推拿檢測(推拿臨床常用檢查方法,臨床常用基本檢查方法有哪些)
1.推拿臨床常用檢查方法,臨床常用基本檢查方法有哪些
推拿學(xué)運用手、指的技巧，在人體皮膚、肌肉組織上連續動(dòng)作來(lái)治病，這種方法，叫作按摩療法。按摩的優(yōu)點(diǎn)很多，操作簡(jiǎn)便，經(jīng)濟實(shí)用，有時(shí)還可代替藥物。由于按摩有利于循環(huán)系統和新陳代謝，對于一般慢性病或身體過(guò)度虛弱的患者，是比較安全可靠的。
按摩療法，大致有如下兩種：一種是主動(dòng)按摩，又叫自我按摩，是自己按摩自己的一種保健方法。另一種是被動(dòng)按摩，是由醫生掌握用于患者的醫療法，按摩手法，并不一致，但歸納起來(lái)，常用手法可選如下八種：按、摩、推、拿、揉、捏、顫、打等法，常常是幾種手法相互配合進(jìn)行的。
(1)按法：利用指尖或指掌，在患者身體適當部位，有節奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有單手按法、雙手按法。臨床上，在兩肋下或腹部，通常應用于背部或肌肉豐厚的地方。
(2)摩法：用手指或手掌在患者身體的適當部位，給以柔軟的撫摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的單手摩法，和常用于胸部的雙手摩法。
(3)推法：在前用力推動(dòng)叫推法。臨床常用的，有單手或雙手兩種推摩方法。推摩的手法是多樣的。把兩手集中在一起，使拇指對拇指，食指對食指，兩手集中一起往前推動(dòng)，叫作雙手集中推摩法，這種方法，是推摩法中最得手的一種手法。
(4)拿法：用手把適當部位的皮膚，稍微用力拿起來(lái)，叫作拿法。臨床常用的有在腿部或肌肉豐厚處的單手拿法。
(5)揉法：用手貼著(zhù)患者皮膚，作輕微的旋轉活動(dòng)的揉拿，叫作揉法。揉法分單手揉和雙手揉。象太陽(yáng)穴等面積小的地方，可用手指揉法，對于背部面積大的部位，可用手掌揉法等。
(6)捏法：在適當部位，利用手指把皮膚和肌肉從骨面上捏起來(lái)，叫做捏法。捏法則著(zhù)重在手指上。拿法用力要重些，捏法用力要輕些，捏法是按摩中常用的基本手法，由于捏法輕微擠壓肌肉的結果，能使皮膚、肌腱活動(dòng)能力加強，能改善血液和淋巴循環(huán)。
(7)顫法：是一種振顫而抖動(dòng)的按摩手法。動(dòng)作要迅速而短促、均勻為合適。要求每秒鐘顫動(dòng)10次左右為宜，也就是一分鐘達到600次左右為宜。將大拇指垂直地點(diǎn)在患者痛點(diǎn)，全腕用力顫動(dòng)，帶動(dòng)拇指產(chǎn)生震顫性的抖動(dòng)，叫單指顫動(dòng)法。
推拿的保健作用：
(1)疏通經(jīng)絡(luò )。《黃帝內經(jīng)》里說(shuō)：“經(jīng)絡(luò )不通；病生于不仁，治之以按摩”，說(shuō)明按摩有疏通經(jīng)絡(luò )的作用。如按揉足三里，推脾經(jīng)可增加消化液的分泌功能等，從現代醫學(xué)角度來(lái)看，按摩主要是通過(guò)刺激末梢神經(jīng)，促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)及組織間的代謝過(guò)程，以協(xié)調各組織、器官間的功能，使機能的新陳代謝水平有所提高。
(2)調和氣血。明代養生家羅洪在《萬(wàn)壽仙書(shū)》里說(shuō)：“按摩法能疏通毛竅，能運旋榮衛”。這里的運旋榮衛，就是調和氣血之意。因為按摩就是以柔軟、輕和之力，循經(jīng)絡(luò )、按穴位，施術(shù)于人體，通過(guò)經(jīng)絡(luò )的傳導來(lái)調 節全身，借以調和營(yíng)衛氣血，增強機體健康。現代醫學(xué)認為，推拿手法的機械刺激，通過(guò)將機械能轉化為熱能的綜合作用，以提高局部組織的溫度，促使毛細血管擴張，改善血液和淋巴循環(huán)，使血液粘滯性減低，降低周?chē)茏枇Γ瑴p輕心臟負擔，故可防治心血管疾病。
(3)提高機體免疫能力。如小兒痢疾，經(jīng)推拿時(shí)癥狀減輕或消失；小兒肺部有干濕性羅音時(shí)，按揉小橫紋。掌心橫紋有效。有人曾在同齡組兒童中并列對照組進(jìn)行保健推拿，經(jīng)推拿的兒童組，發(fā)病率下降，身高、體重、食欲等皆高于對照組。以上臨床實(shí)踐及其他動(dòng)物實(shí)驗皆證明，推拿按摩具有抗炎、退熱、提高免疫力的作用，可增強人體的抗病能力。
2.中醫按摩知識
按摩是以中醫的說(shuō)為理論基礎，并結合西醫的解剖和病理診斷，而用手法作用于人體體表的特定部位以調節機體生理、病理狀況，達到理療目的的方法，從性質(zhì)上來(lái)說(shuō)，它是一種物理的治療方法。
從按摩的治療上，可分為保健按摩、運動(dòng)按摩和醫療按摩。 亦作“ 按摩”。
1.用手在人身上推、按、捏、揉，以促進(jìn)血液循環(huán)，通經(jīng)絡(luò )，調整神經(jīng)功能。《素問(wèn)·血氣形志》：“形數驚恐，經(jīng)絡(luò )不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。”
《韓詩(shī)外傳》卷十：“ 子同 藥， 子明 灸陽(yáng)， 子游 按摩。”《醫宗金鑒·正骨心法要旨·外治法》：“按摩法：按者，謂以手往下抑之也。
摩者，謂徐徐揉摩之也……按其經(jīng)絡(luò )，以通郁閉之氣；摩其壅聚，以散瘀結之腫，其患可愈。”《百喻經(jīng)·師患腳付二弟子喻》：“其師患腳，遣二弟子，人當一腳，隨時(shí)按摩。”
宋 陸游《閑中作》詩(shī)：“呼童按摩罷，倚壁欠伸馀。”。
3.推拿常用的診斷方法有哪些
4）研磨試驗（圖34）：此試驗為鑒別側副韌帶損傷與半月板損傷的方法。
患者俯臥位，下肢伸直，患膝屈曲90°，可請一助手將大腿固定不使轉動(dòng)，醫生雙手握住足踝沿小腿縱軸提起小腿，然后再內外旋轉小腿，此時(shí)側副韌帶處于緊張狀態(tài)，如有損傷，在旋轉時(shí)會(huì )引起疼痛，提示側副韌帶損傷。另一方法是醫生雙手按壓足部，并內外旋轉小腿，若出現疼痛，提示半月板損傷。
5）側向擠壓試驗（圖35）：患者仰臥，伸直下肢，醫生一手握住踝關(guān)節向外側施加壓力，另一手在膝關(guān)節作向內側加壓，使膝關(guān)節內側副韌帶承受外翻張力，如有疼痛或有側方活動(dòng)，則為陽(yáng)性，提示內側副韌帶損傷。如作相反方向施加壓力，使膝關(guān)節外側副韌帶承受內翻張力，此時(shí)有疼痛或側方活動(dòng)，提示外側副韌帶損傷。
4.關(guān)于按摩的知識
冬天用熱水泡腳，做足底按摩，對身體是非常有好處的。因為冬天天氣寒冷，人體容易出現氣血淤滯、寒性肌肉酸痛、神經(jīng)末梢循環(huán)不良導致的手腳冰涼，寒性胃痛等因為氣溫低而引起的各種不適。如果能堅持用熱水泡腳，對身體會(huì )起到很好的保健作用，可以促進(jìn)氣血運行，緩解手腳冰涼，擴張毛細血管，在一定程度上促進(jìn)腦部供血等。如果有條件可以每天晚上臨睡前用熱水泡腳20分鐘，這樣效果會(huì )比較好。同時(shí)也提醒，在做足底按摩前，一定要先用熱水泡腳，因為這樣可以使氣血循環(huán)加快，肌肉放松、韌帶放松，避免在按摩時(shí)受傷。
另外，一定要慎做足底按摩。因為人的一只腳上就有60多個(gè)反射區，人體的主要器官，如心臟、肝臟、腎臟、胃、脾，以及眼睛、耳朵、鼻子等，在腳上都有相應的反射區，如果是手法力度都適當的按摩，可以通過(guò)刺激反射區來(lái)緩解身體對應的器官的不適，但若是按摩手法不當，還會(huì )影響這些器官的健康。受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓練的醫生通過(guò)對足底的肉眼觀(guān)察、觸摸等，就可以掌握哪些器官有何不適，就會(huì )在按摩中有意識地改善這些不適。比如通過(guò)觀(guān)察足底的色澤，觸摸皮膚下組織的軟硬程度，以及按壓時(shí)疼痛的程度，就可以判斷相應的反射區是否正常。但是沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的醫學(xué)知識，沒(méi)有解剖、生理、病理，以及相應的臨床經(jīng)驗，就很難通過(guò)足底的變化來(lái)判斷出身體對應器官是否健康，出現了什么問(wèn)題，就不會(huì )在按摩時(shí)進(jìn)行有意識的調整。
力度不是越重越好
現在很多人做按摩時(shí)有個(gè)錯誤的認識：力度越重越有作用。其實(shí)不然，被按摩者應該是感覺(jué)略微酸痛，但完全可以承受，不會(huì )感覺(jué)心慌、頭暈、惡心等，為最佳力度。若過(guò)輕，起不到治療的作用，若過(guò)重，則會(huì )造成其他傷害，比如韌帶、肌肉、筋膜等組織都有可能因為按摩力度過(guò)大而受傷。另外，如果有心臟病、高血壓等，還可能因為力度過(guò)大而導致這些疾病復發(fā)。現在很多人在感覺(jué)渾身發(fā)緊或者酸痛時(shí)，愿意讓家人幫助按揉，曲醫生表示，這樣按揉力度不要太大，輕些為宜，可以起到放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)的作用。但是，一定要注意力度，比如按摩腳底，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)知識的人很難準確找到正確的反射區，如果力度過(guò)大，就會(huì )出現不良反應，如筋膜發(fā)炎、頭暈惡心、心慌、心律失常等。力度較輕，則對反射區不會(huì )有什么影響。這個(gè)道理同時(shí)適用于全身按摩，如果力度不大，即使穴位找不準，也能起到放松、活血等保健的作用。但力度過(guò)大，很可能會(huì )損傷腰部、頸部的神經(jīng)，出現手麻、腳麻等不良反應。如果頸部受損，會(huì )感覺(jué)頭暈、惡心、視物不清、肩部不適，甚至會(huì )影響脊髓導致癱瘓；如果腰部受損，會(huì )出現下肢疼痛、麻木甚至癱瘓。曲醫生提醒，力度不大的按揉是可以起到一定的保健作用，但是如果希望通過(guò)按摩、刮痧、拔火罐來(lái)治療一些疾病，那就必須要找專(zhuān)業(yè)醫生。
有些疾病不適合按摩
雖然按摩能治療包括內、外、婦、兒在內的很多疾病，但是也有一些情況是不適合做按摩的。患有急性損傷、局部水腫、局部炎癥、開(kāi)放型損傷如骨折、破損等，以及嚴重的心臟病、高血壓、腎功能衰竭等疾病，都不要輕易嘗試按摩。
5.關(guān)于按摩的知識
冬天用熱水泡腳，做足底按摩，對身體是非常有好處的。因為冬天天氣寒冷，人體容易出現氣血淤滯、寒性肌肉酸痛、神經(jīng)末梢循環(huán)不良導致的手腳冰涼，寒性胃痛等因為氣溫低而引起的各種不適。如果能堅持用熱水泡腳，對身體會(huì )起到很好的保健作用，可以促進(jìn)氣血運行，緩解手腳冰涼，擴張毛細血管，在一定程度上促進(jìn)腦部供血等。如果有條件可以每天晚上臨睡前用熱水泡腳20分鐘，這樣效果會(huì )比較好。同時(shí)也提醒，在做足底按摩前，一定要先用熱水泡腳，因為這樣可以使氣血循環(huán)加快，肌肉放松、韌帶放松，避免在按摩時(shí)受傷。
另外，一定要慎做足底按摩。因為人的一只腳上就有60多個(gè)反射區，人體的主要器官，如心臟、肝臟、腎臟、胃、脾，以及眼睛、耳朵、鼻子等，在腳上都有相應的反射區，如果是手法力度都適當的按摩，可以通過(guò)刺激反射區來(lái)緩解身體對應的器官的不適，但若是按摩手法不當，還會(huì )影響這些器官的健康。受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓練的醫生通過(guò)對足底的肉眼觀(guān)察、觸摸等，就可以掌握哪些器官有何不適，就會(huì )在按摩中有意識地改善這些不適。比如通過(guò)觀(guān)察足底的色澤，觸摸皮膚下組織的軟硬程度，以及按壓時(shí)疼痛的程度，就可以判斷相應的反射區是否正常。但是沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的醫學(xué)知識，沒(méi)有解剖、生理、病理，以及相應的臨床經(jīng)驗，就很難通過(guò)足底的變化來(lái)判斷出身體對應器官是否健康，出現了什么問(wèn)題，就不會(huì )在按摩時(shí)進(jìn)行有意識的調整。
力度不是越重越好
現在很多人做按摩時(shí)有個(gè)錯誤的認識：力度越重越有作用。其實(shí)不然，被按摩者應該是感覺(jué)略微酸痛，但完全可以承受，不會(huì )感覺(jué)心慌、頭暈、惡心等，為最佳力度。若過(guò)輕，起不到治療的作用，若過(guò)重，則會(huì )造成其他傷害，比如韌帶、肌肉、筋膜等組織都有可能因為按摩力度過(guò)大而受傷。另外，如果有心臟病、高血壓等，還可能因為力度過(guò)大而導致這些疾病復發(fā)。現在很多人在感覺(jué)渾身發(fā)緊或者酸痛時(shí)，愿意讓家人幫助按揉，曲醫生表示，這樣按揉力度不要太大，輕些為宜，可以起到放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)的作用。但是，一定要注意力度，比如按摩腳底，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)知識的人很難準確找到正確的反射區，如果力度過(guò)大，就會(huì )出現不良反應，如筋膜發(fā)炎、頭暈惡心、心慌、心律失常等。力度較輕，則對反射區不會(huì )有什么影響。這個(gè)道理同時(shí)適用于全身按摩，如果力度不大，即使穴位找不準，也能起到放松、活血等保健的作用。但力度過(guò)大，很可能會(huì )損傷腰部、頸部的神經(jīng)，出現手麻、腳麻等不良反應。如果頸部受損，會(huì )感覺(jué)頭暈、惡心、視物不清、肩部不適，甚至會(huì )影響脊髓導致癱瘓；如果腰部受損，會(huì )出現下肢疼痛、麻木甚至癱瘓。曲醫生提醒，力度不大的按揉是可以起到一定的保健作用，但是如果希望通過(guò)按摩、刮痧、拔火罐來(lái)治療一些疾病，那就必須要找專(zhuān)業(yè)醫生。
有些疾病不適合按摩
雖然按摩能治療包括內、外、婦、兒在內的很多疾病，但是也有一些情況是不適合做按摩的。患有急性損傷、局部水腫、局部炎癥、開(kāi)放型損傷如骨折、破損等，以及嚴重的心臟病、高血壓、腎功能衰竭等疾病，都不要輕易嘗試按摩。
