2018醫保培訓(藥店員工醫保培訓內容)
1.藥店員工醫保培訓內容
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申請資格：藥店的法人代表身份證原件及復印件，藥店工商、稅務(wù)營(yíng)業(yè)執照原件及復印件，藥店辦理醫保刷卡申請表，醫保賬號（一般是中國農業(yè)銀行）。
申請流程：提供1所需資料后，交當地醫保處備案審批資格，安裝醫保POS機后使用。
具體正規程序以當地醫保處為主。
申請醫保，具體條件如下：
（一）取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范認證證書(shū)》（GSP證書(shū)）和《營(yíng)業(yè)執照》；
（二）正常經(jīng)營(yíng)1年以上；
（三）嚴格執行國家、省規定的藥品價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門(mén)監督檢查合格；
（四）藥品經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所80平方米以上（不含辦公、倉庫等附屬用房）；具有24小時(shí)及時(shí)供應基本醫療保險藥品的能力；
（五）經(jīng)營(yíng)藥品品種（不包括中藥飲片）不少于1000種（商品名），其中基本醫療保險藥品備藥率不低于藥品經(jīng)營(yíng)品種的80%；藥品要按規定分類(lèi)擺放，并有明顯提示；處方藥、非處方藥、非藥品必須分柜、分區擺放；不得在店堂內經(jīng)營(yíng)藥品之外的食品、化妝品、生活用品等非醫保范圍的其他物品；
（六）經(jīng)營(yíng)藥品必須有按GSP要求進(jìn)行計算機管理的“進(jìn)、銷(xiāo)、存”臺帳；并根據醫保經(jīng)辦機構檢查需要，及時(shí)提供“進(jìn)、銷(xiāo)、存”臺賬；
（七）配備1名以上執業(yè)藥師或藥師（不得兼職或掛名），保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內不少于1名執業(yè)藥師或藥師在崗。其他藥品從業(yè)人員需經(jīng)食品藥品監督管理部門(mén)或人力資源社會(huì )保障部門(mén)培訓合格、持證上崗，并定期（每年）體檢，建立健康檔案；
（八）嚴格遵守《勞動(dòng)法》及各項法律法規，內部管理規范，依法與員工簽訂勞動(dòng)合同，參加各項社會(huì )保險并按時(shí)足額繳納社會(huì )保險費；建立健全各項規章制度，并做好制度的執行和檢查工作；
（九）申請定點(diǎn)前12個(gè)月內未受到人力資源社會(huì )保障、食品藥品監督管理和物價(jià)等部門(mén)行政處理或行政處罰；
（十）法律法規和政策規定的其他條件。
2.藥店醫保政策培訓內容
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藥店整改報告
沈丘縣醫保中心領(lǐng)導：
您好！
我藥店收到沈丘縣人社局醫保中心通知和會(huì )議精神，高度重視，認真學(xué)習會(huì )議內容，深刻領(lǐng)會(huì )會(huì )議精神，我店根據沈丘縣醫保中心下發(fā)的通知的內容，我藥店結合通知，對照本藥店的實(shí)際情況，進(jìn)行了認真對照檢查，對于發(fā)現的問(wèn)題我們將要求藥店加強醫保相關(guān)政策學(xué)習；嚴格按照簽訂的服務(wù)協(xié)議為參保人員提供醫療服務(wù)，并上報整改報告。我藥店將嚴格遵守《沈丘縣基本醫療保險定點(diǎn)藥店醫療服務(wù)協(xié)議》和《藥品管理法》的各項規定，現將整改措施報告如下：
一、藥品的分類(lèi)管理方面：嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜銷(xiāo)售，已明確規定醫生處方銷(xiāo)售的藥品，一律憑處方銷(xiāo)售，同時(shí)設立非處方藥品專(zhuān)柜，貼有明顯的區域標識。保健品設專(zhuān)柜銷(xiāo)售，不與藥品混合經(jīng)營(yíng)，保健品專(zhuān)柜須將設立“本柜產(chǎn)品不使用醫保卡結算”的警示標志。
二、刷卡方面：藥店今后將嚴格遵守《沈丘縣基本醫療保險定點(diǎn)藥店醫療服務(wù)協(xié)議》各項規定，要求藥店按照《基本醫保藥品目錄》刷卡，購非藥品類(lèi)商品以后都不給予刷醫保卡，日用品一律下架。
三、人員培訓方面：今后將加強店長(cháng)、駐店藥師、收銀員、營(yíng)業(yè)員等人員的藥品知識培訓，嚴格執行認證各項要求，同時(shí)對藥店所有人員加強醫保相關(guān)政策學(xué)習培訓。
總之，通過(guò)這次檢查，我們對工作的問(wèn)題以檢查為契機，認真整改努力工作，將嚴格按照市、縣、局指示精神領(lǐng)會(huì )文件的宗旨，讓顧客滿(mǎn)意，讓每個(gè)人吃上安全有效放心的藥，藥店全體員工感謝市、縣、局的領(lǐng)導對這項工作的認真。我們保證在以后的經(jīng)營(yíng)管理中認真落實(shí)《沈丘縣基本醫療保險定點(diǎn)藥店醫療服務(wù)協(xié)議》和《藥品管理法》各項規定，做好各項工作。
以上是我店的整改情況，請市、縣、局領(lǐng)導進(jìn)一步監督指導！
沈丘縣XX藥店
2012年5月15日
3.想多了解一些醫保社保方面的知識?越詳細越好``???
具體的社保構成比例為： 養老保險：?jiǎn)挝幻總€(gè)月為你繳納21%，你自己繳納8%； 醫療保險：?jiǎn)挝幻總€(gè)月為你繳納9%，你自己繳納2%外加10塊錢(qián)的大病統籌（大病統籌主要管住院這塊）； 失業(yè)保險：?jiǎn)挝幻總€(gè)月為你繳納2%，你自己繳納1%； 工傷保險：?jiǎn)挝幻總€(gè)月為你繳納0。
5%，你自己一分錢(qián)也不要繳； 生育保險：?jiǎn)挝幻總€(gè)月為你繳納0。8%，你自己一分錢(qián)也不要繳； 住房公積金：?jiǎn)挝幻總€(gè)月為你繳納8%，你自己繳納8% 以上，這么算下來(lái)，單位每個(gè)月為你繳納的社保比例應該是21% 9% 2% 0。
5% 0。8% 8%=41。
3% 你自己每個(gè)月為你繳納的社保比例應該是8% 2% 10塊 1% 8%=19% 10塊 暫時(shí)去掉你交的10塊錢(qián)不談，單位繳納的比例和你繳納的比例應該為413:190，這就是說(shuō)如果你每個(gè)月為自己的社保繳納了190塊錢(qián)，那么單位會(huì )往你的社保帳戶(hù)上打進(jìn)去413塊錢(qián)，每個(gè)月你的社保帳戶(hù)上增加的錢(qián)就應該是413 190=603塊錢(qián) 所以說(shuō)在你看不見(jiàn)的情況下，單位交的社保費用其實(shí)是你的2倍還多，所以你每個(gè)月交社保費的時(shí)候千萬(wàn)別心疼呀~你要知道單位比你交的多得多了呢，心疼的其實(shí)是單位。 話(huà)說(shuō)回到那三險一金和五險一金，這里大家應該已經(jīng)看出來(lái)了，其實(shí)江湖上所說(shuō)的三險一金完全就等于五險一金，只是三險一金是從你個(gè)人交的保險（養老 醫療 失業(yè) 公積金）來(lái)說(shuō)的，五險一金是從你單位交的保險（養老 醫療 失業(yè) 工傷 生育 公積金）來(lái)說(shuō)的。
把三險一金說(shuō)成五險一金其實(shí)只是說(shuō)起來(lái)好聽(tīng)而已。 除了單位能為你交社保，其實(shí)沒(méi)工作但有收入的人員或者有單位但單位不交社保的人員也可以自己交社保，不過(guò)個(gè)人只能繳納養老保險 醫療保險，工傷呀生育呀失業(yè)呀公積金呀，你個(gè)人都交不起來(lái)的。
下面介紹下什么是社會(huì )保險繳納基數剛才大家已經(jīng)知道了每個(gè)月單位繳納的社保比例和你繳納的比例差不多是413:190了，那么現在又出來(lái)一個(gè)問(wèn)題：自己每個(gè)月交的社保費和這個(gè)比例有什么關(guān)系呢，社保費到底是怎么確定的呢？ 大家可能沒(méi)注意過(guò)，各個(gè)省市每年都會(huì )在7月初發(fā)布一個(gè)“社會(huì )保險最低繳納基數”，這個(gè)基數是根據上一年度職工的平均工資 福利 各種補貼等雜七雜八的費用經(jīng)過(guò)統計和計算以后確定的，南京今年7月公布的最低基數是1189元，這是個(gè)什么意思呢，意思是說(shuō)南京只要是正規為職工繳納社保的單位，每個(gè)月為每個(gè)職工交的錢(qián)最少為1189*41。 3%=491元，而職工每個(gè)月最少要交1189*19% 10=236元，這樣你和單位每個(gè)月應該交的社保費就出來(lái)了。
但是現在又出來(lái)了新問(wèn)題，南京市職工工資差別很大呀，有人一個(gè)月拿1000，有人一個(gè)月能拿10000，難道叫拿1000和拿10000的都交同樣的社保費？ 請注意，這1189是最低基數，在1189之上還有最高基數， 南京今年的最高基數好象是8000多，具體我也忘記了，反正如果你的工資每個(gè)月在1189元以下，單位也必須按照1189元為你交1189*41。 3%= 491元，而你自己每個(gè)月最少也要交1189*19% 10=236元，這個(gè)就是1189作為社保最低繳費基數的意義之所在了：哪怕你一個(gè)月拿1000或者800塊，你每個(gè)月最低也必須要按照這1189交錢(qián)！ 但是如果你工資比1189要高，比如你一個(gè)月拿3000塊，那單位去勞動(dòng)局給你交保險的時(shí)候（你單位和你繳納的社保費用都是勞動(dòng)局扣的喔~）就應該對勞動(dòng)局說(shuō)：”呀呀，我們這邊有位同志一個(gè)月拿3000，請按照3000塊錢(qián)的標準來(lái)扣社保費”。
那么勞動(dòng)局就會(huì )以3000塊為繳納基數來(lái)扣你單位和你的錢(qián)然后打到你的社保帳戶(hù)上，你單位這時(shí)候每個(gè)月就應該為你交3000*41。3%= 1239元，而你個(gè)人每個(gè)月就該交3000*19% 10=580元 就是說(shuō)如果你的工資在1189元以下，那么每個(gè)月你就按照1189交；如果你的工資在1189元以上，那么每個(gè)月你就按照你的實(shí)際工資交，除非你的工資比最高基數還要高，如果你一個(gè)月拿10000而最高基數是8000的話(huà)，你和你單位就都按照8000交 在這里要揭露一些公司的無(wú)恥做法， 這些公司每個(gè)月可能給你好幾千的工資，但是他們去勞動(dòng)局申報你的基數的時(shí)候并不會(huì )按照你的實(shí)際工資去報，比如你如果每個(gè)月拿3000塊，他們去勞動(dòng)局可能說(shuō)你只拿1189塊，然后勞動(dòng)局每個(gè)月只扣你1189*19% 10=236元，你恐怕還高興的很，因為你覺(jué)得扣你的錢(qián)少，你實(shí)際拿到手的錢(qián)多錯！ 如果這樣你的公司就太無(wú)恥了！因為公司繳納的錢(qián)是你的2倍多，所以你交的越少他們也交的越少！如果按照你的實(shí)際工資3000來(lái)算，他們每個(gè)月該給你交 3000*41。
3%=1239元的社保費，而按照1189來(lái)算的話(huà)，他們每個(gè)月只為你交1189*41。3%=491元！所以實(shí)際上你吃了大虧！正規的公司只會(huì )按照你的實(shí)際工資去勞動(dòng)局申報然后扣錢(qián)！只有那些下作的公司才會(huì )不管你工資多高都按照最低標準給你交！！千萬(wàn)別以為每個(gè)月你的社保費扣的越少越好！！可能你已經(jīng)被公司無(wú)恥地欺負了而你還完全不知情！！！要確定單位為你到底繳納的基數是多少很簡(jiǎn)單：如果你每個(gè)月扣300塊的社保， 那你的基數差不多就是300÷19%≈1578元，你看看你工資是不是這個(gè)數，如果你工資明顯比1578高，比如每個(gè)月你其實(shí)拿3000或者4000，那肯定你已經(jīng)被公司給欺負了，被欺負以后。
4.醫保新規定2018年最新
一、繳費標準：2018年城鄉醫療保險主要分為一檔繳費和二檔繳費，大家在參保時(shí)可以自主進(jìn)行選擇繳費檔次。
1、一檔繳費：大部分地區醫療保險繳費是180元/年，部分發(fā)達地區醫療保險繳費是210元/年；2、二檔繳費：每人每年450元。 二、繳費時(shí)間：2018年的醫療保險費用已經(jīng)在去年的9月—12月進(jìn)行集中繳納，如果錯了這一期間，可以在2018年的9月30日前進(jìn)行補繳；另外，新生兒的繳費時(shí)間是自出生之日起3個(gè)月內繳費。
三、報銷(xiāo)比例：參保人在不同等級醫院就診，其報銷(xiāo)比例會(huì )有所不同。 如鎮級合作醫療門(mén)診報銷(xiāo)限額5000元/年；村衛生室、衛生所的報銷(xiāo)比例60%；鎮衛生院的報銷(xiāo)比例40%；二級醫院的報銷(xiāo)比例30%；三級醫院的報銷(xiāo)比例20%。
四、特殊人群：2018年參加城鄉居民醫療保險農名朋友注意了，在農村，有幾種農村特殊人群可以少繳或免繳部分醫療保險費用。 如農村低保戶(hù)、農村重度殘疾人家庭、農村五保戶(hù)、農村70歲以上的老人。
5.藥店員工醫保培訓內容
保險小編幫您解答，更多疑問(wèn)可在線(xiàn)答疑。
申請資格：藥店的法人代表身份證原件及復印件，藥店工商、稅務(wù)營(yíng)業(yè)執照原件及復印件，藥店辦理醫保刷卡申請表，醫保賬號（一般是中國農業(yè)銀行）。申請流程：提供1所需資料后，交當地醫保處備案審批資格，安裝醫保POS機后使用。
具體正規程序以當地醫保處為主。申請醫保，具體條件如下：（一）取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范認證證書(shū)》（GSP證書(shū)）和《營(yíng)業(yè)執照》；（二）正常經(jīng)營(yíng)1年以上；（三）嚴格執行國家、省規定的藥品價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門(mén)監督檢查合格；（四）藥品經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所80平方米以上（不含辦公、倉庫等附屬用房）；具有24小時(shí)及時(shí)供應基本醫療保險藥品的能力；（五）經(jīng)營(yíng)藥品品種（不包括中藥飲片）不少于1000種（商品名），其中基本醫療保險藥品備藥率不低于藥品經(jīng)營(yíng)品種的80%；藥品要按規定分類(lèi)擺放，并有明顯提示；處方藥、非處方藥、非藥品必須分柜、分區擺放；不得在店堂內經(jīng)營(yíng)藥品之外的食品、化妝品、生活用品等非醫保范圍的其他物品；（六）經(jīng)營(yíng)藥品必須有按GSP要求進(jìn)行計算機管理的“進(jìn)、銷(xiāo)、存”臺帳；并根據醫保經(jīng)辦機構檢查需要，及時(shí)提供“進(jìn)、銷(xiāo)、存”臺賬；（七）配備1名以上執業(yè)藥師或藥師（不得兼職或掛名），保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內不少于1名執業(yè)藥師或藥師在崗。
其他藥品從業(yè)人員需經(jīng)食品藥品監督管理部門(mén)或人力資源社會(huì )保障部門(mén)培訓合格、持證上崗，并定期（每年）體檢，建立健康檔案；（八）嚴格遵守《勞動(dòng)法》及各項法律法規，內部管理規范，依法與員工簽訂勞動(dòng)合同，參加各項社會(huì )保險并按時(shí)足額繳納社會(huì )保險費；建立健全各項規章制度，并做好制度的執行和檢查工作；（九）申請定點(diǎn)前12個(gè)月內未受到人力資源社會(huì )保障、食品藥品監督管理和物價(jià)等部門(mén)行政處理或行政處罰；（十）法律法規和政策規定的其他條件。
6.醫療保險有什么知識點(diǎn)
醫療保險是指為被保險人的治療疾病時(shí)發(fā)生的醫療費用提供保險保障的保險。
這時(shí)，醫療費用不僅包括醫生的醫療費和手術(shù)費用，還包括住院、護理、使用醫院設備的費用以及各種檢查費用和醫院雜費。醫療保險是健康保險的主要內容之一。
在醫療保險中，由于疾病的發(fā)生導致被保險人遭受實(shí)際的醫療費用損失，這種損失可以用貨幣來(lái)衡量。 所以，醫療保險可以具有補償性，即保險人在保險金額的限度內補償被保險人實(shí)際支出的醫療費用。
醫療保險也可以采用定額給付方式，但只在某些特定保障項目中適用，如住院醫療費、手術(shù)費、護理費等。當醫療保險采用補償方式時(shí)，保險人通常是按照實(shí)際醫療費用進(jìn)行補償。
醫療保險的費率厘定不僅取決于被保險人的年齡，還到?jīng)Q于被保險人的性別、健康狀況、職業(yè)與嗜好等因素。例如，性別與某些疾病的發(fā)病率相關(guān)，某些職業(yè)的工作環(huán)境及特點(diǎn)與某此疾病的高發(fā)率相關(guān)。
因此，醫療保險的純保費是依據損失率來(lái)計算的。 醫療給付保險的承保條件一般比較嚴格，對疾病產(chǎn)生的原因需要直當嚴格的審查。
為防止已患病的被保險人投保，長(cháng)期醫療保單中常規定一年觀(guān)察期（多為半年），被保險人在觀(guān)察期內因疾病支出的醫療費，保險人不負責。觀(guān)察期結束后，保險人才開(kāi)始承擔保險責任。
醫療給付保險一般規定一個(gè)最高保險金額，保險人在保險金額限度內支付被保險人所發(fā)生的費用，超過(guò)此限額時(shí)，則保險人停止支付。 醫療費用分攤條款是醫療給付保險的又一主要特征。
該條款通常要求被保險人承擔部分醫療費用，用以鼓勵被保險人將醫療費用控制至最低，從而有助于保險人將醫療給付保險的成本控制在較低的水平上。醫療費用分攤條款通常采取免賠額和比例分擔兩種形式。
免賠額通常是一個(gè)固定額度，如100元或200元。 只有當被保險人支付的醫療費用超過(guò)一固定額度，保險人才開(kāi)始支付該保險單下發(fā)生的醫療費用。
大部分醫療給付保險單中都包括一個(gè)年度免賠額。在每一日歷年度內，被保險人必須先行支付規定的數額，保險人負責承擔超過(guò)部分的醫療費用支出。
醫療費用分攤的另一種形式為比例分擔，即以地超過(guò)免賠額以上的醫療費用，采用保險人與被保險人共同分攤的比例給付方法。 如許多醫療給付保險中都包含了20%的比例分擔條款。
在該條款下，被保險人在支付了免賠額之后仍需支付其余部分醫療費用的20%。這樣，既保障了被保險人的經(jīng)濟利益，又促進(jìn)了被保險人對醫療費用的節約。
大多數醫療保險還規定了停止損失條款。停止損失條款規定當被保險人支付的醫療費用超過(guò)一定限額后，保險人將全額支付超過(guò)部分的醫療費用。
大多數醫療給付保險都明確載明了保險人的除外責任。由于下列原因引起的醫療費用，保險人不負責賠償：戰爭、軍事行動(dòng)、**或武裝叛亂中發(fā)生的醫療費用；被保險人因意外傷害或其他醫療原因、進(jìn)行整容手術(shù)而發(fā)生的費用；被保險人故意自傷；因不法行為或嚴重違反安全規則所致疾病等。
醫療給付保險通常包括普通醫療保險、住院醫療保險、手術(shù)保險、住院津貼保險、綜合醫療保險和特種醫療保險。 普通醫療保險為被保險人提供治療疾病時(shí)相關(guān)的一般性治療費用，包括門(mén)診費用、醫藥費用和檢查費用。
這種保險的成要較低，比較適用于一般公眾。由于醫藥費用和檢查費用的支出控制難度較大，這種保單一般者規定免賠額和費用比例分擔。
由于住院所發(fā)生的費用相當可觀(guān)，住院醫療保險通常作為一項單獨的保險承擔。住院醫療保險一般采用按住院天數定額給付的方式，在保險合同中約定每天給付金額、免賠天數和最多給付天數。
保險公司只對超過(guò)免賠天數、未超過(guò)最多給付天數的住院期間給付保險金。 手術(shù)保險負擔被保險人因必要手術(shù)發(fā)生的費用，一般負擔部分手術(shù)費用。
這種保險既可作為單獨險種，也可列為附加險種。 綜合醫療保險為被保險人提供了全面的醫療費用保險，其保障范圍包括醫療、住院、手術(shù)等一切費用。
其保險費較高，一般都確定一人較低的免賠額和適當的分擔比例（如15%）。 特種疾病保險負擔由于某些特殊疾病，如癌癥、心臟疾病等，給病人帶來(lái)的災難性的費用支出。
這種保險的保險金額能通常比較高，以足夠支付其產(chǎn)生的各種費用。特種疾病的給付方式一般采取一經(jīng)確診立即一次性支付保險金額。
