醫(yī)院放射整改報(bào)告范文(放射診療整改報(bào)告)
醫(yī)院放射整改報(bào)告范文
醫(yī)院放射整改報(bào)告范文
孝義市衛(wèi)生監(jiān)督局：
2015年9月13日市衛(wèi)生監(jiān)督局對(duì)我院進(jìn)行放射衛(wèi)生工作檢查。檢查過(guò)程中，指出我院放射工作中存在的一些不足并提出了改正意見(jiàn)，具體有：
1、我院影像室門(mén)口上方無(wú)工作指示燈；
2、我院影像室內(nèi)放射衛(wèi)生管理制度未上墻；
3、我院影像室未配備個(gè)人防護(hù)用品；
4、我院影像室工作人員徐小麗未配備個(gè)人劑量計(jì)，未進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，未建立健全個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。
5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人未能提供執(zhí)業(yè)類(lèi)別為口腔的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》從事口腔修復(fù)診療活動(dòng)；
6、我院3診室從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉未能提供任何衛(wèi)生技術(shù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)從事口腔內(nèi)科工作；
7、該醫(yī)院從人員趙麗華、馬瑜敏未能提供護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)從事護(hù)士工作，靳敏護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為汾陽(yáng)市賈家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
針對(duì)上述問(wèn)題，我院高度重視并及時(shí)召開(kāi)了院委會(huì)會(huì)議，研究解決的具體整改措施，制定了整改方案，責(zé)任到人，現(xiàn)將整改報(bào)告如下：
1、我院立即購(gòu)進(jìn)了影像室工作指示燈,使影像工作更加
規(guī)范化。
2、我院立即將放射衛(wèi)生管理制度上墻，進(jìn)一步規(guī)范了我院的放射衛(wèi)生工作。
3、我院立即配備了個(gè)人防護(hù)用品，堅(jiān)持一切以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療行為。
4、我院影像室工作人員及時(shí)佩戴了個(gè)人劑量計(jì)，并定時(shí)進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，建立健全個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。
5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人在2012年已經(jīng)通過(guò)了口腔的`《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》考試。
6、我院的放射從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉也在2011年通過(guò)了專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)的考試。
7、我院的從業(yè)人員趙麗華、馬瑜敏由于不能提供護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)已經(jīng)于本月離職。
通過(guò)此次檢查，我們深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療管理工作的不足，同時(shí)也強(qiáng)化了我院全體醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。在今后的工作中，我院將堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，繼續(xù)規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)療操作流程，穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。同時(shí)堅(jiān)持以病人為中心，加強(qiáng)管理，堅(jiān)持改進(jìn)，確保我院醫(yī)療工作科學(xué)有序、高效協(xié)調(diào)、健康的發(fā)展。
孝義齒科醫(yī)院
2015年9月15日
放射科整改報(bào)告2017-01-19 16:42 | #2樓
衛(wèi)生監(jiān)督所：
我院就貴單位下發(fā)的《行政處罰聽(tīng)證告知書(shū)》和《行政處罰事先告知書(shū)》，已做出以下整改：
1、以購(gòu)置醫(yī)療垃圾焚燒爐，并派專(zhuān)人每天回收醫(yī)療垃圾，保證運(yùn)送安全，按規(guī)定焚燒醫(yī)療垃圾。
2、已購(gòu)置鋇砂防護(hù)服，用以減少射線的吸收，為受檢者提供保護(hù)。
3、為放射科工作人員購(gòu)置了個(gè)人劑量計(jì)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)工作環(huán)境的安全性，保證了工作人員的安全。
4、放射科工作指示燈已安裝到位，運(yùn)行情況良好。
5、以為放射科工作人員登記辦理了《放射工作人員證》，定期為放射工作人員進(jìn)行體檢。
xx中醫(yī)醫(yī)院
2015年6月24日
放射診療整改報(bào)告
放射診療整改報(bào)告
孝義市衛(wèi)生監(jiān)督局：
2015年9月13日市衛(wèi)生監(jiān)督局對(duì)我院進(jìn)行放射衛(wèi)生工作檢查。檢查過(guò)程中，指出我院放射工作中存在的一些不足并提出了改正意見(jiàn)，具體有：
1、我院影像室門(mén)口上方無(wú)工作指示燈；
2、我院影像室內(nèi)放射衛(wèi)生管理制度未上墻；
3、我院影像室未配備個(gè)人防護(hù)用品；
4、我院影像室工作人員徐小麗未配備個(gè)人劑量計(jì)，未進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，未建立健全個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。
5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人未能提供執(zhí)業(yè)類(lèi)別為口腔的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》從事口腔修復(fù)診療活動(dòng)；
6、我院3診室從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉未能提供任何衛(wèi)生技術(shù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)從事口腔內(nèi)科工作；
7、該醫(yī)院從人員趙麗華、馬瑜敏未能提供護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)從事護(hù)士工作，靳敏護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為汾陽(yáng)市賈家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
針對(duì)上述問(wèn)題，我院高度重視并及時(shí)召開(kāi)了院委會(huì)會(huì)議，研究解決的具體整改措施，制定了整改方案，責(zé)任到人，現(xiàn)將整改報(bào)告如下：
1、我院立即購(gòu)進(jìn)了影像室工作指示燈,使影像工作更加
規(guī)范化。
2、我院立即將放射衛(wèi)生管理制度上墻，進(jìn)一步規(guī)范了我院的放射衛(wèi)生工作。
3、我院立即配備了個(gè)人防護(hù)用品，堅(jiān)持一切以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療行為。
4、我院影像室工作人員及時(shí)佩戴了個(gè)人劑量計(jì)，并定時(shí)進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，建立健全個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。
5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人在2012年已經(jīng)通過(guò)了口腔的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》考試。
6、我院的放射從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉也在2011年通過(guò)了專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)的考試。
7、我院的從業(yè)人員趙麗華、馬瑜敏由于不能提供護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)已經(jīng)于本月離職。
通過(guò)此次檢查，我們深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療管理工作的不足，同時(shí)也強(qiáng)化了我院全體醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。在今后的工作中，我院將堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，繼續(xù)規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)療操作流程，穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。同時(shí)堅(jiān)持以病人為中心，加強(qiáng)管理，堅(jiān)持改進(jìn)，確保我院醫(yī)療工作科學(xué)有序、高效協(xié)調(diào)、健康的發(fā)展。
孝義齒科醫(yī)院
2015年9月15日
放射科整改報(bào)告2017-01-19 08:52 | #2樓
張家界市環(huán)境保護(hù)局：
貴局于2015年4月25日，對(duì)我院放射科有關(guān)輻射安全與防護(hù)等工作進(jìn)行了實(shí)地考察和驗(yàn)收，參與考察和驗(yàn)收的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家認(rèn)真仔細(xì)地檢查了我院放射科輻射安全與防護(hù)的各項(xiàng)工作，對(duì)其中存在的問(wèn)題，給予了中肯的評(píng)價(jià)和整改指導(dǎo)意見(jiàn)，現(xiàn)就我院的整改工作向貴局做一個(gè)匯報(bào)：
一、放射科工作場(chǎng)所整改：
1、修理了開(kāi)裂的門(mén)縫；
2、清除了工作場(chǎng)所的雜物，并要求放射科工作人員注意工作場(chǎng)所的整潔；
3、建立放射設(shè)備運(yùn)行臺(tái)賬，關(guān)注放射設(shè)備的使用安全和輻射安全；
4、改造原來(lái)ct、dr室的通風(fēng)措施，將原來(lái)封閉式的通風(fēng)窗變?yōu)殂U板防護(hù)的`百葉窗。
二、完善和執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和工作流程：
1、制定和完善放射科放射設(shè)備操作規(guī)程、操作注意事項(xiàng)、輻射安全防護(hù)、個(gè)人劑量管理、患者輻射安全等有關(guān)制度和工作流程；
2、要求放射科工作人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及相關(guān)管理制度，尤其注意設(shè)備安全、輻射安全、工作人員自身安全、患者安全。
三、積極參與主管部門(mén)舉辦的有關(guān)輻射安全防護(hù)、個(gè)人劑量管理、患者輻射安全等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
四、重點(diǎn)加強(qiáng)個(gè)人劑量管理、醫(yī)患輻射安全防護(hù)：
（一）查找兩名工作人員個(gè)人劑量超標(biāo)的原因，并制定相關(guān)整改措施：
1、超標(biāo)原因：
（1）個(gè)人劑量計(jì)量?jī)x管理不當(dāng)，當(dāng)事工作人員休息時(shí)間把別有計(jì)量?jī)x的工作服遺忘在放射設(shè)備室；
（2）給患者擺放體位時(shí)，工作人員不注意個(gè)人輻射安全，沒(méi)有及時(shí)離開(kāi)放射設(shè)備室。
2、整改措施：（1）加大個(gè)人劑量計(jì)量?jī)x的管理力度，要求工作人員不得把工作服遺忘在放射設(shè)備室；
（2）嚴(yán)格執(zhí)行放射設(shè)備的操作規(guī)程，遵守操作注意事項(xiàng)，工作人員不得暴露在無(wú)防護(hù)的工作現(xiàn)場(chǎng)。
3、整改后的成效：
經(jīng)過(guò)嚴(yán)格整改，個(gè)人劑量超標(biāo)人員已符合個(gè)人劑量的限額。
（二）加強(qiáng)醫(yī)患輻射安全防護(hù)：醫(yī)院在現(xiàn)金流較緊張的情況下，已于近期投入4萬(wàn)余元，對(duì)有輻射安全防護(hù)隱患的工作場(chǎng)所進(jìn)行整改，在原有基礎(chǔ)上再購(gòu)置防護(hù)服5套，確保工作人員和患者輻射安全。
我院放射科有關(guān)輻射安全防護(hù)以及管理工作的整改情況匯報(bào)如上，如有不足之處，請(qǐng)貴局予以指導(dǎo)，以便我院及時(shí)整改到位。
張家界宏仁風(fēng)濕病專(zhuān)科醫(yī)院
二0一四年五月六日
針對(duì)放射安全現(xiàn)場(chǎng)檢查的自查整改報(bào)告2017-01-19 08:51 | #3樓
2016年01月08日***市衛(wèi)生監(jiān)督所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科***科長(zhǎng)一行3人對(duì)我院放射科的診療活動(dòng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查，針對(duì)督查意見(jiàn)，現(xiàn)就自查整改措施做如下匯報(bào)：
1、首先組織放射科、設(shè)備科相關(guān)人員進(jìn)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，對(duì)照督查意見(jiàn)，逐條討論并積極整改，提高相關(guān)人員對(duì)放射防護(hù)的認(rèn)識(shí)，確保醫(yī)療質(zhì)量。
2、在今后的放射診療活動(dòng)中，操作人員預(yù)先做好照射規(guī)劃，按照醫(yī)療照射正當(dāng)化和防護(hù)最優(yōu)化的原則進(jìn)行。
3、在進(jìn)行放射診療活動(dòng)前，提前告知進(jìn)行放射診療時(shí)輻射可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不利影響，取得其知情同意方并簽字方可進(jìn)行。
4、進(jìn)行放射檢查及治療時(shí)，對(duì)受檢者（特別是兒童、孕婦等特殊人群）的敏感部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)，原則上不允許家屬在檢查室內(nèi)陪同，如必須陪同（兒童、病情不穩(wěn)定者、體質(zhì)虛弱者等），則對(duì)其重點(diǎn)部位（甲狀腺、乳腺、卵巢等部位）進(jìn)行必要的防護(hù)。
5、已對(duì)放射科配備的防護(hù)用品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，將按照GB-2130-2015的要求配備各項(xiàng)防護(hù)用品，并做好使用記錄。
6、已對(duì)放射科各項(xiàng)診療設(shè)備的進(jìn)行摸底調(diào)查，對(duì)于各項(xiàng)批文單獨(dú)整理、保存。對(duì)于已提交使用許可申請(qǐng)，但尚未獲得許可的診療設(shè)備已停止使用，已匯報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)各項(xiàng)批文的辦理。
通過(guò)市衛(wèi)生監(jiān)督所的此次現(xiàn)場(chǎng)督查，我們意識(shí)到了在平常工作中存在的一些不足，在以后的診療工作中，我們將認(rèn)真貫徹各項(xiàng)自查整改措施，定期開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
******醫(yī)院醫(yī)務(wù)科
2016年01月11日