事故報告格式
事故報告格式
事故報告格式
事故報告應當遵照完整性的原則，盡量能夠全面地反映事故情況。下面為你介紹的是事故報告格式，僅供參考。
事故報告格式
一、標題：
XXX安全事故報告("XXX"可用發(fā)生事故的時(shí)間表示;若同一天發(fā)生兩起及以上事故，可用發(fā)生事故的時(shí)間加事故單位或工程名稱(chēng)表示。)
二、正文：
1、概述：事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、單位、傷亡人員、經(jīng)濟損失以及事故調查組成立的情況。
2、基本情況：事故所涉及的所有單位及事故發(fā)生的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)情況。
3、事故經(jīng)過(guò)：事故發(fā)生詳細過(guò)程及事故發(fā)生后的搶險救援情況。
4、事故原因及性質(zhì)：直接原因、間接原因、事故的定性。
5、對事故責任人員及責任單位的`處理建議：
①責任主要包括：直接責任、管理責任、技術(shù)責任、領(lǐng)導責任等。
②對責任人員處理建議應包括：責任人員違法行為、應承擔的責任、處罰依據和具體處罰情況，并按所處理的責任人員由重到輕順序排列。
③對責任單位處理建議應包括：責任單位違法行為、應承擔的責任、處罰依據和具體處罰情況，并按所處理的責任單位由重到輕排列。
6、預防事故重復發(fā)生的措施：
要根據事故原因分析和調查了解的情況，提出有針對性的措施。
三、其他：
1、事故調查組成員單位主管領(lǐng)導及參與事故調查處理的主要人員簽字表。
2、事故調查技術(shù)鑒定報告等重要證據材料。
事故報告格式范文
一、事故發(fā)生單位概況
企業(yè)詳細名稱(chēng)：佛地址：XX市XX區XX路X號
經(jīng)濟類(lèi)型：XXXX行業(yè)分類(lèi)：參考GB/T4754-2002
隸屬關(guān)系：直接主管部門(mén)：
組織機構代碼：XXXXXXXX-X法定代表人：XXX
從業(yè)人員總數：XXX人企業(yè)規模：XX
聯(lián)系人：XXX聯(lián)系電話(huà)：XXXXXXXX
二、事故概況
事故地點(diǎn)：ABC有限公司XXX廠(chǎng)房XX生產(chǎn)線(xiàn)XX機械
事故發(fā)生時(shí)間：20XX年X月XX日XX時(shí)XX分
事故類(lèi)別：XXXX
事故嚴重級別：一般事故
事故損失工作日總數：XXX天
事故原因：XXXXXXXXX
三、人員傷亡情況：死亡人、重傷X人、輕傷人
姓名性別年齡文化
程度用工
形式工種級別本工種
工齡安全教育
情況
XXX男/女XX高中合同XXXXXXXXX年XX
傷害部位受傷性質(zhì)損失工作日傷害程度備注
XXXXXX日身體某部分受傷情況籍貫
四、本次事故經(jīng)濟損失(萬(wàn)元)：XX萬(wàn)元
(1)直接經(jīng)濟損失(萬(wàn)元)：XX萬(wàn)元
①人員傷亡后所支出的費用：包括醫療費用(含護理費用)、喪葬費及撫恤費、補助及救濟費用、歇工工資等;
②善后處理費用：包括處理事故的事務(wù)性費用、現場(chǎng)搶救性費用、清理現場(chǎng)費用、事故罰款及賠償費用;
③財產(chǎn)損失價(jià)值：包括固定資產(chǎn)損失價(jià)值和流動(dòng)資產(chǎn)損失價(jià)值。
(2)間接經(jīng)濟損失(萬(wàn)元)：XX萬(wàn)元
①停產(chǎn)、減產(chǎn)損失的價(jià)值：
②工作損失價(jià)值：
③源損失價(jià)值：
④治理環(huán)境污染的費用：
⑤補充新員工的培訓費用：
⑥其他損失費用：
五、事故詳細經(jīng)過(guò)
事故調查組必須查明事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)，事故經(jīng)過(guò)應包括以下內容：
(1)事故發(fā)生前，事故發(fā)生單位生產(chǎn)作業(yè)狀況;
(2)事故發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn);
(3)事故現場(chǎng)狀況及事故現場(chǎng)保護情況;
(4)事故發(fā)生后采取的應急處置措施情況
事故報告格式
調查報告書(shū)
一、事故發(fā)生單位概況
企業(yè)詳細名稱(chēng)：佛地址：XX市XX區XX路X號
經(jīng)濟類(lèi)型：XXXX 行業(yè)分類(lèi)：參考GB/T4754-2002
隸屬關(guān)系： 直接主管部門(mén)：
組織機構代碼：XXXXXXXX－X 法定代表人：XXX
從業(yè)人員總數：XXX人 企業(yè)規模：XX
聯(lián)系人：XXX 聯(lián)系電話(huà)：XXXXXXXX
二、事故概況
事故地點(diǎn)： ABC有限公司XXX廠(chǎng)房XX生產(chǎn)線(xiàn)XX機械
事故發(fā)生時(shí)間： 20XX 年 X 月 XX 日 XX 時(shí) XX 分
事故類(lèi)別： XXXX
事故嚴重級別：一般事故
事故損失工作日總數：XXX天
事故原因：XXXXXXXXX
三、人員傷亡情況：死亡 人、重傷 X 人、輕傷 人
姓名 性別 年齡 文化
程度 用工
形式 工種 級別 本工種
工齡 安全教育
情況
XXX 男/女 XX 高中 合同 XXXXX XX XX年 XX
傷害部位 受傷性質(zhì) 損失工作日 傷 害 程 度 備 注
XX XX XX日 身體某部分受傷情況 籍貫
四、本次事故經(jīng)濟損失（萬(wàn)元）：XX萬(wàn)元
（1）直接經(jīng)濟損失（萬(wàn)元）：XX萬(wàn)元
①人員傷亡后所支出的費用：包括醫療費用（含護理費用）、喪葬費及撫恤費、補助及救濟費用、歇工工資等；
②善后處理費用：包括處理事故的事務(wù)性費用、現場(chǎng)搶救性費用、清理現場(chǎng)費用、事故罰款及賠償費用； ③財產(chǎn)損失價(jià)值：包括固定資產(chǎn)損失價(jià)值和流動(dòng)資產(chǎn)損失價(jià)值。
（2）間接經(jīng)濟損失（萬(wàn)元）：XX萬(wàn)元
①停產(chǎn)、減產(chǎn)損失的價(jià)值：
②工作損失價(jià)值：
③源損失價(jià)值：
④治理環(huán)境污染的費用：
⑤補充新員工的培訓費用：
⑥其他損失費用：
五、事故詳細經(jīng)過(guò)
事故調查組必須查明事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)，事故經(jīng)過(guò)應包括以下內容：
（1） 事故發(fā)生前，事故發(fā)生單位生產(chǎn)作業(yè)狀況；
（2） 事故發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)；
（3） 事故現場(chǎng)狀況及事故現場(chǎng)保護情況；
（4） 事故發(fā)生后采取的應急處置措施情況
事故調查報告格式和范文
事故調查報告格式
一、事故基本情況
1、企業(yè)詳細名稱(chēng)：xx單位 地 址：xx市xx區
2、經(jīng) 濟 類(lèi) 型：股份有限公司 國民經(jīng)濟行業(yè)：機械制造 3、隸 屬 關(guān) 系：xx
事故發(fā)生時(shí) 間：x年x月x日x時(shí)x分 4、事 故 地 點(diǎn)： x x廠(chǎng)房?jì)?5、事 故 類(lèi) 別：
6、事 故 原 因：x年x月x日x時(shí)x分 xx單位維修xx-x在廠(chǎng)房?jì)龋`章企業(yè)，造成xx-x墜落地面重傷。 7、事故嚴重級別：重傷
9、本次事故損失工作日總數：2500 10、本次事故經(jīng)濟損失：5萬(wàn)元 其中：直接經(jīng)濟損失：3萬(wàn)元 二、事故詳細經(jīng)過(guò)
x月x日8時(shí)30分，x x機械有限公司結構工場(chǎng)維修班維修鉗工崔 x x、王 x x，按工場(chǎng)下達的工作票要求，來(lái)到工場(chǎng)結構廠(chǎng)房東門(mén)，維修“掉道”的總高約7米的鋁合金卷簾門(mén)。2人先搭起一個(gè)長(cháng)2.8米、寬1.25米、高1.97米的金屬支架,在其上部固定三塊金屬跳板,并將一長(cháng)約5米的`竹梯子搭在東門(mén)北側加上, 竹梯子的最下面的“橫稱(chēng)” 與 跳板固定，竹梯搭在東門(mén)北側加固墻上。9時(shí)許，王x x未配戴安全帶登上竹梯，手持撬棍和方木，從上往下修理鋁合金卷簾門(mén)滑道，崔xx剛站在地面手扶金屬支架監護。
大約10時(shí)30分，王x x從上往下維修到5.5米高度時(shí)，下部金屬支架失穩、向南側傾倒，王x x隨竹梯一起落下砸 金屬支架后附至地面，造成重癥顱腦損傷、腦挫裂傷等傷害，急送至市中心醫院，于次日凌晨2時(shí)死亡；崔x x 被倒塌的金屬支架和竹梯砸在下面，幸好沒(méi)有受傷。
三、事故原因分析 （一）直接原因： 崔x x、王x x違章將竹梯立在易失穩的金屬支架上，王x x登高作業(yè)不系安全帶，冒險作業(yè)，在維修滑道時(shí)用力較大，導致金屬支加側傾，垮架，王x x從高處墜落，是造成這起事故的直接原因。
（二）間接原因： 1、x x有限公司結構工場(chǎng)，對這類(lèi)危險性較大的沒(méi)有制定切實(shí)可行的，而且在這次維修作業(yè)時(shí)本應使用高空作業(yè)車(chē)或搭建腳手支架，為圖省事未使用使用作業(yè)車(chē)或搭建腳手支架，作業(yè)票也沒(méi)有注明安全事項，是發(fā)生這起事故的間接原因之一。
2、、安全不健全。制定的制度尚未貫徹實(shí)施，沒(méi)有高空作
業(yè)安全操作規程，是發(fā)生這起事故的間接原因之二。
3、混亂。該維修班未設班長(cháng)，沒(méi)有明確負責人，職責不清，責任不明，是發(fā)生這起事故的間接原因之三。
4、對職工的不到位，職工安全意識不強，缺乏安全知，冒險，是發(fā)生這起事故的間接原因之四。
四、對事故責任者的處理意見(jiàn)
1、x x x，x x有限公司、董事長(cháng)，未切實(shí)履行監督，對此起事故的發(fā)生負主要領(lǐng)導責任，建議對其給予x萬(wàn)元罰款。
2、x x x，x x有限公司經(jīng)理，未切實(shí)履行安全生產(chǎn)監督管理職責，對此起事故的發(fā)生負重要領(lǐng)導責任，建議對其給予x萬(wàn)元罰款。
3、x x x，x x 有限公司結構工場(chǎng)場(chǎng)長(cháng)，未切實(shí)履行安全生產(chǎn)監督管理職責，建議對其給予x仟元罰款。
4、x x 有限公司，安全管理不到位，安全管理制度、安全操作規程不健全，安全管理混亂，職工缺乏安全教育，導致此起事故發(fā)生，建議對x x 有限公司給予x萬(wàn)元罰款。
5、其他有關(guān)責任人，由企業(yè)按其所應承擔的責任另行處理。
五、預防事故重復發(fā)生的措施
1、x x有限公司，要認真學(xué)習安全生產(chǎn)法律、法規，加強本公司工作，建立健全各項安全生產(chǎn)管理制度、安全操作規程，配備滿(mǎn)足安全工作需要的安全管理人員，夯實(shí)安全基礎工作，提高安全管理水平。
2、x x有限公司，要加強各工場(chǎng)、班組的安全建設和安全管理，明確責任，加強對全體員工的安全教育，提高全體員工的安全意識和安全知識水平。
3、x x有限公司，要認真吸取此起事故血的教訓，舉一反三，在全公司范圍開(kāi)展一次查思想、查制度、查制度、查管理、查隱患、查措施、抓整改、反違章活動(dòng)，防止種類(lèi)事故再次發(fā)生。提高各級人員安全生產(chǎn)及安全法規意識，完善各項制度和措施，防止種類(lèi)事故發(fā)生。 附件：
1、調查人員名單（簽字）
2、事故有關(guān)材料
3、現場(chǎng)照片
事故調查組
x年x月x日