胯關(guān)節(jié)置換后注意事項(xiàng)
1.置換髖關(guān)節(jié)后的注意事項(xiàng)有哪些?
關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要避免哪些運(yùn)動(dòng)？ 術(shù)后6-12個(gè)月內(nèi)，手術(shù)肢體任何形式的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是禁止的，你不能讓你受傷的腿向內(nèi)旋轉(zhuǎn)超過(guò)身體的中線，不能使置換的髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90度，包括向前屈曲和向后屈曲。 康復(fù)科的理療醫(yī)生會(huì)告訴你運(yùn)動(dòng)的方法與技巧，并會(huì)向你推薦一些幫助你應(yīng)付日常生活的輔助工具。記住，如果不按照理療師的醫(yī)囑去做，你極有可能使你的新關(guān)節(jié)脫臼而不得不再次手術(shù)！ 即使關(guān)節(jié)功能已經(jīng)完全恢復(fù)，過(guò)重的運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)也是需要避免的，置換的關(guān)節(jié)只能滿足日常生活的需要。 關(guān)節(jié)置換術(shù)后的家庭護(hù)理有哪些？ 有一些簡(jiǎn)單的方法可以讓生活變得容易一些，這些方法包括： （1） 盡量少爬樓梯。對(duì)每天的生活做好計(jì)劃，這樣每天只爬1-2次樓梯就能把該辦的事情辦好。 （2） 避免摔倒。將房子鋪上防滑地毯，不要亂扔?xùn)|西以防絆倒。 （3） 使用能升降的馬桶，這樣能減少髖關(guān)節(jié)彎曲的程度。 （4） 在關(guān)節(jié)完全恢復(fù)之前不要養(yǎng)那些很好動(dòng)的寵物 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意點(diǎn)及康復(fù)功能鍛煉方法 股骨頭置換或全髖節(jié)置換術(shù)的目的是解除病人髖部疼痛、恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，術(shù)后第2天便可開(kāi)始康復(fù)功能鍛煉，及早恢復(fù)患腿的行走、負(fù)重功能。在病人開(kāi)始康復(fù)功能鍛煉之前，應(yīng)讓患者了解并掌握全髖置換術(shù)后的注意點(diǎn)：（1）不要交叉雙腿（常規(guī)術(shù)后病人雙腿間置一三角狀枕頭，以防病人雙腿交叉）；（2）站立或坐時(shí)身體向前傾斜幅度不能超過(guò)90°（3）手術(shù)后的髖關(guān)節(jié)避免內(nèi)旋及過(guò)度外旋。當(dāng)站、坐或躺時(shí)，膝蓋和腳尖不能轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，應(yīng)保持腳尖和膝蓋直對(duì)天花板或朝向外側(cè)。 1 臥床練習(xí) 1.1 踝關(guān)節(jié)跖屈和背屈雙腳 上下運(yùn)動(dòng)；保持膝蓋伸直； 1.2 膝蓋伸展練習(xí) 仰臥，繃緊大腿前的肌肉，向下壓患側(cè)膝部；保持5s，然后放松； 1.3 膝蓋屈曲練習(xí) 仰臥，輕微彎曲患側(cè)膝部；腳后跟用力往下按，收緊膝蓋后大腿?。槐３?s然后放松； 1.4 膝部和髖部屈曲練習(xí) 仰臥，慢慢彎曲患側(cè)膝部，使腳跟滑向臀部；始終保持腳平貼床面；再慢慢恢復(fù)原位；當(dāng)腳跟上下滑動(dòng)過(guò)程中，始終保持膝部垂直于床面，不要左右搖晃； 1.5 臀部外展練習(xí) 保持患腿向外滑向床沿，然后慢慢恢復(fù)原位；保持膝部伸直，腳趾和膝蓋朝向天花板；在來(lái)回滑動(dòng)過(guò)程中，不能讓腿部隨意向內(nèi)或向外滾動(dòng)；不要試著從床上抬起腳；在床面和腿之間可以放一層塑料紙，以減少磨擦； 1.6 臀部和膝部屈曲練習(xí) 仰臥，提起患腿，在髖部和膝蓋處彎曲，并且腳部抬離床面；臀部屈曲不能超過(guò)90°； 1.7 髖部伸展練習(xí) 收緊臀部肌肉；保持5s，然后放松： 1.8 臀部屈曲，膝部伸展練習(xí) 仰臥，彎曲健側(cè)腿，腳放平（這對(duì)于有過(guò)背部疼痛史的病人特別重要）；抬起患腿，但不能高于第一條腿的膝蓋位置，慢慢使腿部降回到床面，避免突然落下； 以上練習(xí)，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10次，每天練習(xí)3遍，理療師可視病人的術(shù)后情況酌減或增加。 2 起床練習(xí) 當(dāng)病人通過(guò)上述臥床鍛煉后，能主動(dòng)將髖關(guān)節(jié)屈曲60°左右時(shí)，理療師即可幫助病人起床、坐立、行走康復(fù)鍛煉。起床時(shí)先以Bridge（橋）方式（即健腿屈曲，臀部向上抬起移動(dòng)）向健側(cè)移動(dòng)至床沿，即可用雙肘著床用力坐起，坐起時(shí)膝關(guān)節(jié)要低于髖關(guān)節(jié)，上身不可前傾。起立時(shí)可借用助步器的幫助。 3 助步器站位練習(xí) 3.1 站位-臀部屈曲練習(xí) 向上彎曲膝部與助步器的橫桿同高，注意臀部彎曲不能超過(guò)90°； 3.2 站位-臀部伸展 保持背部挺直，伸直患側(cè)膝并向后移動(dòng)腿部（腰部不要向前傾）； 3.3 站位-臀部外展 站在離助步器一步的位置，患腿向外側(cè)面移動(dòng)；保持膝部伸直；上半身不能彎曲或搖晃； 4 步態(tài)訓(xùn)練 用助步器幫助訓(xùn)練助步器先行；患腿跟上；健腿第3步；重復(fù)。注意：在移動(dòng)時(shí)，不要扭轉(zhuǎn)患側(cè)，轉(zhuǎn)身時(shí)應(yīng)作小步移動(dòng)。 5 起坐練習(xí) 該練習(xí)應(yīng)在坐帶有扶手的硬凳上進(jìn)行，嚴(yán)禁坐沙發(fā)病人背向硬凳，雙腿及助步器緊靠坐凳，患腿向前移開(kāi)，病人身斜向健側(cè)，健側(cè)手離開(kāi)助步器握住坐凳扶手，身體重量側(cè)重于健側(cè)臀部坐下，坐下時(shí)保持背部挺直，上身不能前傾。起立時(shí)，臀部挪至坐凳最外沿，患腿向前移開(kāi)，身體斜向健側(cè)，雙手撐住扶手起立，然后扶住助步器，起立時(shí)保持背部挺直，上身不能前傾。 通過(guò)上述5點(diǎn)，病人在術(shù)后1周既可起床坐立行走。術(shù)后6個(gè)月之內(nèi)均要按照以上5點(diǎn)進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，防止術(shù)后髖關(guān)節(jié)僵硬、股骨頭脫位，以達(dá)到髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)目的的良好效果。
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2.置換髖關(guān)節(jié)后的注意事項(xiàng)有哪些
當(dāng)病情發(fā)展到一定的程度，不得不需要接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)，你可以在下面幾個(gè)方面注意一下。
1、利用各方面的渠道和網(wǎng)絡(luò)資源對(duì)此手術(shù)做個(gè)全面的了解，消除恐懼心理，以平和的心態(tài)對(duì)待手術(shù)。 2、選擇技術(shù)力量雄厚的醫(yī)院和服務(wù)態(tài)度好的醫(yī)生。
關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)是成熟的技術(shù)，全國(guó)的大中城市的醫(yī)院都可以做該手術(shù)，但手術(shù)的技術(shù)熟練程度和手術(shù)病例的多少及成功率就有很大的區(qū)別了。因此醫(yī)院和醫(yī)生的選擇就比較關(guān)鍵了。
3、選定合適的手術(shù)時(shí)間。置換手術(shù)是一個(gè)擇期的手術(shù)，考慮自身的具體情況，手術(shù)時(shí)間要選擇在風(fēng)濕穩(wěn)定期。
女性病友要避開(kāi)生理期。 4、當(dāng)你選定了醫(yī)院和醫(yī)生之后，主動(dòng)和你主刀的醫(yī)生多進(jìn)行交流。
5、如果使用了免疫抑制劑的病友，最好在術(shù)前半個(gè)月就停服該類(lèi)藥物。如果可能，最好是停服所有的風(fēng)濕治療藥物。
在手術(shù)之后，康復(fù)訓(xùn)練是很重要的。醫(yī)生做手術(shù)的成功只是整個(gè)手術(shù)的一部分，后續(xù)的康復(fù)就是得靠自己。
只有經(jīng)過(guò)自己的努力最終康復(fù)了，這個(gè)手術(shù)才能算是成功。在康復(fù)過(guò)程中，要按照自己的主刀醫(yī)生的建議來(lái)進(jìn)行，多與醫(yī)生溝通，以達(dá)到最佳的效果。
康復(fù)的過(guò)程是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，不可操之過(guò)急。現(xiàn)在生物型假體和自身骨質(zhì)融合牢固的時(shí)間需要三個(gè)月，因此一般的康復(fù)周期也差不多是三個(gè)月。
在這期間，即不能不活動(dòng)，但也不能活動(dòng)過(guò)度。手術(shù)后還要堅(jiān)持抗風(fēng)濕治療，盡可能避免體內(nèi)的炎性感染，注意休息，防止感冒和勞累。
跑跳，登山，上樓梯、劇烈運(yùn)動(dòng)等對(duì)關(guān)節(jié)有損的事情盡量少做或不做。關(guān)節(jié)假體就好比你買(mǎi)的一輛小轎車(chē)，要想車(chē)子安全使用年限長(zhǎng)，就需要你好好的保養(yǎng)，呵呵。
3.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后生活上需注意哪些事項(xiàng)
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后生活上需注意這些事項(xiàng)：（1）患者坐位、站立或平臥時(shí)均應(yīng)避免交叉腿和膝（蹺二郎 腿、盤(pán)腿），避免跪姿。
（2） 平臥時(shí)雙大腿之間一定要放枕頭，以保持雙腿分開(kāi)。側(cè)臥時(shí)雙 腿間應(yīng)夾枕，避免過(guò)度內(nèi)旋造成脫位，盡量向術(shù)側(cè)翻身，此習(xí)慣最少應(yīng) 維持3個(gè)月。
（3） 當(dāng)坐、站或躺時(shí)，膝蓋和腳尖不能轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，應(yīng)保持腳和膝蓋 直對(duì)天花板或朝向外側(cè)。（4） 坐位時(shí)雙足應(yīng)分開(kāi)左右，不要坐太矮的椅子或太軟的沙發(fā)，如 需要可用墊枕頭再坐。
雙膝的位置最好在髖關(guān)節(jié)以下水平。（5） 選擇一個(gè)牢固、直背、有扶手的椅子，有利于站起或坐下，從 坐到站立時(shí)，應(yīng)先向椅子邊緣滑動(dòng)，然后拄拐站起。
（6） 如廁時(shí)使用加高坐便器，禁止蹲便，使如廁時(shí)膝關(guān)節(jié)的位置保 持在髖關(guān)節(jié)以下水平。（7） 站立或坐時(shí)身體向前傾斜幅度不能超過(guò)90°，即避免彎腰動(dòng)作 過(guò)大，彎腰時(shí)雙手最好不要超過(guò)膝關(guān)節(jié)。
（8） 術(shù)后3~6個(gè)月內(nèi)不要下蹲拾物。（9） 平時(shí)要避免和控制各種感染，患髖有異常應(yīng)隨時(shí)就診及及時(shí) 治療。
（10） 手術(shù)部位若出現(xiàn)紅腫、疼痛及明顯活動(dòng)障礙等不適時(shí)應(yīng)隨時(shí) 就診復(fù)查。隨訪時(shí)間一般為術(shù)后3個(gè)月、半年、一年及隨后每年，一般 隨診復(fù)查項(xiàng)目為關(guān)節(jié)功能檢查，行常規(guī)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片，并行紅細(xì) 胞沉降率（血沉）及C反應(yīng)蛋白測(cè)定。
4.髖關(guān)節(jié)置換患者出院后有哪些注意事項(xiàng)
應(yīng)該說(shuō)，術(shù)后您的人工關(guān)節(jié)應(yīng)付日常的生活、工作是沒(méi)有問(wèn)題的。
但假關(guān)節(jié)畢竟是假的，術(shù)后需要學(xué)習(xí)如何來(lái)保護(hù)它，有哪些活動(dòng)不 宜進(jìn)行。下面的信息將幫助您了解如何在享受恢復(fù)日?；顒?dòng)樂(lè)趣的同時(shí) 使您的人工關(guān)節(jié)更加安全。
家里環(huán)境日常所需物品盡量放在伸手能及的地方。 為方便您扶拐或習(xí)步架行走，可能需要重新布置家具或者換臥室。
家里要備一把高腳椅。清除家里一些容易使人絆倒的墊子、電線等物。
在衛(wèi)生間、浴室安裝扶手，方便起坐。利用生活自理輔助器具，例如長(zhǎng)把鞋拔子、穿襪器，減少不必要 的關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲。
衣物要寬松，口袋多一些。 最好在家里臨時(shí)開(kāi)辟出一個(gè)特定的康復(fù)區(qū)域，您所需要的各種曰 常用具，包括電視遙控器、書(shū)報(bào)雜志等都能方便找到。
傷口保護(hù)保持傷口清潔、干燥。有些傷口縫合線不需要拆除，有些需要。
出院時(shí)要詢(xún)問(wèn)醫(yī)生，是否需要拆線，以及何時(shí)能洗澡？如果傷口出現(xiàn)紅腫、流液等問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系您的醫(yī)生。 如果沒(méi)有特殊情況，術(shù)后6周、3個(gè)月、半年各復(fù)查一次，以后每 年復(fù)查一次。
術(shù)后3~6個(gè)月內(nèi)，下肢出現(xiàn)水腫是一種正?，F(xiàn)象。這段時(shí)間內(nèi)，您要經(jīng)常進(jìn)行抬高下肢。
小腿疼痛、胸痛或者呼吸短促有可能提示有血栓形成，要及時(shí)提醒您的醫(yī)生。用藥您可能需要服用預(yù)防血栓形成的藥物。
這是因?yàn)槿斯りP(guān) 節(jié)術(shù)后靜脈內(nèi)形成的血栓會(huì)脫落并通過(guò)血流進(jìn)入肺臟而引起致命的肺動(dòng) 脈堵塞。您還要預(yù)防人工關(guān)節(jié)感染。
因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)是個(gè)異物，裝入人體 后，植入部位相對(duì)變得容易感染。因此，身體出現(xiàn)任何警示信號(hào)時(shí)，都 不可大意。
今后如有牙科小手術(shù)，如拔牙、清洗牙，或其他部位小感 染，都要預(yù)防性地服用抗生素，以防止人工關(guān)節(jié)的感染。 飲食飲食上無(wú)特殊限制，您可以進(jìn)食自己喜歡的食物。
有些醫(yī)生會(huì)建議您服用一些鐵劑或者維生素類(lèi)補(bǔ)充劑。如果您在服用抗凝藥 物，則要多喝水，不用服用大量維生素K。
含維生素K豐富的食品有椰 菜、花菜、卷心菜、綠豆等。少喝咖啡和酒。
注意控制體重?；謴?fù)正常活動(dòng)回家后，要保持一定的活動(dòng)量。
但一定不要操 之過(guò)急?；顒?dòng)量應(yīng)逐漸增加。
睡覺(jué)姿勢(shì)術(shù)后6周內(nèi)，最好仰臥或者俯臥，您也可以根據(jù)醫(yī)生 的建議，選擇睡姿。換髖關(guān)節(jié)的患者睡覺(jué)時(shí)兩腿宜略微分開(kāi)，兩腿之間 可以?shī)A個(gè)枕頭幫助兩腿分開(kāi)，這樣可以在術(shù)后的頭6周肌肉、韌帶愈合 的過(guò)程中，防止髖關(guān)節(jié)脫位。
換膝關(guān)節(jié)的患者，需要在術(shù)腿下面墊些軟 的東西，抬高術(shù)腿，可幫助消腫。坐姿術(shù)后前3個(gè)月內(nèi)最好坐帶有扶手的高腳椅。
髖關(guān)節(jié)屈曲不 超過(guò)90°。不要坐太矮的椅子或者馬桶。
不要盤(pán)腿。手術(shù)側(cè)下肢保持伸 直。
出院前，最好讓醫(yī)生或者護(hù)士指導(dǎo)您如何完成起坐動(dòng)作。 坐的時(shí)間 也不要太長(zhǎng)，每隔一個(gè)小時(shí)，要起來(lái)稍事活動(dòng)。
上下樓梯這個(gè)動(dòng)作要求較高，最好在術(shù)后康復(fù)一段時(shí)間后再 進(jìn)行。如果您必須上下樓，建議您開(kāi)始時(shí)，一定要有拐杖或者其他支具 保護(hù)，上臺(tái)階好腿先上，下臺(tái)階術(shù)腿先下，為便于記憶，可稱(chēng)為“好上 壞下”。
兩步一個(gè)臺(tái)階。平時(shí)活動(dòng)您可以根據(jù)需要進(jìn)行長(zhǎng)距離的行走。
如果能夠攜帶 登山杖，效果會(huì)更好。術(shù)后6~8周后，如果傷口沒(méi)有問(wèn)題，您可以游 泳。
其他活動(dòng)如跳舞、打球、騎車(chē)都是允許的。需要避免那些需要彈跳 或者發(fā)生關(guān)節(jié)撞擊的運(yùn)動(dòng)，如打網(wǎng)球、踢足球、打籃球等。
您可以扛些 重物，但太重的東西，尤其是在上下樓或者走坡道時(shí)，就不合適了。
