病情觀(guān)察法觀(guān)察病情的目的在于能及時(shí)發(fā)現、妥善處理,使病人轉危為安。病人的意識、心跳、呼吸、瞳孔等往往是觀(guān)察的重要項目。
1.觀(guān)察內容及方法:
用眼觀(guān)察:查看病人是否有出血、外傷等癥狀,心臟是否仍在跳動(dòng),用言語(yǔ)試探病人是否仍有清醒的意識,病人的皮膚是否有蒼白或青紫。用手觸摸:用手觸摸病人應了解他的脈搏的快慢、體溫的高低、呼吸的快慢以及產(chǎn)生疼痛的部位。
用耳朵接近病人胸部聽(tīng)診:聽(tīng)診的內容包括呼吸和心跳等。
檢查瞳孔:借助手電光照射,注意觀(guān)察兩側瞳孔是否一樣大、一樣圓,對于手電光的照射是否反應靈敏、遲鈍或消失。正常瞳孔值徑約2.5~3.5毫米,瞳孔直徑超過(guò)5毫米或小于1.5毫米均為異常,常是病情危重的征兆。
2.注意事項:
觀(guān)察時(shí)要沉著(zhù)冷靜,檢查是否有呈現各種危及生命的癥狀出現,例如大量出血;是否有呼吸、意識、重傷、服毒或中毒癥狀出現,把握好準確的情況,以備醫治。
不要隨便移動(dòng)病人或隨意獨自處理,應盡可能找一個(gè)協(xié)助者幫忙,同時(shí)盡可能迅速地采取適宜的應急治療。
[兩個(gè)目的] 1 了解最基礎簡(jiǎn)單的急救知識(心肺腦復蘇) 2 處理野外常見(jiàn)的意外情況(創(chuàng )傷/出血/溺水/高空墜落/燒燙傷/凍傷/高原病等) [慨述] 1 心肺腦復蘇:即針對呼吸和循環(huán)驟停所采取的急救措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心臟按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng)。
更重要的是中樞神經(jīng)系統的恢復。 2 早期復蘇的重要性:心臟停搏4分鐘內開(kāi)始復蘇效果好,有效復蘇的時(shí)間雖然僅有分秒之差卻顯著(zhù)影響復蘇效果 [步驟] 1 初期復蘇:主要任務(wù)是迅速有效的恢復生命器官(特別是心臟和腦的血液灌流和缺氧) A(airway):保持呼吸道通暢 B(breathing)有效的人工呼吸 C(circulation)建立有效的人工循環(huán) 1 迅速判斷意識情況 2 呼救 3 放置于仰臥位 4 通暢氣道(亨利斯手法) 5 判斷有無(wú)呼吸,行人工呼吸 6 判斷有無(wú)心跳,行心臟按壓(體位、部位、*作方法、并發(fā)癥、有效按壓的指標、心前區捶擊) 一 人工呼吸 首先保持呼吸道通暢 a:以耳靠近病人的鼻和口,以聽(tīng)或感覺(jué)是否有氣流(也可觀(guān)察棉花或紙條) b:觀(guān)察病人的胸廓是否有起伏 判斷呼吸是否停止 清除呼吸道內的異物或分泌物,利用托下頜或將頭部后仰可消除舌后綴引起的氣道梗阻 口對口人工呼吸 口對鼻或口對口鼻人工呼吸 二 心臟按壓 外傷后如何止血 正常男性總血量約占體重的8%,女性約占7.5%。
外傷時(shí)失血量達總血量的20%,可出現頭昏,乏力,顏面蒼白,口干,四肢發(fā)冷,冷汗淋漓,呼吸急促,脈搏細弱,血壓急劇下降以至測不到。失學(xué)量達到40%有生命危險,能迅速止血意義重大。
[分類(lèi)] 外出血:血液從皮膚向體外流出 內出血:血液從破裂的血管流入組織,臟器或體腔內 靜脈出血:顏色暗紅,流出緩慢,呈持續性 動(dòng)脈出血:顏色鮮紅,血流急,呈噴泉狀或一汩汩涌出 毛細血管出血:顏色較鮮紅,從整個(gè)創(chuàng )面滲出,找不到明顯的出血點(diǎn),一般可自行凝固。 如受傷后無(wú)外出血,但有失血的表現或兩者不成比例應警惕,應急送醫院。
[方法] 1 指壓法:適用于中等或較大的動(dòng)脈出血的急救。用手指或掌把出血的血管上端(即出血的近心端)用力壓向下面的骨骼,阻斷血液來(lái)源以達到暫時(shí)止血的目的。
不同的出血部位,應選擇不同的指壓點(diǎn)。 A 頭頂及顳部出血:在耳前對準下頜關(guān)節上方,壓迫顳淺動(dòng)脈。
如雙側出血,可同時(shí)壓迫雙側顳淺動(dòng)脈 B 顏面部出血:在下頜角前約半寸凹陷處,將面動(dòng)脈壓于下頜骨上 C 頭頸部出血:氣管外側,甲狀軟骨旁,胸鎖乳突肌前源,用拇指按壓頸總動(dòng)脈,余四指放于頸后部,把血管用力壓于頸椎上。絕對禁止同時(shí)壓迫雙側頸總動(dòng)脈,可能出現心臟驟停。
D 上臂下部,前臂及手出血:壓迫上臂內側肱動(dòng)脈于肱骨上 E 手掌及手指出血:雙拇指分別壓迫腕橫紋上內側和外側。自救時(shí),可用健側手握緊傷側手腕 F 在腹股溝中下1/3處,將鼓動(dòng)脈壓在股骨上 H 足部出血:用雙拇指分別壓迫足中部近腳腕處和足跟內側與內踝之間的動(dòng)脈 2 肢體抬高法:抬起并保持出血的肢體高于胸部。
一般用于四肢遠端的出血,一般不單獨用。 3 止血帶止血法:四肢大動(dòng)脈的出血可用一米長(cháng)的橡皮帶或手帕、領(lǐng)帶、長(cháng)襪、絲巾等折疊成帶狀,寬度至少5厘米以上。
先將傷肢抬高,然后將代用止血帶纏繞在傷口近心端(先墊好襯墊)并用力勒緊只傷口無(wú)血,打結或用筆桿、筷子等插入其中,一提、二縛、三固定。每隔一小時(shí)(寒冷季節半小時(shí))松開(kāi)1——2分鐘,以防肢體壞死。
骨折的現場(chǎng)處理 正確及時(shí)的固定是減輕疼痛、避免發(fā)生疼痛性休克,以及避免發(fā)生疼痛性休克,以及避免骨折斷端因活動(dòng)而可能造成血管、神經(jīng)被刺傷,影響愈合,甚至由此造成肢體畸形或殘廢;也是防止再損傷或再感染,為進(jìn)一步治療創(chuàng )造條件。 開(kāi)放性骨折 覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端部暴露皮膚之外。
1 檢查神志情況,注意是否合并顱腦、胸腹腔內臟等損傷 2 檢查傷口有無(wú)出血,即時(shí)止血(如骨端外露,應在起原位包扎,不應立即復位,以免被污染的骨端再污染深部的組織,應待送醫院后處理 注意不要涂放任何藥膏和藥粉,以免給觀(guān)察和清創(chuàng )帶來(lái)困難) 閉合性骨折 須超關(guān)節固定,即先固定骨折的兩個(gè)斷端,然后固定上、下兩個(gè)關(guān)節 固定材料可就地取材,如樹(shù)枝、竹竿、木板、木棍、報紙卷、雜志、雨傘等,用棉花、衣服、帽子等作墊子,用腰帶、皮帶、背包帶、繩索等作固定帶,無(wú)物可取時(shí),上肢可用布條將其懸吊并固定于下胸前,下肢可與健側綁在一起。捆綁時(shí),夾板和肢體之間要墊棉花、衣服等物,防止皮膚受壓。
四肢要露出指(趾)尖,以便觀(guān)察血液循環(huán)。如出現蒼白、發(fā)涼、麻木等應放松。
脊柱損傷 如搬運不當,尤其是搬頭搬腳,可致脊髓損傷加重和神經(jīng)斷裂,以至肢體癱瘓 1 如傷者掉落的不平整,先有一個(gè)人托住傷員的頸后處,另一手按住傷員的髂前上棘,把傷員作為整體翻轉至平臥位;然后由至少三人,一人負責扶住頭部,一人托起胸部和腰部,另一人托起起雙下肢。同時(shí)將傷員平托到木板上 2 頭頸兩側可用沙袋固定,有條件最好上頸托,胸腰和兩下肢均應用繃帶打結固定 3 搬運時(shí)注意頭。
根據生活和工作中發(fā)生的意外的常見(jiàn)程度,主要有以下的急救常識:打“120”報警電話(huà)要點(diǎn)、止血方法、腦溢血急救方法、呼吸困難急救方法和癲癇發(fā)作的急救措施。
1、打“120”報警電話(huà)要點(diǎn)
我國各地的急救電話(huà)號碼統一規定為“120”(北京地區也可撥“999”)
撥打“120”時(shí),要準確說(shuō)明患者的姓名、性別、年齡,確切地址、聯(lián)系電話(huà);患者患病或受傷的時(shí)間,目前的主要癥狀和現場(chǎng)采取的初步急救措施;報告患者最突出、最典型的發(fā)病表現;過(guò)去得過(guò)什么疾病,服藥情況;約定具體的候車(chē)地點(diǎn),地點(diǎn)要具有標志性,容易找到。
2、正確的止血方法
出血之后首先要抬高受傷的部位,用清水清潔污染的傷口,如果傷口流血較多要先止血再清潔,然后用消毒的紗布或者是干凈、透氣、吸水性好的敷料敷住傷口,用手按壓5—10分鐘,確實(shí)流血不止要及時(shí)去醫院。
重要提示:不能將傷口進(jìn)行捆扎,可能會(huì )造成局部缺血壞死。
3、腦溢血急救方法
患者突發(fā)腦溢血,要立即撥打120并采取相應的急救措施。讓患者平臥床上,保持周?chē)h(huán)境安靜,不可猛烈搖動(dòng)昏迷者,密切觀(guān)察體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標;將患者的頭偏向一側,防止分泌物或嘔吐物阻塞呼吸道出現窒息;如伴有發(fā)熱,可用冰袋、冷毛巾敷在患者額頭,降低局部溫度,有利于腦保護。
4、呼吸困難急救方法
將患者放于平整地面上,若出現嘔吐物、分泌物要及時(shí)清除,托住下顎抬頭,最大限度打開(kāi)呼吸道;保持周?chē)h(huán)境保持安靜;若患者呼吸困難并伴有粉色泡沫樣分泌物,可能是急性心衰,要讓患者保持半臥或者坐位,減少肺充血,增加腹部呼吸。出現呼吸心跳驟停,立即進(jìn)行人工呼吸和心臟復蘇,撥打120急救。
5、癲癇發(fā)作的急救措施
癲癇發(fā)作有時(shí)是非常突然的,突遇這種情況的時(shí)候,重要的是保護氣道、防止誤吸。患者可能會(huì )咬傷嘴唇和舌頭,必要時(shí)可考慮將紗布或者壓舌板墊在他的上下齒之間;患者抽搐痙攣停止、進(jìn)入昏睡狀態(tài)后,使患者處于側臥位,將頭轉向一側,適當拍拍背,讓患者口中的唾液和嘔吐物流出,避免窒息,同時(shí)舌根也不易后墜而阻塞氣道。
但需要注意的是,癲癇發(fā)作期,不要強行按壓患者四肢,過(guò)分用力可能造成肌肉拉傷。若癲癇持續發(fā)作,應及時(shí)就醫。
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擴展資料
一、急救的誤區
1、流鼻血時(shí)仰頭
正確做法:坐下來(lái),身體稍微前傾,張開(kāi)嘴巴,用嘴呼吸;用大拇指和食指捏住鼻翼兩側,朝后腦勺方向擠壓10分鐘,以稍有痛感為宜。如血流不止,應立即就醫。
2、燒燙傷涂牙膏
正確做法:立即用涼水沖洗患處,抑制高溫對皮膚的損傷,降低感染危險;用紗布包裹患處,保持其清潔和干燥。如果傷處起了水泡,切勿隨意刺破,嚴重時(shí)要馬上就醫。
3、喉嚨卡刺硬吞食物
正確做法:能看見(jiàn)的刺就直接用手或鑷子取出;若看不見(jiàn)或當事人已不能說(shuō)話(huà),應及時(shí)就醫。
4、老人摔倒急忙扶
正確做法:懷疑有骨折時(shí),可就地保暖、止痛,防止休克;如出血應馬上止血、固定;若懷疑脊柱骨折或情況較嚴重時(shí),應保持老人身體不動(dòng),就地等待120急救。
5、止血時(shí)用力捆扎
正確做法:讓傷者坐下或躺下,抬高受傷部位;用清水清潔污染的傷口,出血速度快時(shí)應先止血;用消毒紗布或干凈透氣、無(wú)黏性、吸水性好的敷料覆蓋傷口,用手按壓5-10分鐘。
6、溺水后倒過(guò)來(lái)控水
正確做法:將溺水者平放,迅速撬開(kāi)其口腔;清除口、鼻內異物;要抬高其下巴,因為溺水后舌頭會(huì )后墜,堵住氣道;如溺水者停止呼吸,應盡快施行人工呼吸;一旦溺水者心跳停止,應立刻進(jìn)行心肺復蘇。
二、家庭急救箱藥品清單
家里配備一個(gè)急救箱,放一些必要的急救用具和藥品,有助于及時(shí)救護突發(fā)傷患者。
急救箱可放置以下物品:消毒好的紗布、繃帶、膠布,脫脂棉、三角巾;體溫計、醫用的鑷子和剪子;外敷藥可準備酒精、紫藥水、紅藥水、碘酒、燙傷膏、止癢清涼油、傷濕止痛膏等;內服藥可配置解熱、止痛、止瀉、防暈車(chē)和助消化等類(lèi)型的。
參考資料來(lái)源:人民網(wǎng)—掌握6個(gè)家庭急救小常識,以備不時(shí)之需
救護常識
一、觸電急救
觸電急救的基本原則是動(dòng)作迅速,方法正確。
(一)脫離電源
人觸電以后,可能由于痙攣、失去知覺(jué)或中樞神經(jīng)失調而不能自行脫離電源,使觸電者盡快脫離電源是救活觸電者的首要因素。
(1)、如果觸電地點(diǎn)附近有電源開(kāi)關(guān)或電源插銷(xiāo),可立即拉開(kāi)開(kāi)關(guān)或拔出插銷(xiāo),以斷開(kāi)電源。
(2)、如果觸電地點(diǎn)附近沒(méi)有電源開(kāi)關(guān)或電源插銷(xiāo),可用有絕緣柄的電工鉗或用干燥木柄的斧頭等切斷電線(xiàn),或用干木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔斷電流。
(3)、當電線(xiàn)搭落在觸電者身上或者被壓在身下時(shí),可用干燥的衣服、手套、木棒等絕緣物作為工具,拉開(kāi)觸電者或拉開(kāi)電線(xiàn),使觸電者脫離電源。
(二) 現場(chǎng)急救方法:如果觸電者傷勢較重,已經(jīng)失去知覺(jué),但心跳和呼吸尚未終止,應使觸電者安靜平臥,保持空氣流通,并迅速撥打120或送往醫院;如果觸電者傷勢嚴重,呼吸停止或心臟停止跳動(dòng),應立即進(jìn)行人工呼吸和胸外擠壓急救,并撥打急救電話(huà)或送往醫院。
二、中毒窒息事故的救護
搶救人員在進(jìn)入危險區域前要戴上防毒面具、自救器等防護用品,必要時(shí)也要給中毒者戴上,中毒者還沒(méi)有停止呼吸或呼吸雖然停止但心臟還在跳動(dòng),在清除中毒者口腔、鼻腔內的雜物使呼吸道暢通以后,立即進(jìn)行人工呼吸。若心臟跳動(dòng)也停止了,應迅速進(jìn)行心臟胸外擠壓,同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。
在救護中,急救人員要沉著(zhù)冷靜,動(dòng)作要迅速,在進(jìn)行急救的同時(shí),應通知醫生到現場(chǎng)診治。
三、硫酸泄漏應急急救
(一)人體燒傷的應急處理
1、立即脫離或將傷員救離泄漏現場(chǎng);
2、用大量水流連續沖洗不少于15分鐘,在沖洗過(guò)程中把沾有硫酸的衣服、鞋迅速脫去;
3、送受傷人員到醫院治療或撥打120急救。
(二)硫酸泄漏處理
1、疏散泄漏污染區人員到安全區,建立安全警戒區;
2、應急處理人員必須穿戴防酸安全防護用品;
3、大量泄漏用沙土進(jìn)行堆圍,利用圍堤收集、轉移、回收或無(wú)害處理后廢棄;
4、小量泄漏可用沙土、石灰混合,或用大量水沖洗、稀釋。
四、氰化鈉中毒急救
1、皮膚接觸: 立即脫去污染的衣著(zhù),用流動(dòng)清水或5%硫代硫酸鈉溶液徹底沖洗至少20分鐘。就醫。
2、眼睛接觸: 立即提起眼瞼,用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫。
3、吸入: 迅速脫離現場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。呼吸心跳停止時(shí),立即進(jìn)行人工呼吸(勿用口對口)和胸外心臟按壓術(shù)。給吸入亞硝酸異戊酯,就醫。
4、食入: 飲足量溫水,催吐。用1:5000高錳酸鉀或5%硫代硫酸鈉溶液洗胃。就醫。
五、液氨泄漏應急處理
1、迅速撤離泄漏污染區人員至上風(fēng)處,并立即隔離150m,
嚴格限制出入。
2、切斷火源。應急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿防
靜電工作服。
3、盡可能切斷泄漏源。合理通風(fēng),加速擴散。高濃度泄漏
區,噴含鹽酸的霧狀水中和、稀釋、溶解。
4、構筑圍堤或挖坑收容產(chǎn)生的大量廢水。如有可能,將殘余氣或漏出氣用排風(fēng)機送至水洗塔或與塔相連的通風(fēng)櫥內。儲罐區最好設稀酸噴灑設施。漏氣容器要妥善處理,修復、檢驗后再用。
在遇到危險的時(shí)候,救助人還是被救助人都要保持冷靜,不同的危險也有不同的急救要點(diǎn),下面三種急救方式適合不同的情況。
一、中暑急救急救方法:1、立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹(shù)蔭下。2、使病人仰臥,解開(kāi)衣領(lǐng),脫去或松開(kāi)外套。
若衣服被汗水濕透,應更換干衣服,同時(shí)開(kāi)電扇或開(kāi)空調(應避免直接吹風(fēng)),以盡快散熱。3、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處,有條件的話(huà)用溫水擦拭全身,同時(shí)進(jìn)行皮膚、肌肉按摩,加速血液循環(huán),促進(jìn)散熱。
4、意識清醒的病人或經(jīng)過(guò)降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水,或服用人丹、十滴水和藿香正氣水(膠囊)等解暑。5、一旦出現高燒、昏迷抽搐等癥狀,應讓病人側臥,頭向后仰,保持呼吸道通暢,同時(shí)立即撥打120電話(huà),求助醫務(wù)人員給予緊急救治。
二、燒傷燙傷急救 常見(jiàn)的處理辦法是:1、如果燒傷的部位是頭和頸部,則不用包扎,應采用暴露療法,只在創(chuàng )面涂以燒傷藥膏即可,但不可讓鼻涕、眼淚、唾液污染創(chuàng )面。一旦創(chuàng )面遭到嚴重污染,必要時(shí),應到醫院注射破傷風(fēng)抗毒素和抗生素,以控制感染。
2、如果燒傷后,水泡已破,且局部被臟物污染,則應用生理鹽水沖洗,周?chē)矐鍧嵪荆缓笤趧?chuàng )面蓋凡士林紗布和無(wú)菌紗布包扎,每2—3日換藥一次。 3、如果燒傷后有水泡形成,最好不要刺破水泡,以免感染,如水泡較大需要到醫院請醫生處理。
4、對于小面積輕度燒傷,可用冷水及時(shí)沖洗局部,以降低溫度,減輕痛感與腫脹。如果燒傷的局部很臟,可用肥皂水沖洗,但不可用力擦洗;蘸干水后,再涂上燙傷膏、紅花油等藥品。
三、溺水急救1、水中急救企圖接近溺水患者時(shí),救援人員應使用一些運輸工具(船、救生筏、破浪艇、漂浮裝置),盡快到達患者處,救援人員必須時(shí)刻注意自身安全,減少自身及患者危險。2、所有患者都應視為可能存在脊髓損傷,應給予治療,固定頸、胸椎。
固定患者頸部于中立位(無(wú)屈無(wú)伸),使患者仰臥漂浮于水平背部支持裝置上,再抬離水面。如必須翻轉患者,應沿長(cháng)軸保持頭、頸、胸、軀體成直線(xiàn)小心的滾木樣轉至水平仰臥位。
3、保持頭部于中立位的同時(shí),通過(guò)抬下頜開(kāi)放氣道。一旦患者的氣道可以開(kāi)放,就要開(kāi)始呼吸救治,這通常在患者處于淺水中或移出水面后完成。
如果在水中救援人員捏住患者鼻孔、支持頭部、開(kāi)放氣道有困難,可采用口對鼻呼吸取代口對口呼吸。應清除口腔、鼻部的淤泥、雜草、嘔吐物、假牙等,不必清除氣道內誤吸水分。
溺水患者復蘇不應常規使用海姆立克法。緊裹的內衣、腰帶應松解。
4、胸外按壓將患者移出水面后立即開(kāi)始檢查循環(huán)指征,普通循環(huán)指征(呼吸、咳嗽、或對呼吸救治的反應性運動(dòng))和脈搏。復蘇期間嘔吐進(jìn)行胸外按壓或呼吸救治時(shí)可能發(fā)生嘔吐,將患者頭轉向一側,用手指、衣物、吸引器清除嘔吐物。
如可能存在脊髓損傷,應給予固定,移動(dòng)時(shí)保持頭、頸、軀干整體移動(dòng)。5、最好明確水中含何種毒物。
溺水者可發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性低溫,應予復溫。擴展資料:緊急救護的程序通常有這幾步:第一步是撥打急救電話(huà)120;第二是迅速將傷者移至就近安全的地方;第三是快速對傷者進(jìn)行分類(lèi),先搶救危重者,并優(yōu)先護送危重者。
在發(fā)生嚴重傷害或有人突然生重病的情況下,緊急呼救的同時(shí),要特別注意以下急救要點(diǎn):一是實(shí)施快速營(yíng)救。二是一定要把傷病者放到通風(fēng)處。
一定要遵循快搶、快救、快送的“三快”原則。安全 確定傷患和救援者無(wú)進(jìn)一步的危險。
檢查傷患:包括傷患意識、呼吸、脈搏、瞳孔、有無(wú)外傷、出血等。求援1.冷靜現場(chǎng)指揮,請旁人協(xié)助。
2.電話(huà)120(應說(shuō)明地點(diǎn)、傷情、人數、姓名及所需支援事宜等。) 急救優(yōu)先次序:1、維持呼吸道暢通。
2、重建呼吸功能---呼吸停止時(shí),施與人工呼吸。3、重建循環(huán)功能(1)、心跳停止時(shí),施與心外按摩。
(2)、嚴重 出血者予以止血。4、預防休克。
5、預防再次受傷。把握原則1、將傷患置於正確舒適的姿勢,防止病情惡化。
2、保暖,但避免過(guò)熱而出汗。3、給予傷患心理支持。
4、詳細記錄,并隨時(shí)觀(guān)察傷患病情的變化。急救要點(diǎn) 在發(fā)生嚴重傷害或有人突然生重病的情況下,緊急呼救的同時(shí):a.實(shí)施快速營(yíng)救(例如從水中或火場(chǎng)里把受傷者拖出來(lái))。
b.一定要把傷病者放到通風(fēng)處并進(jìn)行口對口。參考資料來(lái)源:百度百科-急救技術(shù)。
1外傷止血法 如果是毛細血管破裂,血液斷續像水珠樣流出,不久會(huì )自然凝固止血,只要注意勿受污染即可。
如果是靜脈血管破裂時(shí),血液流出緩慢,呈紫紅色;如果是動(dòng)脈血管破裂,血液急射噴出,呈鮮紅色,不及時(shí)處理會(huì )有生命危險。遇到這種意外情況時(shí),在未得到醫生治療前,及時(shí)采取適當急救措施,一般可改善病情,減輕患者的痛苦,預防并發(fā)感染,甚至可能挽救生命。
止血的方法可根據情況及條件,采取以下辦法: (1)一般止血法。用于小傷口出血。
用生理鹽水沖洗局部,涂上消炎藥,局部用消毒紗布包扎(也可采用創(chuàng )口貼直接包扎)。 (2)指壓止血法。
用拇指壓住出血的部位,以斷血流。壓迫時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)。
(3)加墊繃扎止血法。此法是用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上,再加繃帶包扎,以增加壓力,達到止血的目的。
(4)使用止血帶法。止血帶是一種特制的止血帶子。
臨時(shí)用帶子緊緊纏繞在肢體上,強壓血管,中斷血流的強度。這種方法患者會(huì )感覺(jué)到痛苦,時(shí)間太久,肢體會(huì )有壞死的危險。
所以只有大血管破傷出血,用其他方法無(wú)效時(shí)才能用此方法。緊纏止血帶時(shí),要鋪墊一些紗布、手巾等,以免勒傷皮膚。
每隔1小時(shí)放松一次,不能過(guò)久。 此外,使流血部位抬高,可降低出血部位的血壓,也能幫助止血。
但時(shí)間不能太久,以免皮膚壞死。 2食物中毒 主要是吃了含有細菌毒素以及有毒物質(zhì)的食品引起的。
發(fā)病很快,病人有頭痛、發(fā)燒、胃腸發(fā)悶、惡心嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。 處理方法:來(lái)勢兇猛的,要立即送醫院治療。
臨時(shí)急救,讓病人臥床休息,多灌涼開(kāi)水、肥皂水或溫鹽水,并想辦法讓其嘔吐。腹痛的可熱敷,要注意保持溫暖,不要讓患者昏睡。
如吐瀉厲害時(shí),可服用氯霉素等藥物。 3休克處理 所謂休克是指病人有效循環(huán)血量不足,引起組織和器官微循環(huán)系統不良,于短時(shí)間內出現意識模糊、全身無(wú)力、額出冷汗、體溫下降、面色蒼白、四肢發(fā)冷、瞳孔放大、脈搏微弱、呼吸淺快、大小便失禁、失去知覺(jué)等一系列全身循環(huán)衰竭癥狀。
如不及時(shí)救治,有生命危險。休克的起因不一,要按具體情況處理。
一般處理方法如下: (1)因出血引起的,要設法迅速止血。 (2)極度疼痛刺激神經(jīng)引起的,要設法止痛或給以止痛藥物,減少疼痛。
(3)因寒冷導致休克的,需注意保溫。要讓患者安靜休息,盡量減少搬動(dòng),禁止驚吵。
(4)因神經(jīng)受到?jīng)_擊發(fā)生休克的患者,使其安睡一些時(shí)候,對患者有很大的幫助。睡時(shí)一般應頭低腳高。
腳部可高出頭部約30厘米,以免發(fā)生貧血。 此外,根據情況對患者給以精神上的安慰,喝些熱茶,嗅芳香氨醑或注射強心針,施行人工呼吸等進(jìn)行搶救。
(5)腦貧血休克。因身體衰弱、精神緊張、過(guò)度疲勞、饑餓、恐懼等發(fā)生頭昏、眼花、惡心、嘔吐、出現冷汗、臉色蒼白而突然昏倒。
處理方法:迅速地讓患者頭低腳高地睡,頭要偏向一側,以免舌頭阻塞呼吸。頭上敷熱毛巾,嗅芳香氨醑,必要時(shí)要打強心針。
(6)腦溢血休克。面色泛紅,口角流涎,呼吸發(fā)出鼾聲,有時(shí)兩眼瞳孔大小不一,突然昏厥。
處理方法:這種情況比較嚴重,要迅速使病人頭高腳低地睡,不要翻動(dòng)病人,注意保溫,頭偏向一側,頭上敷冷毛巾,可能時(shí),把腳浸到熱水里泡,立刻找醫生治療。注意不能用興奮刺激藥物。
(7)中暑休克。一般先感疲乏、頭痛、頭昏、呼吸急促、突然昏倒。
如果不及時(shí)處理,可進(jìn)一步發(fā)生體溫升高、四肢抽筋、嘔吐、脈搏微弱,有生命危險。 處理方法:輕者將患者移至陰涼處,解開(kāi)衣服,飲涼鹽水,用毛巾冷敷頭部及擦洗身體即可恢復。
有高燒時(shí),用物理降溫,用涼水擦浴,并同時(shí)用降溫藥水氯丙嗪25~50毫克肌肉注射,或服十滴水。昏迷時(shí),用氨水給患者嗅,或施人工呼吸法使其醒過(guò)來(lái)。
(8)心臟病患者休克。一般表現為疲乏無(wú)力、胸悶、呼吸困難、頭暈、突然昏倒等。
處理方法:暫時(shí)不要急于攙扶去醫院,而應讓病人稍*或平仰在松軟的座椅上或床上。將保健盒內的急救藥,如:蘇冰滴、速效救心丸或蘇盒丸、益心丸等含服于口內,并讓其休息。
同時(shí),立即請急救站的醫生前來(lái)診治。
一、入室后發(fā)現發(fā)生煤氣中毒,該怎樣正確處理? 家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒,前者多見(jiàn)于冬天用煤爐取暖,門(mén)窗緊閉,排煙不良時(shí),后者常見(jiàn)于液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。
煤氣中毒時(shí)病人最初感覺(jué)為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無(wú)力,當他意識到中毒時(shí),常掙扎下床開(kāi)門(mén)、開(kāi)窗,但一般僅有少數人能打開(kāi)門(mén),大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷,兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,如救治不及時(shí),可很快呼吸抑制而死亡。 主要采取:煤氣中毒的現場(chǎng)急救原則 (1)立即打開(kāi)門(mén)窗,移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方。
查找煤氣漏泄的原因,排除隱患。 (2)神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境,在最短的時(shí)間內,檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況,根據這些情況進(jìn)行緊急處理。
松解衣扣,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,一旦發(fā)現心跳驟停者,應立即行口對口人工呼吸,并作出心臟體外按摩。 在正常室溫下,心臟驟停3秒鐘之后,人就會(huì )因腦缺氧感到頭暈;10至20秒鐘后,人就會(huì )意識喪失;30至45秒鐘后,瞳孔就會(huì )散大;1分鐘后呼吸停止,大小便失禁;4分鐘后腦細胞就會(huì )出現不可逆轉的損害。
由于心臟驟停,患者立刻失去知覺(jué),已處于臨床死亡階段。一般人的最佳黃金搶救時(shí)間為4—6分鐘,如果在4分鐘之內得不到搶救,患者隨即進(jìn)入生物學(xué)死亡階段,生還希望就極為渺茫。
因此對于心臟驟停的病人,不要“爭分奪秒”地去醫院,應就地搶救。 盡快使病人就地平臥,迅速掏出咽部嘔吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。
并為患者做胸外心臟擠壓和人工呼吸:解開(kāi)病人的衣領(lǐng)及腰帶,使之平臥,抽出枕頭,墊在肩下,使患者頭部后仰,然后施行口對口人工呼吸。施行者一手將患者的口張開(kāi),另一手捏緊患者的鼻子,深吸一口氣,向患者口中吹氣,吹畢再用兩手按壓患者胸部,協(xié)助呼氣。
人工呼吸常與胸外心臟擠壓同時(shí)進(jìn)行,可每按壓胸部5次吹氣一次;如果急救者只有一人,同時(shí)兼作人工呼吸與胸外心臟擠壓,則每按壓15次,較快地連續吹氣2次。病人躺在地上或硬板床上,或墊木板于其背下,施術(shù)者將左手掌放在病人胸骨中下端1/3處,右手掌重疊于左手背上,兩手十字形交叉,兩臂伸直,借體重力量加壓,每分鐘有節奏地擠壓。
(3)呼叫120急救服務(wù),急救醫生到現場(chǎng)救治病人。 注意點(diǎn):入室后感到有煤氣味,應迅速打開(kāi)門(mén)窗,并檢查有無(wú)煤氣漏泄或有煤爐在室內,切勿點(diǎn)火,開(kāi)燈。
二、發(fā)現溺水的急救步驟 將溺水者救出水面后,應立即清除口腔內、鼻腔內的淤泥和雜物,迅速進(jìn)行吐水急救,搶救者右腿膝部跪在地上,左腿膝部屈曲,將溺水者腹部橫放在救護者左膝上,使溺水者頭部下垂,搶救者右和按壓溺水者背部,讓溺水者充分吐出口腔內、呼吸道內以及胃內的水。 如果溺水者呼吸停止,迅速疏通呼吸道后,使其仰臥,頭部后仰,立即進(jìn)行對口人工呼吸。
具體方法是,搶救者捏住溺水者的口吹氣,吹氣量要大,每分鐘吹15—20次。 如果溺水者心跳停止,立即讓溺水者仰臥,并作心肺復蘇。
經(jīng)過(guò)現場(chǎng)急救后,迅速將溺水者送到附近的醫院繼續搶救治療。 三、脊柱損傷傷者的搬運法 在現場(chǎng)可采用輕拍,輕呼叫和疼痛刺激傷者來(lái)判斷有沒(méi)有昏迷,注意傷者有無(wú)肢體感覺(jué)喪失。
對疑有脊柱骨折的傷者,均應按脊柱骨折處理。脊柱受傷后,不要隨意翻身、扭曲。
因為這些都將增加受傷脊柱的彎曲,使失去脊柱保護的脊髓受到擠壓、伸拉的損傷,輕者造成截癱,重者可因高位頸髓損傷呼吸功能喪失而立即死亡。 正確的搬運方法是:先將傷者雙下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在傷者一側,用于搬運傷者的必需為硬木板、門(mén)板或黑板,且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品。
至少三名救護人員水平托起傷者軀干,由一人指揮整體運動(dòng),平起平放地將傷者移至木板上。在搬運過(guò)程中動(dòng)作要輕柔、協(xié)調以防止軀干扭轉。
對頸椎損傷的傷者,搬運時(shí)要有專(zhuān)人扶住傷者頭部,使其與軀干軸線(xiàn)一致,防止擺動(dòng)和扭轉。傷者放在硬木板上后,可將衣褲裝上沙土固定住傷者的頸部及軀干部,以防止在往醫院轉運過(guò)程中發(fā)生擺動(dòng),造成再次損傷。
四、鍛練中時(shí)不時(shí)遇到肌肉拉傷、扭傷,該怎樣正確處理? 首先要區分傷勢輕重。一般來(lái)講,如果自己活動(dòng)時(shí)扭傷部位雖然疼痛,但并不劇烈,大多是軟組織損傷,可以自己醫治。
如果自己活動(dòng)時(shí)有劇痛,不能站立和挪步,疼在骨頭上,扭傷時(shí)有聲響,傷后迅速腫脹等,是骨折的表現,應馬上到醫院診治。踝扭傷后24小時(shí)內,應用冰敷抬高壓迫予以警急處理。
病患可先用彈性繃帶加以壓迫防止進(jìn)一步腫脹,包扎時(shí)先用海綿墊敷傷部,再行彈力繃帶包扎,松緊度適中,同時(shí)將下肢抬高增加靜脈血回流以防腫脹。包扎24小時(shí)后拆除,視其傷情再作處理。
此時(shí)更是冰敷的最佳時(shí)機,將冰塊包上毛巾或者用冰涼的水沾濕毛巾。冰敷目的在防止內出血持續,但需避免凍傷。
要正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法,作用卻截然不同。
血遇熱而活,遇寒則凝,所以在受傷早期宜冷敷,以減少局部血腫;在出血停止以后再。
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