīng)，并伴重癥貧血及網(wǎng)織紅計數(shù)降低，應(yīng)立即評估本品失效的原因，包括促紅素中和抗體的出現(xiàn)。
如懷疑為與抗促紅素抗體有關(guān)的貧血，則應(yīng)停用ESAs。對抗體介導(dǎo)性貧血患者，應(yīng)永久停用重組人促紅素。
因為抗體可能產(chǎn)生交叉反應(yīng)，也不可換用其他ESAs藥物。一般注意：1、生物制品的胃腸外給藥，應(yīng)注意過敏或其他不良反應(yīng)的發(fā)生；2、本品用藥期間應(yīng)定期檢查紅細胞壓積（用藥初期每星期一次，維持期每兩星期一次），注意避免過度的纖細胞生成（確認紅細胞壓積36vol%以下），如發(fā)現(xiàn)過度的紅細胞生長，應(yīng)采取暫停用藥等適當(dāng)處理。
應(yīng)用36000IU/支規(guī)格的本品時，還應(yīng)定期檢查血紅蛋白（每1至2個星期檢查一次），當(dāng)血紅蛋白高于120g/L時，不建議繼續(xù)給藥，如發(fā)現(xiàn)過度的紅細胞生長，應(yīng)采取適當(dāng)措施。3、接受治療的CRF患者中罕見有血卟啉病加重。
對血卟啉病患者，應(yīng)慎用重組人促紅素。治療期間，可能發(fā)生絕對性或功能性缺鐵。
功能性缺鐵時，鐵蛋白水平正常，但轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，共原因可能是因為不能迅速動員和釋放體內(nèi)的儲存鐵以滿足促紅素刺激作用下骨髓造血加快對鐵的需求。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度應(yīng)≥20%，鐵蛋白應(yīng)≥100ng/ml。
本品治療前和治療期間，應(yīng)對患者進行鐵狀態(tài)評估，評估指標包括：轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（指血清鐵與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合能力的比值）和血清鐵蛋白。實際上所有患者最終都需要補鐵以提高或維持轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，使其滿足應(yīng)用本品促進的紅細胞生成所需。
手術(shù)病人使用本品，應(yīng)在整個治療過程中補充足夠的鐵用以支持紅細胞生成并避免儲存鐵的耗盡。4、本品治療期間會引起血壓升高，因此治療開始前患者血壓應(yīng)得到充分的控制。
治療早期，當(dāng)紅細胞壓積升高時，約25%的透析患者需要開始或加強抗高血壓的治療。應(yīng)用本品治療期間，需嚴格監(jiān)測和控制患者血壓。
應(yīng)告知患者進行抗高血壓治療和飲食限制的重要性。若血壓難以控制，減少或停用本品，會使血紅蛋白降低。
如果在任何2周的時間內(nèi)，血紅蛋白上升超過1g/dL，建議減少本品的使用劑量，因為高血壓加重可能與血紅蛋白增長速度過快有關(guān)。對于進行血液透析治療的CRF患者，若臨床上具有明顯的缺血性心臟病或充血性心衰，應(yīng)仔細調(diào)整本品的使用劑量，使血紅蛋白水平達到并保持在10-12g/dL之間。
5、對具有癲癇發(fā)作或血液?。ㄈ珑牭缎图t細胞貧血癥，骨髓增生異常綜合癥或高凝血癥）病史患者的用藥安全性和有效性尚未明確。鑒于治療的前90天，癲癇發(fā)生的風(fēng)險增加，應(yīng)嚴密監(jiān)控血壓和先兆神經(jīng)癥狀。
在此期間，患者應(yīng)避免從事有潛在危險的活動如駕駛或操作重型機械。6、血液透析期間，使用本品的患者需要加強肝素抗凝治療，以預(yù)防人工腎臟凝血栓塞。
對伴有缺血性心臟病或充血性心衰的成年CRF患者治療時，與達標紅細胞壓積為30%者相比，達標紅細胞壓積為42%（正常紅細胞壓積）的患者發(fā)生血栓事件（包括血管通路血栓）的風(fēng)險較高。對于先前就患有心血管疾病的患者，應(yīng)嚴密監(jiān)控。
7、對有心肌梗塞、肺梗塞、腦梗塞患者，有藥物過敏癥病史的患者及有過敏傾向的患者應(yīng)慎重給藥。8、葉酸或維生素B12不足會降低本品療效。
嚴重鋁過多也會影響療效。9、應(yīng)用本品有時會引起血清鉀輕度升高，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整飲食，若發(fā)生血鉀升高，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
10、西林瓶或預(yù)充式注射器有裂縫、破損者，有混濁，沉淀等現(xiàn)象不能使用。本產(chǎn)品開啟。
4.腎結(jié)石忌吃什么
預(yù)防腎結(jié)石先要管住嘴
專家說，根據(jù)結(jié)石成分的不同，腎結(jié)石可分草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、胱氨酸結(jié)石及嘌呤結(jié)石六類，其中以草酸鈣結(jié)石最為多見，約占80%左右。其表現(xiàn)主要是疼痛和血尿，疼痛可能會持續(xù)好幾天，在結(jié)石排出過程中可造成劇烈的腎絞痛。有些腎結(jié)石平時無明顯癥狀，只在x光拍片或進行B超檢查時才發(fā)現(xiàn)。結(jié)石較大時可出現(xiàn)同側(cè)腰痛、腎絞痛、尿內(nèi)帶血等。腎結(jié)石偶爾也會卡在輸尿管內(nèi)，阻塞一側(cè)的尿流。腎結(jié)石并發(fā)癥為急性腎盂腎炎，嚴重者可導(dǎo)致慢性腎衰竭。腎結(jié)石復(fù)發(fā)率很高，10年約為50%，兩次發(fā)病間期平均為9年。堅持良好的生活習(xí)慣可以預(yù)防和減少結(jié)石的生長和發(fā)病。
多喝水。不論屬于哪一類腎結(jié)石，最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。合適的飲水量是達到一天排2000至2500ml的尿液，特別強調(diào)的是要保證夜間飲水量。補充纖維素加食米糠，也可防止結(jié)石發(fā)生。
多活動。不愛活動的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中，運動幫助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭，避免結(jié)石發(fā)生。
吃富含維生素A的食物。維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì)，并有助于阻礙結(jié)石發(fā)作。健康的成年人，一天需攝取5000Iu的維生素A。一杯胡蘿卜汁便能提供10055Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物還有杏果、香瓜、南瓜、牛肝。
控制鈣的攝取量。結(jié)石大部分是由鈣或含鈣的物質(zhì)形成的。曾患腎結(jié)石的人必須注意鈣質(zhì)的攝取。檢查每天高鈣食物的攝取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸劑攝取過多可能產(chǎn)生腎結(jié)石。
慎吃富含草酸鹽的食物。大多數(shù)腎結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。因此，曾患過腎結(jié)石的人應(yīng)限量攝取富含草酸的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒等也要少食為妙。
少吃鹽。如果患有腎結(jié)石，應(yīng)該減少鹽分的攝取，將每日的鹽分攝取量減至2至3克。
勿過多服用維生素D。過量的維生素D可能導(dǎo)致身體各部堆積鈣質(zhì)。
睡前慎喝牛奶。睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量減少、濃縮，尿中各種有形物質(zhì)增加。而飲牛奶后2至3小時，正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟的數(shù)量在短時間內(nèi)驟然增多，容易形成結(jié)石。因此腎結(jié)石患者，睡前就不應(yīng)喝含鈣高的牛奶。
溫馨提示：體外碎石并非人人適宜
專家說，體外沖擊波碎石在世界各國廣泛應(yīng)用于治療上尿路結(jié)石，效果令人滿意。它是利用體外沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排出體外，是當(dāng)前治療泌尿系結(jié)石的首選方案，其有效、安全、痛苦小、經(jīng)濟等特點是其他方式不能取代的。但這種治療方式并不適用于所有腎結(jié)石患者。
以下人群不能采用體外沖擊波碎石。結(jié)石以下有尿路梗阻者：因碎石后結(jié)石無法排出，且由于結(jié)石碎石后容易堆積而加重梗阻，故解除梗阻前不能應(yīng)用體外沖擊波碎石治療；不能治愈的出血性疾病病人：因碎石過程中不可避免地會造成尿路的微小損傷，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；腎功能不全者：沖擊波碎石可引起腎內(nèi)微小出血、血腫及水腫，如腎功能不全，又需多次碎石治療，則容易加重腎功能損害；身體過分肥胖者：因肥胖導(dǎo)致腹圍過大，使震波不能到達結(jié)石而影響治療；急性尿路炎癥者：急性尿路炎癥可因碎石造成炎癥擴散甚至敗血癥，可抗炎治療后再做碎石治療。另外，孕婦、新發(fā)生的腦血管疾患者、心力衰竭及嚴重心律不齊者、肝功能損害者、腎動脈硬化者也是體外沖擊波碎石的禁忌人群。
中醫(yī)認為泌尿系結(jié)石形成，主要是濕熱蘊結(jié)于下焦?？擞骑嬍巢划?dāng)，恣食膏粱厚味、辛辣濕熱之品所致，或由肝氣郁結(jié)，累及膀胱氣化，或由房勞過度導(dǎo)致脾腎兩虧。以下幾個食療方，可供讀者參考：
1.胡桃仁100g，大米200g，加水煮稀粥飲用。
2.向日葵梗心100厘米，剪成3厘米長的小段，水煎服，每日1次，連服1個月。
3.荸薺莖30g-60g，煎湯代茶飲。
4.鮮葫蘆搗爛后取其汁，調(diào)以蜂蜜，每次服半杯，每日2次。
5.鮮楊桃5個切成塊，加清水5碗煎至3碗，沖入蜂蜜飲用。
6.南瓜子20g去殼取仁，搗爛成泥，加白糖適量攪拌，早、晚空腹用溫開水沖服。
