論文：病例報告寫(xiě)作

論文：病例報告寫(xiě)作

論文：病例報告寫(xiě)作

病例報告是醫學(xué)論文的一種常見(jiàn)體裁，通過(guò)對一兩個(gè)生動(dòng)的病例進(jìn)行記錄和描述，試圖在疾病的表現、機理以及診斷治療等方面提供第一手感性資料的醫學(xué)報告。病例報告是醫學(xué)期刊中常見(jiàn)的一個(gè)欄目。過(guò)去，病例報告類(lèi)論文多是報告一些首次發(fā)現的新病例，如愛(ài)滋病、軍團病都是通過(guò)病例報告被人發(fā)現的。但隨著(zhù)時(shí)間的推移，病例報告類(lèi)論文目前已主要集中在已知疾病的特殊臨床表現、影像學(xué)及檢驗學(xué)等診斷手段的新發(fā)現、疾病的特殊臨床轉歸、臨床診斷治療過(guò)程中的特殊的經(jīng)驗和教訓等。典型的病例報告通過(guò)對病 性形象生動(dòng)的描述，給讀者以深刻的感性認識，使抽象的一般性的疾病表現和診療過(guò)程有了具體的形象的內容，便于臨床醫生進(jìn)一步從理論上掌握疾病的特點(diǎn)與本質(zhì)。

臨床醫生在平時(shí)的診療工作中，有時(shí)會(huì )遇到一些病人的臨床表現超出了自己的知識范疇，不能對其按已有的知識歸類(lèi)，這種病例有可能就是一個(gè)罕見(jiàn)病例。當然，要確定一個(gè)病例是否為罕見(jiàn)病例，還要認真全面地進(jìn)行文獻數據庫檢索，以了解他人有無(wú)報道。罕見(jiàn)病例可能是一種特鐵的組織病變或生、生化紊亂所致。所以，凡遇到特殊的罕見(jiàn)病例時(shí)，應盡可能用各種現代化手段檢測和實(shí)驗研究，力求對疾病的機理進(jìn)行深入的闡明。

如果兩種或兩種以上少見(jiàn)病并發(fā)在同一患者，或某種綜合征與某種少見(jiàn)癥狀并存于同一患者，可能說(shuō)明其間存在某種相關(guān)性，甚至一種疾病可能是由另一種疾病所引起。這類(lèi)病例報告應有足夠的`實(shí)驗室及影像學(xué)證據，或病理學(xué)證據，以支持并存病的機制與因果關(guān)系。

某些病例的反常或者是常規經(jīng)驗之外的臨床表現或轉歸可能提供新的病理、病因或治療機理的線(xiàn)索，為進(jìn)一步開(kāi)展前瞻性研究提供依據。疾病的這些反常表現或特殊轉歸可以是由藥物或其它干預措施所致，也可以是疾病的獨特表現。這類(lèi)病例報告要有足夠的臨床檢查和各種檢驗的證據，以說(shuō)明反常表現和特殊轉歸的確鑿性。

病例報告一般分為題目、作者姓名、單位、前言、病例介紹、討論、參考文獻等部分。

病例報告的題目要求直接寫(xiě)出病名或新方法及例數，緊扣論文內容，使讀者讀了以后，對論文報道內容有一直大致了解。

病例報告的前言可有可無(wú)，有也應盡可能簡(jiǎn)短，幾句話(huà)即可。

病例介紹要清楚地交待病程經(jīng)過(guò)的必要細節，要有病人的發(fā)病、發(fā)展、轉歸及隨訪(fǎng)的結果等。切忌將原始病歷照搬，避免使用各種非客觀(guān)性，各種懷疑或推測性語(yǔ)句。因病例報告所撰寫(xiě)的是罕見(jiàn)的或是有特殊意義的病例，故應將有特殊意義的癥狀、體征、檢查結果、治療方法詳細描述，突現重點(diǎn)。描述病史時(shí)，要交待清楚發(fā)病時(shí)間、主訴及病情經(jīng)過(guò)。對反復發(fā)作性疾病和先天性疾病要重視既往史和家族史。外傷患者要寫(xiě)受傷情況。實(shí)驗室檢查及影像學(xué)檢查通常只列陽(yáng)性的和必要的陰性結果。無(wú)相關(guān)意義的其它陰性結果可省略。對有特殊意義的陽(yáng)性結果就注意前后對比。手術(shù)治療要說(shuō)明手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前處理、術(shù)中發(fā)現、術(shù)后處理、術(shù)后反應。治療結果既要說(shuō)明療效，又要說(shuō)明副作用。

討論內容要與病例緊密聯(lián)系，一般可圍繞所報道的病例作出必要的說(shuō)明，闡明作者的觀(guān)點(diǎn)或提出新的看法等。討論中要有充足的論據，說(shuō)明病例的罕見(jiàn)性和特殊性。