關(guān)節置換術(shù)后需要避免哪些運動(dòng)? 術(shù)后6-12個(gè)月內,手術(shù)肢體任何形式的旋轉動(dòng)作是禁止的,你不能讓你受傷的腿向內旋轉超過(guò)身體的中線(xiàn),不能使置換的髖關(guān)節屈曲超過(guò)90度,包括向前屈曲和向后屈曲。 康復科的理療醫生會(huì )告訴你運動(dòng)的方法與技巧,并會(huì )向你推薦一些幫助你應付日常生活的輔助工具。記住,如果不按照理療師的醫囑去做,你極有可能使你的新關(guān)節脫臼而不得不再次手術(shù)! 即使關(guān)節功能已經(jīng)完全恢復,過(guò)重的運動(dòng)和體力勞動(dòng)也是需要避免的,置換的關(guān)節只能滿(mǎn)足日常生活的需要。 關(guān)節置換術(shù)后的家庭護理有哪些? 有一些簡(jiǎn)單的方法可以讓生活變得容易一些,這些方法包括: (1) 盡量少爬樓梯。對每天的生活做好計劃,這樣每天只爬1-2次樓梯就能把該辦的事情辦好。 (2) 避免摔倒。將房子鋪上防滑地毯,不要亂扔東西以防絆倒。 (3) 使用能升降的馬桶,這樣能減少髖關(guān)節彎曲的程度。 (4) 在關(guān)節完全恢復之前不要養那些很好動(dòng)的寵物 髖關(guān)節置換術(shù)后注意點(diǎn)及康復功能鍛煉方法 股骨頭置換或全髖節置換術(shù)的目的是解除病人髖部疼痛、恢復髖關(guān)節功能,術(shù)后第2天便可開(kāi)始康復功能鍛煉,及早恢復患腿的行走、負重功能。在病人開(kāi)始康復功能鍛煉之前,應讓患者了解并掌握全髖置換術(shù)后的注意點(diǎn):(1)不要交叉雙腿(常規術(shù)后病人雙腿間置一三角狀枕頭,以防病人雙腿交叉);(2)站立或坐時(shí)身體向前傾斜幅度不能超過(guò)90°(3)手術(shù)后的髖關(guān)節避免內旋及過(guò)度外旋。當站、坐或躺時(shí),膝蓋和腳尖不能轉向內側,應保持腳尖和膝蓋直對天花板或朝向外側。 1 臥床練習 1.1 踝關(guān)節跖屈和背屈雙腳 上下運動(dòng);保持膝蓋伸直; 1.2 膝蓋伸展練習 仰臥,繃緊大腿前的肌肉,向下壓患側膝部;保持5s,然后放松; 1.3 膝蓋屈曲練習 仰臥,輕微彎曲患側膝部;腳后跟用力往下按,收緊膝蓋后大腿肌;保持5s然后放松; 1.4 膝部和髖部屈曲練習 仰臥,慢慢彎曲患側膝部,使腳跟滑向臀部;始終保持腳平貼床面;再慢慢恢復原位;當腳跟上下滑動(dòng)過(guò)程中,始終保持膝部垂直于床面,不要左右搖晃; 1.5 臀部外展練習 保持患腿向外滑向床沿,然后慢慢恢復原位;保持膝部伸直,腳趾和膝蓋朝向天花板;在來(lái)回滑動(dòng)過(guò)程中,不能讓腿部隨意向內或向外滾動(dòng);不要試著(zhù)從床上抬起腳;在床面和腿之間可以放一層塑料紙,以減少磨擦; 1.6 臀部和膝部屈曲練習 仰臥,提起患腿,在髖部和膝蓋處彎曲,并且腳部抬離床面;臀部屈曲不能超過(guò)90°; 1.7 髖部伸展練習 收緊臀部肌肉;保持5s,然后放松: 1.8 臀部屈曲,膝部伸展練習 仰臥,彎曲健側腿,腳放平(這對于有過(guò)背部疼痛史的病人特別重要);抬起患腿,但不能高于第一條腿的膝蓋位置,慢慢使腿部降回到床面,避免突然落下; 以上練習,每個(gè)動(dòng)作重復10次,每天練習3遍,理療師可視病人的術(shù)后情況酌減或增加。 2 起床練習 當病人通過(guò)上述臥床鍛煉后,能主動(dòng)將髖關(guān)節屈曲60°左右時(shí),理療師即可幫助病人起床、坐立、行走康復鍛煉。起床時(shí)先以Bridge(橋)方式(即健腿屈曲,臀部向上抬起移動(dòng))向健側移動(dòng)至床沿,即可用雙肘著(zhù)床用力坐起,坐起時(shí)膝關(guān)節要低于髖關(guān)節,上身不可前傾。起立時(shí)可借用助步器的幫助。 3 助步器站位練習 3.1 站位-臀部屈曲練習 向上彎曲膝部與助步器的橫桿同高,注意臀部彎曲不能超過(guò)90°; 3.2 站位-臀部伸展 保持背部挺直,伸直患側膝并向后移動(dòng)腿部(腰部不要向前傾); 3.3 站位-臀部外展 站在離助步器一步的位置,患腿向外側面移動(dòng);保持膝部伸直;上半身不能彎曲或搖晃; 4 步態(tài)訓練 用助步器幫助訓練助步器先行;患腿跟上;健腿第3步;重復。注意:在移動(dòng)時(shí),不要扭轉患側,轉身時(shí)應作小步移動(dòng)。 5 起坐練習 該練習應在坐帶有扶手的硬凳上進(jìn)行,嚴禁坐沙發(fā)病人背向硬凳,雙腿及助步器緊靠坐凳,患腿向前移開(kāi),病人身斜向健側,健側手離開(kāi)助步器握住坐凳扶手,身體重量側重于健側臀部坐下,坐下時(shí)保持背部挺直,上身不能前傾。起立時(shí),臀部挪至坐凳最外沿,患腿向前移開(kāi),身體斜向健側,雙手撐住扶手起立,然后扶住助步器,起立時(shí)保持背部挺直,上身不能前傾。 通過(guò)上述5點(diǎn),病人在術(shù)后1周既可起床坐立行走。術(shù)后6個(gè)月之內均要按照以上5點(diǎn)進(jìn)行康復功能鍛煉,防止術(shù)后髖關(guān)節僵硬、股骨頭脫位,以達到髖關(guān)節置換手術(shù)目的的良好效果。
麻煩采納,謝謝!
當病情發(fā)展到一定的程度,不得不需要接受關(guān)節置換手術(shù)時(shí),你可以在下面幾個(gè)方面注意一下。
1、利用各方面的渠道和網(wǎng)絡(luò )資源對此手術(shù)做個(gè)全面的了解,消除恐懼心理,以平和的心態(tài)對待手術(shù)。 2、選擇技術(shù)力量雄厚的醫院和服務(wù)態(tài)度好的醫生。
關(guān)節置換手術(shù)已經(jīng)是成熟的技術(shù),全國的大中城市的醫院都可以做該手術(shù),但手術(shù)的技術(shù)熟練程度和手術(shù)病例的多少及成功率就有很大的區別了。因此醫院和醫生的選擇就比較關(guān)鍵了。
3、選定合適的手術(shù)時(shí)間。置換手術(shù)是一個(gè)擇期的手術(shù),考慮自身的具體情況,手術(shù)時(shí)間要選擇在風(fēng)濕穩定期。
女性病友要避開(kāi)生理期。 4、當你選定了醫院和醫生之后,主動(dòng)和你主刀的醫生多進(jìn)行交流。
5、如果使用了免疫抑制劑的病友,最好在術(shù)前半個(gè)月就停服該類(lèi)藥物。如果可能,最好是停服所有的風(fēng)濕治療藥物。
在手術(shù)之后,康復訓練是很重要的。醫生做手術(shù)的成功只是整個(gè)手術(shù)的一部分,后續的康復就是得靠自己。
只有經(jīng)過(guò)自己的努力最終康復了,這個(gè)手術(shù)才能算是成功。在康復過(guò)程中,要按照自己的主刀醫生的建議來(lái)進(jìn)行,多與醫生溝通,以達到最佳的效果。
康復的過(guò)程是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,不可操之過(guò)急。現在生物型假體和自身骨質(zhì)融合牢固的時(shí)間需要三個(gè)月,因此一般的康復周期也差不多是三個(gè)月。
在這期間,即不能不活動(dòng),但也不能活動(dòng)過(guò)度。手術(shù)后還要堅持抗風(fēng)濕治療,盡可能避免體內的炎性感染,注意休息,防止感冒和勞累。
跑跳,登山,上樓梯、劇烈運動(dòng)等對關(guān)節有損的事情盡量少做或不做。關(guān)節假體就好比你買(mǎi)的一輛小轎車(chē),要想車(chē)子安全使用年限長(cháng),就需要你好好的保養,呵呵。
髖關(guān)節置換術(shù)后生活上需注意這些事項:(1)患者坐位、站立或平臥時(shí)均應避免交叉腿和膝(蹺二郎 腿、盤(pán)腿),避免跪姿。
(2) 平臥時(shí)雙大腿之間一定要放枕頭,以保持雙腿分開(kāi)。側臥時(shí)雙 腿間應夾枕,避免過(guò)度內旋造成脫位,盡量向術(shù)側翻身,此習慣最少應 維持3個(gè)月。
(3) 當坐、站或躺時(shí),膝蓋和腳尖不能轉向內側,應保持腳和膝蓋 直對天花板或朝向外側。(4) 坐位時(shí)雙足應分開(kāi)左右,不要坐太矮的椅子或太軟的沙發(fā),如 需要可用墊枕頭再坐。
雙膝的位置最好在髖關(guān)節以下水平。(5) 選擇一個(gè)牢固、直背、有扶手的椅子,有利于站起或坐下,從 坐到站立時(shí),應先向椅子邊緣滑動(dòng),然后拄拐站起。
(6) 如廁時(shí)使用加高坐便器,禁止蹲便,使如廁時(shí)膝關(guān)節的位置保 持在髖關(guān)節以下水平。(7) 站立或坐時(shí)身體向前傾斜幅度不能超過(guò)90°,即避免彎腰動(dòng)作 過(guò)大,彎腰時(shí)雙手最好不要超過(guò)膝關(guān)節。
(8) 術(shù)后3~6個(gè)月內不要下蹲拾物。(9) 平時(shí)要避免和控制各種感染,患髖有異常應隨時(shí)就診及及時(shí) 治療。
(10) 手術(shù)部位若出現紅腫、疼痛及明顯活動(dòng)障礙等不適時(shí)應隨時(shí) 就診復查。隨訪(fǎng)時(shí)間一般為術(shù)后3個(gè)月、半年、一年及隨后每年,一般 隨診復查項目為關(guān)節功能檢查,行常規髖關(guān)節正側位X線(xiàn)片,并行紅細 胞沉降率(血沉)及C反應蛋白測定。
應該說(shuō),術(shù)后您的人工關(guān)節應付日常的生活、工作是沒(méi)有問(wèn)題的。
但假關(guān)節畢竟是假的,術(shù)后需要學(xué)習如何來(lái)保護它,有哪些活動(dòng)不 宜進(jìn)行。下面的信息將幫助您了解如何在享受恢復日常活動(dòng)樂(lè )趣的同時(shí) 使您的人工關(guān)節更加安全。
家里環(huán)境日常所需物品盡量放在伸手能及的地方。 為方便您扶拐或習步架行走,可能需要重新布置家具或者換臥室。
家里要備一把高腳椅。清除家里一些容易使人絆倒的墊子、電線(xiàn)等物。
在衛生間、浴室安裝扶手,方便起坐。利用生活自理輔助器具,例如長(cháng)把鞋拔子、穿襪器,減少不必要 的關(guān)節過(guò)度屈曲。
衣物要寬松,口袋多一些。 最好在家里臨時(shí)開(kāi)辟出一個(gè)特定的康復區域,您所需要的各種曰 常用具,包括電視遙控器、書(shū)報雜志等都能方便找到。
傷口保護保持傷口清潔、干燥。有些傷口縫合線(xiàn)不需要拆除,有些需要。
出院時(shí)要詢(xún)問(wèn)醫生,是否需要拆線(xiàn),以及何時(shí)能洗澡?如果傷口出現紅腫、流液等問(wèn)題,應及時(shí)聯(lián)系您的醫生。 如果沒(méi)有特殊情況,術(shù)后6周、3個(gè)月、半年各復查一次,以后每 年復查一次。
術(shù)后3~6個(gè)月內,下肢出現水腫是一種正常現象。這段時(shí)間內,您要經(jīng)常進(jìn)行抬高下肢。
小腿疼痛、胸痛或者呼吸短促有可能提示有血栓形成,要及時(shí)提醒您的醫生。用藥您可能需要服用預防血栓形成的藥物。
這是因為人工關(guān) 節術(shù)后靜脈內形成的血栓會(huì )脫落并通過(guò)血流進(jìn)入肺臟而引起致命的肺動(dòng) 脈堵塞。您還要預防人工關(guān)節感染。
因為人工關(guān)節是個(gè)異物,裝入人體 后,植入部位相對變得容易感染。因此,身體出現任何警示信號時(shí),都 不可大意。
今后如有牙科小手術(shù),如拔牙、清洗牙,或其他部位小感 染,都要預防性地服用抗生素,以防止人工關(guān)節的感染。 飲食飲食上無(wú)特殊限制,您可以進(jìn)食自己喜歡的食物。
有些醫生會(huì )建議您服用一些鐵劑或者維生素類(lèi)補充劑。如果您在服用抗凝藥 物,則要多喝水,不用服用大量維生素K。
含維生素K豐富的食品有椰 菜、花菜、卷心菜、綠豆等。少喝咖啡和酒。
注意控制體重。恢復正常活動(dòng)回家后,要保持一定的活動(dòng)量。
但一定不要操 之過(guò)急。活動(dòng)量應逐漸增加。
睡覺(jué)姿勢術(shù)后6周內,最好仰臥或者俯臥,您也可以根據醫生 的建議,選擇睡姿。換髖關(guān)節的患者睡覺(jué)時(shí)兩腿宜略微分開(kāi),兩腿之間 可以?shī)A個(gè)枕頭幫助兩腿分開(kāi),這樣可以在術(shù)后的頭6周肌肉、韌帶愈合 的過(guò)程中,防止髖關(guān)節脫位。
換膝關(guān)節的患者,需要在術(shù)腿下面墊些軟 的東西,抬高術(shù)腿,可幫助消腫。坐姿術(shù)后前3個(gè)月內最好坐帶有扶手的高腳椅。
髖關(guān)節屈曲不 超過(guò)90°。不要坐太矮的椅子或者馬桶。
不要盤(pán)腿。手術(shù)側下肢保持伸 直。
出院前,最好讓醫生或者護士指導您如何完成起坐動(dòng)作。 坐的時(shí)間 也不要太長(cháng),每隔一個(gè)小時(shí),要起來(lái)稍事活動(dòng)。
上下樓梯這個(gè)動(dòng)作要求較高,最好在術(shù)后康復一段時(shí)間后再 進(jìn)行。如果您必須上下樓,建議您開(kāi)始時(shí),一定要有拐杖或者其他支具 保護,上臺階好腿先上,下臺階術(shù)腿先下,為便于記憶,可稱(chēng)為“好上 壞下”。
兩步一個(gè)臺階。平時(shí)活動(dòng)您可以根據需要進(jìn)行長(cháng)距離的行走。
如果能夠攜帶 登山杖,效果會(huì )更好。術(shù)后6~8周后,如果傷口沒(méi)有問(wèn)題,您可以游 泳。
其他活動(dòng)如跳舞、打球、騎車(chē)都是允許的。需要避免那些需要彈跳 或者發(fā)生關(guān)節撞擊的運動(dòng),如打網(wǎng)球、踢足球、打籃球等。
您可以扛些 重物,但太重的東西,尤其是在上下樓或者走坡道時(shí),就不合適了。
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