益塞普有哪些(益賽普的注意事項)
1.益賽普的注意事項
1.國外上市同類(lèi)品種的使用中發(fā)生過(guò)嚴重的感染（敗血癥、致死和危及生命的感染），因此，如果患者有反復發(fā)作的感染病史或者有易導致感染的潛伏疾病時(shí)，在使用本品時(shí)應極為慎重。2.在使用本品過(guò)程中患者出現上呼吸道反復感染或有其他明顯感染傾向時(shí)，應及時(shí)到醫院就診，由醫生根據具體情況指導治療。3.當發(fā)生嚴重感染如糖尿病繼發(fā)感染、結核桿菌感染等時(shí)，患者應暫停使用本品。4.在使用本品的過(guò)程中，應注意過(guò)敏反應的發(fā)生，包括血管性水腫、蕁麻疹以及其他嚴重反應，因此，一旦出現過(guò)敏反應，應立刻中止本品的治療，并予適當處理。5.由于腫瘤壞死因子可調節炎癥及細胞免疫反應，因此在使用本品時(shí)，應充分考慮到可能會(huì )影響患者的抗感染及惡性腫瘤的作用。6.目前尚無(wú)接受本品的患者在接種活疫苗后造成傳播感染的數據，但在使用本品期間不可接種活疫苗。7.在同類(lèi)品種上市后報道中發(fā)現有可能導致充血性心衰的病人病情惡化，因此，對于有充血性心衰的患者在使用本品時(shí)應極為慎重。
2.長(cháng)期打益塞普對身體有害嗎
治療強直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對性腺有一定影響，但均是可逆的。
還有報道，甲氨蝶呤有致胎兒畸形的副作用，但多是用量較大后出現，而在治療強直性脊柱炎時(shí)，全療程的總量最多也不超過(guò)1000毫克。但從優(yōu)生優(yōu)育出發(fā)，在準備生育時(shí)應提前半年或更長(cháng)時(shí)間停藥，一般不影響生育質(zhì)量。
非甾體抗炎鎮痛藥如服用量過(guò)大、時(shí)間過(guò)久，因其可抑制前列腺素合成，故對性功能有時(shí)有些不良影響，但是可逆的，調整或停藥后可恢復正常。 患病后不能每天只是思考疾病會(huì )不會(huì )發(fā)展，會(huì )不會(huì )致畸形，以后怎么辦，這種情緒十分不利于疾病的康復，應該正確地安排生活、學(xué)習、治療、鍛煉的時(shí)間，并以良好的情緒對待疾病。
再者，抑郁的心情也可導致全身各器官循環(huán)減慢，抵抗力下降，容易引起其他疾病。通過(guò)排解心理障礙，對自身疾病的正確評價(jià)，病人的態(tài)度由消極變?yōu)榉e極，病人的情緒由悲觀(guān)變?yōu)闃?lè )觀(guān)，配合治療上由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，使強直性脊柱炎病人有一個(gè)健康的心態(tài)，配合外部治療使病理上的軀體也走向健康。
3.益比奧的注意事項
特別注意：1、文獻報道，在慢性腎衰患者的臨床研究中，促紅細胞生成刺激劑（ESAs）給藥后，當血紅蛋白水平≥13g/dL時(shí)，患者發(fā)生死亡、嚴重心血管事件和中風(fēng)的風(fēng)險增加。
采用個(gè)性化給藥方案，以達到并保持患者血紅蛋白水平在10g/dL~12g/dL范圍內。臨床研究中，對于血紅蛋白水平≥13g/dL的慢性腎衰患者給予ESAs治療時(shí)，其發(fā)生死亡、嚴重心血管事件和中風(fēng)的風(fēng)險較高。
對ESA治療應答不充分的慢性腎衰患者發(fā)生心血管事件和死亡的危險比其他患者高.在對癌癥患者進(jìn)行的臨床對照研究中，ESAs可增加死亡和嚴重心血管事件發(fā)生的風(fēng)險。這些事件包括心肌梗死、中風(fēng)、充血性心力衰竭、血透血管通路血栓。
這些風(fēng)險的產(chǎn)生可能與血紅蛋白水平在兩周內升高超過(guò)1g/dL有關(guān)。2、文獻報道，在對乳腺癌、非小細胞肺癌、頭頸癌、淋巴癌和宮頸癌患者進(jìn)行的臨床研究中，ESAs可縮短患者的生存期和/或增加腫瘤進(jìn)展或復發(fā)的風(fēng)險。
為降低包括嚴重心血管栓塞事件在內的這些風(fēng)險，應使用可避免紅細胞輸注的最小劑量。ESAs僅用于由骨髓抑制性化療引起的貧血。
ESAs不適用于骨髓抑制治療患者貧血癥狀消除時(shí)。化療療程結束后，應停止使用ESAs。
3、文獻報道，對圍手術(shù)期未進(jìn)行預防性抗凝處理患者應用重組人促紅素可增加患者發(fā)生深部靜脈血栓的幾率。應注意深部靜脈血栓的預防。
4、文獻報道，對于單純紅細胞再生障礙性貧血（PRCA）和重癥貧血的患者，伴有或不伴有其它血細胞減少，有報道伴有促紅素中和抗體出現。上述報道主要見(jiàn)于皮下給予ESAs治療的CRF（慢性腎衰）患者。
另有報道，PRCA也見(jiàn)于采用干擾素聯(lián)合利巴韋林治療丙型肝炎過(guò)程中給予ESAs的患者。若患者突然對本品失去反應，并伴重癥貧血及網(wǎng)織紅計數降低，應立即評估本品失效的原因，包括促紅素中和抗體的出現。
如懷疑為與抗促紅素抗體有關(guān)的貧血，則應停用ESAs。對抗體介導性貧血患者，應永久停用重組人促紅素。
因為抗體可能產(chǎn)生交叉反應，也不可換用其他ESAs藥物。一般注意：1、生物制品的胃腸外給藥，應注意過(guò)敏或其他不良反應的發(fā)生；2、本品用藥期間應定期檢查紅細胞壓積（用藥初期每星期一次，維持期每?jì)尚瞧谝淮危⒁獗苊膺^(guò)度的纖細胞生成（確認紅細胞壓積36vol%以下），如發(fā)現過(guò)度的紅細胞生長(cháng)，應采取暫停用藥等適當處理。
應用36000IU/支規格的本品時(shí)，還應定期檢查血紅蛋白（每1至2個(gè)星期檢查一次），當血紅蛋白高于120g/L時(shí)，不建議繼續給藥，如發(fā)現過(guò)度的紅細胞生長(cháng)，應采取適當措施。3、接受治療的CRF患者中罕見(jiàn)有血卟啉病加重。
對血卟啉病患者，應慎用重組人促紅素。治療期間，可能發(fā)生絕對性或功能性缺鐵。
功能性缺鐵時(shí)，鐵蛋白水平正常，但轉鐵蛋白飽和度降低，共原因可能是因為不能迅速動(dòng)員和釋放體內的儲存鐵以滿(mǎn)足促紅素刺激作用下骨髓造血加快對鐵的需求。轉鐵蛋白飽和度應≥20%，鐵蛋白應≥100ng/ml。
本品治療前和治療期間，應對患者進(jìn)行鐵狀態(tài)評估，評估指標包括：轉鐵蛋白飽和度（指血清鐵與轉鐵蛋白結合能力的比值）和血清鐵蛋白。實(shí)際上所有患者最終都需要補鐵以提高或維持轉鐵蛋白飽和度，使其滿(mǎn)足應用本品促進(jìn)的紅細胞生成所需。
手術(shù)病人使用本品，應在整個(gè)治療過(guò)程中補充足夠的鐵用以支持紅細胞生成并避免儲存鐵的耗盡。4、本品治療期間會(huì )引起血壓升高，因此治療開(kāi)始前患者血壓應得到充分的控制。
治療早期，當紅細胞壓積升高時(shí)，約25%的透析患者需要開(kāi)始或加強抗高血壓的治療。應用本品治療期間，需嚴格監測和控制患者血壓。
應告知患者進(jìn)行抗高血壓治療和飲食限制的重要性。若血壓難以控制，減少或停用本品，會(huì )使血紅蛋白降低。
如果在任何2周的時(shí)間內，血紅蛋白上升超過(guò)1g/dL，建議減少本品的使用劑量，因為高血壓加重可能與血紅蛋白增長(cháng)速度過(guò)快有關(guān)。對于進(jìn)行血液透析治療的CRF患者，若臨床上具有明顯的缺血性心臟病或充血性心衰，應仔細調整本品的使用劑量，使血紅蛋白水平達到并保持在10-12g/dL之間。
5、對具有癲癇發(fā)作或血液病（如鐮刀型紅細胞貧血癥，骨髓增生異常綜合癥或高凝血癥）病史患者的用藥安全性和有效性尚未明確。鑒于治療的前90天，癲癇發(fā)生的風(fēng)險增加，應嚴密監控血壓和先兆神經(jīng)癥狀。
在此期間，患者應避免從事有潛在危險的活動(dòng)如駕駛或操作重型機械。6、血液透析期間，使用本品的患者需要加強肝素抗凝治療，以預防人工腎臟凝血栓塞。
對伴有缺血性心臟病或充血性心衰的成年CRF患者治療時(shí)，與達標紅細胞壓積為30%者相比，達標紅細胞壓積為42%（正常紅細胞壓積）的患者發(fā)生血栓事件（包括血管通路血栓）的風(fēng)險較高。對于先前就患有心血管疾病的患者，應嚴密監控。
7、對有心肌梗塞、肺梗塞、腦梗塞患者，有藥物過(guò)敏癥病史的患者及有過(guò)敏傾向的患者應慎重給藥。8、葉酸或維生素B12不足會(huì )降低本品療效。
嚴重鋁過(guò)多也會(huì )影響療效。9、應用本品有時(shí)會(huì )引起血清鉀輕度升高，應適當調整飲食，若發(fā)生血鉀升高，應遵醫囑調整劑量。
10、西林瓶或預充式注射器有裂縫、破損者，有混濁，沉淀等現象不能使用。本產(chǎn)品開(kāi)啟。
4.腎結石忌吃什么
預防腎結石先要管住嘴
專(zhuān)家說(shuō)，根據結石成分的不同，腎結石可分草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石六類(lèi)，其中以草酸鈣結石最為多見(jiàn)，約占80%左右。其表現主要是疼痛和血尿，疼痛可能會(huì )持續好幾天，在結石排出過(guò)程中可造成劇烈的腎絞痛。有些腎結石平時(shí)無(wú)明顯癥狀，只在x光拍片或進(jìn)行B超檢查時(shí)才發(fā)現。結石較大時(shí)可出現同側腰痛、腎絞痛、尿內帶血等。腎結石偶爾也會(huì )卡在輸尿管內，阻塞一側的尿流。腎結石并發(fā)癥為急性腎盂腎炎，嚴重者可導致慢性腎衰竭。腎結石復發(fā)率很高，10年約為50%，兩次發(fā)病間期平均為9年。堅持良好的生活習慣可以預防和減少結石的生長(cháng)和發(fā)病。
多喝水。不論屬于哪一類(lèi)腎結石，最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類(lèi)及礦物質(zhì)聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2000至2500ml的尿液，特別強調的是要保證夜間飲水量。補充纖維素加食米糠，也可防止結石發(fā)生。
多活動(dòng)。不愛(ài)活動(dòng)的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中，運動(dòng)幫助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭，避免結石發(fā)生。
吃富含維生素A的食物。維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質(zhì)，并有助于阻礙結石發(fā)作。健康的成年人，一天需攝取5000Iu的維生素A。一杯胡蘿卜汁便能提供10055Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物還有杏果、香瓜、南瓜、牛肝。
控制鈣的攝取量。結石大部分是由鈣或含鈣的物質(zhì)形成的。曾患腎結石的人必須注意鈣質(zhì)的攝取。檢查每天高鈣食物的攝取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸劑攝取過(guò)多可能產(chǎn)生腎結石。
慎吃富含草酸鹽的食物。大多數腎結石屬于草酸鈣結石。因此，曾患過(guò)腎結石的人應限量攝取富含草酸的食物，包括豆類(lèi)、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。酒精、咖啡因、茶、巧克力、無(wú)花果干、羊肉、核果、青椒等也要少食為妙。
少吃鹽。如果患有腎結石，應該減少鹽分的攝取，將每日的鹽分攝取量減至2至3克。
勿過(guò)多服用維生素D。過(guò)量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質(zhì)。
睡前慎喝牛奶。睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量減少、濃縮，尿中各種有形物質(zhì)增加。而飲牛奶后2至3小時(shí)，正是鈣通過(guò)腎臟排泄的高峰。鈣通過(guò)腎臟的數量在短時(shí)間內驟然增多，容易形成結石。因此腎結石患者，睡前就不應喝含鈣高的牛奶。
溫馨提示：體外碎石并非人人適宜
專(zhuān)家說(shuō)，體外沖擊波碎石在世界各國廣泛應用于治療上尿路結石，效果令人滿(mǎn)意。它是利用體外沖擊波聚焦后擊碎體內的結石，使之隨尿液排出體外，是當前治療泌尿系結石的首選方案，其有效、安全、痛苦小、經(jīng)濟等特點(diǎn)是其他方式不能取代的。但這種治療方式并不適用于所有腎結石患者。
以下人群不能采用體外沖擊波碎石。結石以下有尿路梗阻者：因碎石后結石無(wú)法排出，且由于結石碎石后容易堆積而加重梗阻，故解除梗阻前不能應用體外沖擊波碎石治療；不能治愈的出血性疾病病人：因碎石過(guò)程中不可避免地會(huì )造成尿路的微小損傷，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；腎功能不全者：沖擊波碎石可引起腎內微小出血、血腫及水腫，如腎功能不全，又需多次碎石治療，則容易加重腎功能損害；身體過(guò)分肥胖者：因肥胖導致腹圍過(guò)大，使震波不能到達結石而影響治療；急性尿路炎癥者：急性尿路炎癥可因碎石造成炎癥擴散甚至敗血癥，可抗炎治療后再做碎石治療。另外，孕婦、新發(fā)生的腦血管疾患者、心力衰竭及嚴重心律不齊者、肝功能損害者、腎動(dòng)脈硬化者也是體外沖擊波碎石的禁忌人群。
中醫認為泌尿系結石形成，主要是濕熱蘊結于下焦。克悠飲食不當，恣食膏粱厚味、辛辣濕熱之品所致，或由肝氣郁結，累及膀胱氣化，或由房勞過(guò)度導致脾腎兩虧。以下幾個(gè)食療方，可供讀者參考：
1.胡桃仁100g，大米200g，加水煮稀粥飲用。
2.向日葵梗心100厘米，剪成3厘米長(cháng)的小段，水煎服，每日1次，連服1個(gè)月。
3.荸薺莖30g-60g，煎湯代茶飲。
4.鮮葫蘆搗爛后取其汁，調以蜂蜜，每次服半杯，每日2次。
5.鮮楊桃5個(gè)切成塊，加清水5碗煎至3碗，沖入蜂蜜飲用。
6.南瓜子20g去殼取仁，搗爛成泥，加白糖適量攪拌，早、晚空腹用溫開(kāi)水沖服。
