醫院調研報告范文
醫院屬于人員密集場(chǎng)所,建筑密集,設備集中,壓力容器、化學(xué)試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多,人流量大,且弱勢群體(病人)居多,一旦發(fā)生火災,可能造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。XX年,江蘇某醫院外科病房發(fā)生火災,造成7人死亡。在醫院各種消防設施、器材配備到位的情況下,管理就顯得尤為重要,在日常對醫院的消防監督檢查中,發(fā)現醫院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區,導致產(chǎn)生一些火災隱患。
一、存在的主要誤區有:
(一)輕視疏散通道、安全出口的管理。在平時(shí)的消防監督檢查中,經(jīng)常發(fā)現醫院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫療設備及其它雜物,病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪,對此種情況,消防監督人員一般要求醫院立即進(jìn)行整改,但一些消防管理人員對此種火災隱患較為輕視,認為疏散通道較寬,占用一部分應該不要緊;另處,大多數中小規模的醫院有貴重設備和財產(chǎn)的科室里都安裝防盜門(mén),非正常工作時(shí)間封閉門(mén)診區域,可謂拒盜賊于鐵門(mén)之外。但沒(méi)有考慮一旦發(fā)生火災,消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生?
(二)重視易爆,忽視易燃。供應室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設想,因此,這些易爆設備常被醫院消防管理人員重點(diǎn)監控。小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書(shū)室的易燃物品,手術(shù)室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實(shí)驗室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑,有時(shí)還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設備,若發(fā)生火災,同樣會(huì )造成嚴重的后果。
(三)關(guān)心設備,忽視線(xiàn)路。目前醫院大型設備與日俱增,不少醫院舍得投資幾百萬(wàn)購置先進(jìn)設備而不愿拿出幾萬(wàn)元更新陳舊線(xiàn)路。一些老建筑令人堪憂(yōu),新建筑也常因調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現火災隱患。如前述的火災事故,就是因為電氣線(xiàn)路發(fā)生故障,再加上建筑耐火等級達不到要求,從而引發(fā)了大火。
(四)依賴(lài)“技防”,忽略“人防”。隨著(zhù)我國醫用高層建筑不斷增多,消防設施日趨現代化、智能化。但高層建筑火災,僅靠消防控制中心的幾個(gè)專(zhuān)業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場(chǎng)瞬息萬(wàn)變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制,地面撲火往往是望樓興嘆。因此,培訓每一位醫護人員,掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
(五)重視明火,忽視高溫。多數醫院都對科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線(xiàn)、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監督,一旦使用不當或用后不及時(shí)斷電,其火災隱患不次于明火。如放射機房裝有固定或移動(dòng)的x線(xiàn)機。x線(xiàn)機常見(jiàn)電路故障有斷路、短路和零件損壞等,進(jìn)而造成電器起火。x線(xiàn)機使用的電壓要求較高,當電子的能量在轉化為x射線(xiàn)時(shí),同時(shí)也會(huì )產(chǎn)生一定的熱能,具有潛在的火災危險性。
二、消除火災隱患的幾點(diǎn)思考
(一)堅持防火巡查制度,及時(shí)消除火災隱患。每日防火巡查是確保醫院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查,“誰(shuí)巡查、誰(shuí)負責”,切實(shí)整改火災隱患。醫院消防管理人應對醫院消防工作采取“嚴防死守”的措施,每天堅持下病區、宿舍區進(jìn)行消防安全檢查,對消防設施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個(gè)查看、測試,對安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通,對雜物間進(jìn)行清理,發(fā)現的火災隱患進(jìn)行認真記錄。能現場(chǎng)整改的,當場(chǎng)檢修或更新;不能現場(chǎng)整改的,要及時(shí)向領(lǐng)導請求,落實(shí)整改措施、資金及責任人,將火災隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
(二)加強管理,重點(diǎn)監控。對醫院的病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監控,對易燃危險藥品應限量存放,一般不得超過(guò)一天用量,以氧化劑配方時(shí)應用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝,不能用紙包裝。手術(shù)室內非防爆型的開(kāi)關(guān)、插頭,應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢,乙醚蒸氣排除干凈后,方可切斷或拔去插頭。室內應備有二氧化碳滅火器。
(三)定期對員工進(jìn)行應急疏散演練,提高自防自救能力。根據本單位實(shí)際情況和演練情況不斷修正和完善應急疏散預案,提高其實(shí)用性。同時(shí)經(jīng)常組織醫院的醫生、護士參加疏散演習,增強對火災危害性的認識,學(xué)習實(shí)用的滅火技巧,以提高內部員工的.綜合消防素質(zhì)。
(四)抓好防火宣傳,加強消防知識的普及與培訓,擴大防火群體。醫院消防工作的好壞,很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓。接受消防知識教育的人群越多,發(fā)生火災的幾率或火災受損的程度就會(huì )越小、越低。這就要求醫院主管消防安全的領(lǐng)導定期對專(zhuān)兼職消防員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫護人員、新分配職工、保潔員工等各類(lèi)人群進(jìn)行消防知識培訓,不定期抽查、考核;并經(jīng)常邀請消防部門(mén)專(zhuān)業(yè)人員到醫院開(kāi)辦消防知識講座,同時(shí)在病室中廣泛開(kāi)展消防知識宣傳教育,以擴大防火的社會(huì )覆蓋面,增強防火力量,充實(shí)消防隊伍,盡可能地減少火災的發(fā)生或在火災發(fā)生后將損失降到最低限度。
公立醫院是醫療服務(wù)體系的主體,推進(jìn)公立醫院改革是深化醫改的重點(diǎn)工作,關(guān)系維護廣大群眾健康權益。近年來(lái),我盟不斷加大政府投入,完善公立醫院服務(wù)體系,實(shí)行試點(diǎn)醫院藥品零差率銷(xiāo)售,從加強醫院內部質(zhì)量管理,實(shí)施績(jì)效考核,提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐,積累了一些初步的經(jīng)驗。
民營(yíng)醫院調研報告
從xxxx年只有x人組成的x門(mén)診發(fā)展到今天已經(jīng)設有x、耳鼻喉科、內科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個(gè)科室功能完備的專(zhuān)科醫院,xx年風(fēng)風(fēng)雨雨,展現在我們面前的是一代代x醫院全體員工在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下,始終堅持“發(fā)展醫院,服務(wù)患者,成就員工“為使命,以”建設一家優(yōu)質(zhì)高效現代化的專(zhuān)科醫院“為己任的生動(dòng)實(shí)踐圖。醫院實(shí)現快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后,全員上下為醫院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現和思考。
一、主要做法
(一)以文化建設為主體,突出文化興院內涵
xxxx年院新領(lǐng)導班子上任以來(lái),堅持把打造全員獨特的文化理念作為推動(dòng)醫院發(fā)展的一項重要舉措。從制定發(fā)展目標、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個(gè)方面著(zhù)手努力營(yíng)造醫院文化。制定發(fā)展目標方面,經(jīng)過(guò)全院共同商議,制定了醫院“十二五”發(fā)展規劃,規劃明確規定,五年內,要把醫院建成“市內一流、區域領(lǐng)先,具有鮮明專(zhuān)科特色的現代化專(zhuān)科醫院”。改善管理舉措方面,該院堅持以員工為中心,推行精細化管理,實(shí)行人本管理的管理理念,能干事的給機會(huì ),能干事的給崗位,干成事的給地位,讓職工充分發(fā)揮其自身主觀(guān)能動(dòng)性的同時(shí),也極大地調動(dòng)了廣大職工的積極性,在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍,給醫院發(fā)展注入了無(wú)盡的動(dòng)力和活力。在提升服務(wù)水平方面,全院著(zhù)力抓好對職工的培訓工作,每年都會(huì )聘請國內知名專(zhuān)家教授對全院職工進(jìn)行培訓。培訓內容不僅涉及醫療技術(shù)方面,為適應新形勢下的工作需要,還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養、服務(wù)意識、職業(yè)形象、團隊精神方面內容進(jìn)行培訓,使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛,更能通過(guò)對患者完善的服務(wù),悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過(guò)積極開(kāi)展以“真情為患者、滿(mǎn)意在醫院”為主題的醫患溝通情景劇表演賽、“我為醫院發(fā)展獻良策”意見(jiàn)征詢(xún)活動(dòng)等主題實(shí)踐活動(dòng),讓精干高效、團結協(xié)作、上下齊心、醫患和諧的醫院文化在全院發(fā)光發(fā)熱,推動(dòng)醫院快速發(fā)展。
(二)以人才隊伍建設為動(dòng)力,提升醫院發(fā)展內核
醫院競爭力的核心是醫療質(zhì)量,醫療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設,學(xué)科建設的核心是技術(shù)人才,能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊伍事關(guān)醫院經(jīng)營(yíng)成敗。為加快醫院人才隊伍建設,特別是醫療專(zhuān)業(yè)人才隊伍建設,近年來(lái),醫院堅持“走出去、請進(jìn)來(lái)”的人才培養工程,先后派本院職工到x醫院、xx醫院、x第一附屬醫院進(jìn)修學(xué)習了xx人次,短期學(xué)習了xx人次。為提升人才培養效率和水平,全院長(cháng)期與x醫院保持著(zhù)良好的合作關(guān)系,通過(guò)定期邀請x方面專(zhuān)家學(xué)者來(lái)院坐診指導,幫助解決疑難雜癥,提升我院職工的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫院整體技術(shù)水平,除x之外,該院的耳鼻喉科、內分泌科均與x醫院建立了合作關(guān)系。今年,該院計劃與其合作成立醫學(xué)專(zhuān)用科,將x醫院醫學(xué)專(zhuān)用技術(shù)引進(jìn)的同時(shí),提高自身技術(shù)水平,使得患者在門(mén)診、住院、手術(shù)、醫學(xué)專(zhuān)用方面均能享受到與x醫院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設為重點(diǎn),增強醫院發(fā)展內力
為能與區內x和x醫院競爭市場(chǎng),提升本院的醫療技術(shù)水平,該院始終把加大資金和設備投入作為增強本院醫療水平的一個(gè)重要內容。自xxxx年以來(lái),先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統、眼部OCT、前節激光機、角膜內皮鏡等大型x醫療設備。其中,玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統的引進(jìn)填補了我區x技術(shù)的一項空白,使得該院的醫療技術(shù)水平上了一個(gè)全新的臺階。今年上半年,醫院又投資xxx萬(wàn)元引進(jìn)了高端錐形束CT機,使得該院成為x省首家引進(jìn)NewTom高端錐形束CT機的醫院,該設備的引進(jìn)對提升醫院醫療技術(shù)水平,實(shí)現醫院跨越發(fā)展有著(zhù)積極的推動(dòng)作用。同時(shí),醫院還投資xx萬(wàn)元更換了白內障超聲乳化儀,投資xx萬(wàn)元引進(jìn)眼睛驗配車(chē)等設備,投資xx萬(wàn)元引進(jìn)了醫學(xué)專(zhuān)用設備,為進(jìn)一步全面提升醫院醫療水平做好了準備。為提升醫院管理水平,提高工作效率,醫院還投資xx余萬(wàn)元引進(jìn)了醫院信息化管理軟件,未來(lái)將實(shí)現醫院的全面信息化管理,至此,醫院從過(guò)去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅實(shí)的一步。眾多高端設備的投入使用使得醫院的醫療水平顯著(zhù)提升,近三年來(lái),醫院的業(yè)務(wù)收入從xxxx年的xxx萬(wàn)元增長(cháng)到xxxx年的xxxx萬(wàn)元,實(shí)現翻番水準。固定資產(chǎn)投資從xxxx年的xxx萬(wàn)元增加到xxxx年的xxx萬(wàn)元,固定資產(chǎn)投入比增加了xxx%。醫療水平的提升還直接帶動(dòng)了醫院形象和名聲的提升,使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病,更吸引著(zhù)包括陽(yáng)原、康保及x等地的患者慕名而來(lái)選擇該院進(jìn)行治療。
二、面臨問(wèn)題
病源充足但無(wú)足夠病房容納病人——面積局限嚴重限制其承載力
x醫院位于區婦幼保健站的一、二層,建筑面積xxxx平方米,xx年來(lái)沒(méi)有增加過(guò)。近年來(lái)x醫院飛速發(fā)展,業(yè)務(wù)范圍不斷擴大,科室愈加完善,門(mén)診量、住院量成倍提高,現有面積已經(jīng)遠遠無(wú)法滿(mǎn)足醫院發(fā)展的需要。在空間嚴重緊缺的情況下,醫院無(wú)法設立病案室、檢查室,只能將檔案柜放在鍋爐房?jì)?也沒(méi)有單獨的值班室,只能將值班室設在病房;醫生沒(méi)有單獨的更衣室,只能拿著(zhù)無(wú)菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒(méi)有單獨床位,需要x-x個(gè)病人共用一床;許多不了解醫院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房,對醫院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑,因而損失的病源量不在少數。空間的局限也嚴重影響了該院的業(yè)務(wù)升級,例如,準分子激光手術(shù)是衡量一所x醫院技術(shù)水平的標桿,該院已經(jīng)掌握這項技術(shù),但由于面積所限,無(wú)法配備其必備的單獨的手術(shù)室,而將此項技術(shù)擱淺。
技術(shù)成熟但無(wú)足夠財力更新設備——資金短缺嚴重束縛其內生力
醫療技術(shù)的提高離不開(kāi)資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專(zhuān)業(yè)人員外出學(xué)習,及時(shí)掌握最新技術(shù)的前沿陣地,但資金的緊缺已經(jīng)嚴重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對于一些在同行內很有競爭力的技術(shù),該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟,但由于買(mǎi)不起設備,只能汪洋興嘆。三年來(lái)醫院累計投入xxx萬(wàn)元更新設備,其中職工集資的占到了近半數。今年年初,該院發(fā)動(dòng)職工集資xxx萬(wàn)元,購買(mǎi)了省內唯一一臺高端錐形束CT機,有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫療技術(shù),職工集資的方法只能是杯水車(chē)薪,每一項業(yè)務(wù)從購買(mǎi)設備到成熟應用需要x-x年時(shí)間,如果因為資金限制而晚投入一兩年,技術(shù)將滯后于同類(lèi)醫院好幾年,良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨自占有。
醫生緊缺但無(wú)法吸納專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴重影響其吸引力
作為x專(zhuān)科醫院,x醫生無(wú)疑是技術(shù)人才的中堅力量。全院xx名在職職工中,x醫生只有x人,占職工總數的x.x%。以兄弟市x為例,xx醫院現有職工xxx人,其中x醫生xx人,占職工總數的xx%。相比之下可以看出,該院x人才嚴重缺乏。究其根源,醫院近年來(lái)業(yè)務(wù)量翻倍增長(cháng),但人員編制沒(méi)有增加,醫院無(wú)法吸納專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。醫生的培養過(guò)程就是經(jīng)驗積累的過(guò)程,一名x醫生需要x-x年才能獨立完成手術(shù),該院培養出的x名技術(shù)成熟的.x醫生因為無(wú)法解決編制問(wèn)題,而先后離開(kāi);更有多名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員因不滿(mǎn)足現有待遇而去x等地覓職。在現有編制下,專(zhuān)業(yè)人員短缺使醫院不能在專(zhuān)科上做精做細,更無(wú)法體現專(zhuān)業(yè)特色,同時(shí)專(zhuān)業(yè)人才梯隊也無(wú)法建立,嚴重影響了醫院的可持續發(fā)展。
三、建議對策
立足專(zhuān)科醫療,打造核心品牌優(yōu)勢
醫院的核心競爭力主要表現在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營(yíng)銷(xiāo)等方面,而這些因素都統一在品牌競爭力之下。醫院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢,才能在激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟競爭環(huán)境中獨樹(shù)一幟,取得可持續發(fā)展。目前每個(gè)縣區都有二級以上的綜合性醫院,而x專(zhuān)科醫院全市只有兩家,xx醫院和xx醫院。xx醫院經(jīng)過(guò)多年發(fā)展和積淀,其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫院平分秋色。建議將x醫院作為x專(zhuān)科醫院的品牌,給予一定資金支持和政策傾斜,立足專(zhuān)科醫療市場(chǎng),定位于壩下x患者,不斷提高醫院、科室、專(zhuān)家的知名度、美譽(yù)度,從而增強患者的滿(mǎn)意度、忠誠度,打造一所技術(shù)過(guò)硬、人才高精、服務(wù)一流、設備精良、管理現代的新型專(zhuān)科品牌醫院。
引導就醫習慣,吸引固定患者群體
盡管x醫院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列,但仍有許多患者習慣不惜舟車(chē)勞頓,到x和省會(huì )的醫院看病,不僅費用高昂,而且在醫療費用報銷(xiāo)方面也有許多不便之處。建議加大x醫院的對外宣傳力度,除x區電視臺、《x》等區級媒體外,更要加大在x電視臺、《x日報》等市級媒體上的宣傳,不斷在全市范圍擴大影響力,讓市民對xx醫院的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平形成科學(xué)認識,從而產(chǎn)生信賴(lài)感,逐漸引導市民在基層就醫的習慣。各區縣患者來(lái)x就醫,不僅能節省一部分路費和食宿費用,在醫療費用報銷(xiāo)方面也沒(méi)有障礙,同時(shí)對我區的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動(dòng)作用。
探索合作模式,鼓勵民營(yíng)資本投入
xxxx年國務(wù)院出臺的《關(guān)于鼓勵和引導民間投資健康發(fā)展的若干意見(jiàn)》和新醫改方案中衛生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫院改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》中都明確提出要鼓勵民間資本進(jìn)入醫療衛生領(lǐng)域,杭州、海寧、青島等越來(lái)越多的地區已經(jīng)為“民營(yíng)資本注入公立醫院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗。目前x醫院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸,不僅對現有醫療水平造成制約,更嚴重影響了醫院今后的長(cháng)遠發(fā)展。鑒于x醫院良好的經(jīng)營(yíng)狀態(tài),建議探索多種渠道的合作模式,由政府搭臺,在不改變醫院公立性、公益性的前提下,引進(jìn)民營(yíng)資本注入醫院,為醫院發(fā)展注入強大的資本支持,同時(shí)x醫院以品牌、管理、技術(shù)力量等無(wú)形資產(chǎn)“入股”,資方享有控股權但不參與管理,資方院方按股權比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤(pán)活x醫院的現有優(yōu)勢,既給時(shí)下多元化醫療需求注入新的活力,又為醫院長(cháng)遠發(fā)展解決了后顧之憂(yōu)。
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