第一,少穿衣服,給孩子散熱。
傳統的觀(guān)念就是孩子一發(fā)燒,就要用衣服和被子把小孩裹得嚴嚴實(shí)實(shí)的,把汗“逼”出來(lái),其實(shí)這是不對的。小孩在發(fā)燒時(shí),會(huì )出現發(fā)抖的癥狀,父母會(huì )以為孩子發(fā)冷,其實(shí)這是因為他們體溫上升導致的痙攣。
第二,幫孩子物理降溫,有以下常用方法:1.頭部冷濕敷:用20℃-30℃冷水浸濕軟毛巾后稍擠壓使不滴水,折好置于前額,每3-5分鐘更換一次。2.頭部冰枕:將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿(mǎn),排出袋內空氣,壓緊袋口,無(wú)漏水后放置于枕部。
3.溫水擦拭或溫水浴:用溫濕毛巾擦拭孩子的頭、腋下、四肢或洗個(gè)溫水澡,多擦洗皮膚,促進(jìn)散熱。4.酒精擦浴:適用于高熱降溫。
準備20%-35%的酒精200-300毫升,擦浴四肢和背部。第三,補充充足的水分,不要隨便吃藥。
高熱時(shí)呼吸增快,出汗使機體喪失大量水分,所以父母在孩子 發(fā)燒時(shí)應給他充足的水分,增加尿量,可促進(jìn)體內毒素排出。
寶寶正常體溫應該是37.5度加減0.5度。
寶寶體溫不超過(guò)38.5度只要物理降溫就行了。 1.改變環(huán)境.將寶寶置于空氣流通的陰涼處,適當減少衣服和蓋被,注意不宜將寶寶緊緊抱在大人懷中,以免體內熱量不易散發(fā),如夏天將寶寶置于空曠房間內,均有利于寶寶的熱度下降. 2.毛巾濕敷.用溫毛巾擦寶寶四肢,或用濕毛巾敷額部,幫助退熱. 3.溫水浴.盆浴,水溫應低于寶寶體溫2~3度,亦可在溫水中加幾滴風(fēng)油精,并讓寶寶身體浸泡在水中10到15分鐘,如因條件受限,不能給寶寶泡浴則可用溫熱的濕毛巾給寶寶反復擦洗全身10到15分鐘. 4.反復多次給寶寶喂水,盡量讓寶寶臥床休息. 對發(fā)熱的孩子采取上述退熱措施的同時(shí),應密切觀(guān)察寶寶的其它情況,如有沒(méi)有咳嗽、精神狀況好不好等等,溫度過(guò)高則要去醫院就診。
引起小兒發(fā)燒的原因有很多,大體而言可分為以下三大類(lèi):一、外在因素:小兒體溫受外在環(huán)境影響,如天熱時(shí)衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。
二、內在因素:生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。三、其他因素:如預防注射,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風(fēng)等反應。
發(fā)燒只是疾病的癥狀之一,而不是全部。小兒科主任宋文舉醫師表示,醫師對于發(fā)燒,在乎的是疾病本身的影響及進(jìn)展,但通常父母只看到疾病外表,如發(fā)燒、嘔吐、咳嗽,就慌亂不已。
殊不知醫師治病,首重病因的發(fā)現及能完全治愈的方法,而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下,會(huì )讓發(fā)燒癥狀持續表現出來(lái),以探尋內在真正的病因。
因此,他提醒愛(ài)子心切的爸媽?zhuān)杏洸灰晃兜囊筢t師退燒,去治療發(fā)燒癥狀,而是應遵從醫囑,準確的找出引起發(fā)燒的真正原因,對癥下藥。發(fā)燒不會(huì )“燒壞腦子”——退熱是否必要寶寶一發(fā)燒,父母親之所以會(huì )立即抓狂,不外乎是存在一個(gè)傳統觀(guān)念,認為孩子發(fā)燒會(huì )燒壞腦子。
小兒科主任丁綺文醫師表示,發(fā)高燒本身,是不會(huì )使“腦筋變壞,智能變差”的,以往有這樣的誤解,是因為醫療知識尚未普及,發(fā)高燒背后的原因沒(méi)有區分清楚。其實(shí),只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會(huì )傷及智能或感官機能,而非發(fā)燒把人燒笨,燒聾了。
她進(jìn)一步強調,嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人,輕度的病毒感染也可能高燒40℃,發(fā)燒時(shí)父母只要知道如何處理,至于診斷病因應該交給專(zhuān)業(yè)的醫師,不必過(guò)份憂(yōu)心。根據統計,不論是什么原因引起的發(fā)燒,體溫很少超過(guò)41℃,如果超過(guò)這個(gè)溫度,罹患細菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高,應特別警覺(jué)。
至于腦細胞所能耐受的高溫極限,可能必須到41.7℃,細胞蛋白質(zhì)才會(huì )因高溫變質(zhì),造成不可回復的損傷,這種極端的高溫,很少伴隨疾病發(fā)生,臨床上惟有對麻醉過(guò)敏,引起惡性發(fā)燒才可能達到如此高溫。丁綺文主任說(shuō),因為發(fā)燒本身不至于傷害孩子,所以退燒是否必要,長(cháng)久以來(lái)一直有爭議。
主張不必退燒的學(xué)者認為,發(fā)燒是一種正常的免疫反應,可以幫助白血球抵抗細菌,分析發(fā)燒的型態(tài)可以幫助診斷病因,一味退燒反而誤導。不過(guò),多數醫師和學(xué)者贊成適度的退燒,因為發(fā)燒會(huì )增加新陳代謝,造成內在的消耗,病人頭痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服,嬰幼兒容易脫水,發(fā)燒造成水分蒸發(fā),更是惡性循環(huán),嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發(fā)燒,引起傷害是不必要的。
民間錯誤退燒觀(guān)念和方法——小兒發(fā)熱護理的宜與忌綜觀(guān)上述論點(diǎn),父母應該要有正確的態(tài)度,將發(fā)燒當作一種警訊。小兒神經(jīng)科主任趙文崇醫師表示,發(fā)燒是因各種疾病引起的身體防衛性反應。
研究顯示,身體負責吞食細菌的白血球,在體溫升高時(shí)(38℃~39℃)其吞食能力加強。因此當小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時(shí),運用各種可能的方法,要把體溫立即降到正常范圍,并非明智之舉。
因為這樣可能降低病童本身的抵抗能力。有些父母會(huì )使用民間流傳的一些退燒方法,例如冷水或酒精拭浴來(lái)為孩子退燒,這是不適當的。
宋文舉主任指出,寶寶發(fā)燒時(shí)燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精,寶寶反應會(huì )很劇烈,可能會(huì )造成抽搐;而酒精的氣味又會(huì )使幼兒昏睡,像喝醉了一般。此外,傳統老一輩的“寒到”的觀(guān)念,造成一般誤以為發(fā)燒時(shí)必須多穿衣服,趙文崇主任強調,其實(shí)剛好相反。
他說(shuō),發(fā)燒時(shí)全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大,散熱效果最好,假使能將過(guò)多的衣服剝除,大量身體的熱可經(jīng)由寬松清涼的外表排除,體溫很容易下降。真正危險的發(fā)燒訊號——寶寶發(fā)燒全程指導趙文崇主任強調,寶寶發(fā)燒病理原因可大可小,嚴重者敗血癥、腦炎腦膜炎、心肌發(fā)炎等,不處理會(huì )導致殘廢或死亡;輕者只是輕微感冒,不理它也會(huì )自己好。
但這中間的差異若非專(zhuān)業(yè)人員實(shí)難判斷,有時(shí)更須借助檢驗技術(shù)才能確實(shí)區別。寶寶發(fā)燒,父母固不必大驚小怪,卻也不能掉以輕心,導致病情不可收拾。
父母應學(xué)會(huì )如何有技巧、有知識、有智慧的面對它。當小孩子發(fā)燒時(shí)會(huì )合并其他的表現:如心跳加速、呼吸加快,身體感覺(jué)極度不舒服,有食欲不振全身無(wú)力的現象,幼小一點(diǎn)的嬰兒不會(huì )說(shuō)話(huà),甚至變得躁動(dòng)哭鬧不安。
此時(shí),適度的處理,使體溫不要太高是合理的,尤其具有發(fā)熱痙攣或先天性心臟病的嬰幼兒,更是需要。
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