深圳社保卡就包括了醫保在內,當然前提是單位給你參加了醫療保險,醫保卡就是我們通常說(shuō)的社保卡。由于大家參加的醫保形式不同,用社保看病就不一樣。非深戶(hù)大多參加農民工醫保或住院險,深戶(hù)是要求參加綜合醫保,也有一些非深戶(hù)參加綜合醫保。
農民工醫保(也叫:合作醫療、勞務(wù)工醫療),在綁定的社康中心看門(mén)診普通病可以刷卡,有些費用不在社保范圍內就不能刷卡,要自己出現金。
住院險,在綁定的社康中心看門(mén)診也可以刷卡,使用方法和上面說(shuō)的一樣。農民工醫保或住院險,看門(mén)診刷卡,不是扣社保卡里的錢(qián)(沒(méi)有設個(gè)人帳戶(hù)),而是用的門(mén)診統籌基金。
綜合醫療保險看門(mén)診普通病,是刷卡,用的自己賬戶(hù)上的錢(qián)(綜合醫保是有個(gè)人帳戶(hù)的),如果醫保個(gè)人帳戶(hù)里的錢(qián)用完了,就只能自己出現金了。除非門(mén)診大病,才可以用社保記帳,自己出很少的錢(qián)或不出錢(qián)。這些大病是有規定的,現在深圳規定17種大病門(mén)診可以用社保來(lái)看,而且要在社保定點(diǎn)醫院看才行。所以還是少得病,身體好是最大的財富。
再說(shuō)說(shuō)住院,住院都可以用社保,幾種醫保的報銷(xiāo)比例有些差異,但差別不是很大。住院,有部分不是花自己個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián),只要在住院起付線(xiàn)以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。醫院先記帳,再由醫院同社保局結算。
1、看病的費用是全部從社保卡上扣除嗎?
請問(wèn)下,看病的費用是全部從社保卡上扣除,還是一部分從社保上上扣,一部分自己交現金啊。
答:如果是深戶(hù)的話(huà),門(mén)診的費用都可以在社保卡里扣的,不過(guò)有些藥物社保里是扣不到的,必須付現金;
不是深戶(hù),但如果公司給你購買(mǎi)了綜合醫療這類(lèi)。看病費用就可以從社保卡上扣除。
如果不是深戶(hù),而公司只購買(mǎi)了住院保險這類(lèi)。看門(mén)診當然不能用。只能在住院時(shí)能用的。
2、如果是暫住戶(hù)口的,買(mǎi)住院保險好呢?還是買(mǎi)綜合的好呢?對公司好,還是對個(gè)人好?
答:綜合的好,對個(gè)人好,但貴哦,國家對這個(gè)未強制,所以一般公司也不愿提供這個(gè)哦.
就算是深戶(hù)的,若是門(mén)診或住院中涉及的醫藥是非社保用藥的,那也只好自掏腰包羅。想了解幾種醫保的詳細區別,請看《在深圳買(mǎi)什么醫保更劃算》
3、老父將從內地過(guò)來(lái),請問(wèn)可否將老公的醫保卡用于老父住院,有人試過(guò)嗎?
答:這是違反規定的事情。
網(wǎng)友的回復,僅供參考:門(mén)診應該可以,就是在北大醫院都試過(guò)。我LG的卡上沒(méi)錢(qián)了,跟醫生說(shuō)用我的社保卡,一樣可以開(kāi)我的名字。婆婆也用過(guò)我的卡拔過(guò)牙。對于醫生來(lái)說(shuō),只要能收到錢(qián),才懶得管你用什么方法付錢(qián)。不過(guò)沒(méi)有試過(guò)住院,你可以問(wèn)一下給你爸爸看病的醫生。
4、用社保看病會(huì )扣社保卡里面的錢(qián)嗎?
答:看你是哪種醫療保險,住院險也可以看門(mén)診刷卡,但不是扣社保卡里的錢(qián),而是用的門(mén)診統籌基金,如果不能走基金的部分就要用現金。
如果是綜合醫療保險,社保卡里就有醫療個(gè)人帳戶(hù),用社保看門(mén)診會(huì )扣社保卡里面的錢(qián),也就是醫療個(gè)人帳戶(hù)的錢(qián)。
上面說(shuō)的都是看普通門(mén)診,要是住院,就不是扣社保卡里的錢(qián),只要在住院起付線(xiàn)以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。
5、查看病的費用的明細怎樣查?
答:參加綜合醫保的人,醫保余額可以在網(wǎng)上查詢(xún),個(gè)人社保查詢(xún)結果有一項就是醫保余額。網(wǎng)上還不能查詢(xún)看病費用的明細。到社保局窗口可以查詢(xún)醫保費用明細。
6、個(gè)人醫保卡怎么用?現全家都能用?
答:個(gè)人賬戶(hù)積累額達到1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資(目前為3233元)的,其超過(guò)部分將可用于支付其家庭所有成員的門(mén)診醫療費用,該方案目前已上報深圳市政府,預計近期將頒布實(shí)施。家庭所有成員包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成員是不是深圳戶(hù)籍、有沒(méi)有參加醫保。
去年(2008年)開(kāi)始,深圳市就在全國率先推行一人參保、全家受益的醫保“家庭賬戶(hù)”模式,在2008年3月1日開(kāi)始實(shí)施的《深圳市社會(huì )醫療保險辦法》規定,個(gè)人賬戶(hù)積累額達到1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資的,其超過(guò)部分可用于支付健康體檢、預防接種費用和其已參加少年兒童住院及大病門(mén)診醫療保險的子女的門(mén)診醫療費用。
擴展閱讀:【保險】怎么買(mǎi),哪個(gè)好,手把手教你避開(kāi)保險的這些"坑"
可以使用。
根據《深圳市社會(huì )醫療保險辦法》相關(guān)規定:第三十二條:基本醫療保險參保人按以下規定就醫的,享受醫療保險待遇:(一)基本醫療保險一檔參保人在市內定點(diǎn)醫療機構就醫。(二)基本醫療保險二檔參保人門(mén)診在選定社康中心就醫,經(jīng)結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬于一家結算醫院下設的其他定點(diǎn)社康中心門(mén)診就醫;住院及門(mén)診大病在市內定點(diǎn)醫療機構就醫。
(三)基本醫療保險三檔參保人門(mén)診在選定社康中心就醫,經(jīng)結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬于一家結算醫院下設的其他定點(diǎn)社康中心門(mén)診就醫;門(mén)診大病在市內定點(diǎn)醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫。(四)符合本辦法規定的其他就醫情形。
第三十三條:基本醫療保險二檔、三檔參保人,應當選定本市一家社康中心作為門(mén)診就醫的定點(diǎn)醫療機構。有用人單位的,由其用人單位選定;無(wú)用人單位的,由其本人選定。
14周歲以下的基本醫療保險二檔參保人,可選擇一家社康中心或一家市內二級以下醫院作為門(mén)診就醫的定點(diǎn)醫療機構。參保人可變更所選定的社康中心或其他定點(diǎn)醫療機構,自變更生效次月起在變更后的社康中心或定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫。
擴展資料:深圳社保的醫療保險待遇 第四十五條 參保人自辦理參保手續、繳交醫療保險費次月1日起享受本辦法規定的醫療保險待遇。每月20日前申報參保的,按當月參保處理;每月20日后申報參保的按次月參保處理。
參保單位、參保人中斷繳交醫療保險費的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫療保險統籌基金支付的醫療保險待遇,但其個(gè)人賬戶(hù)余額可繼續使用。為本市戶(hù)籍的嬰幼兒辦理參保手續的,從申請當月開(kāi)始繳費,并從繳費的次月起享受醫療保險待遇;在入戶(hù)之日起30天以?xún)葢{嬰幼兒出生證明和母親身份證復印件辦理參保手續的,可從其出生之月起繳費,并自出生之日起按本辦法有關(guān)規定享受醫療保險待遇。
本辦法第十條規定由所在學(xué)校、科研院所或托幼機構統一辦理參保手續的學(xué)生、幼兒,自當年9月至次年8月享受醫療保險待遇。第四十六條 基本醫療保險藥品、診療項目、服務(wù)設施標準的目錄按照國家及廣東省公布的目錄執行。
地方補充醫療保險藥品目錄和診療項目范圍、大型醫療設備檢查和治療項目范圍按市社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同市衛生部門(mén)制定公布的目錄執行。特殊醫用材料、人工器官、單價(jià)在1000元以上的一次性醫用材料的范圍及其列入基本醫療保險統籌基金記賬范圍的最高支付限額,按市社會(huì )保險行政部門(mén)公布的范圍和最高支付限額執行。
第四十七條 基本醫療保險一檔參保人個(gè)人賬戶(hù)用于支付參保人門(mén)診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點(diǎn)零售藥店憑本市市內定點(diǎn)醫療機構醫生開(kāi)具的處方購買(mǎi)醫療保險目錄范圍內藥品的費用,個(gè)人賬戶(hù)不足支付部分由個(gè)人自付。基本醫療保險一檔參保人連續參保滿(mǎn)一年,在同一醫療保險年度內個(gè)人自付的門(mén)診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過(guò)部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%,參保人年滿(mǎn)70周歲以上的支付80%。
享受前款規定待遇的參保人不享受第四十九條規定的待遇。享受本辦法第五十條、第五十一條、第五十二條、第五十三條規定待遇的,不享受本條第二款規定的待遇。
第四十八條 基本醫療保險一檔參保人個(gè)人賬戶(hù)積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過(guò)部分可用于支付以下費用:(一)本人在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)基本醫療保險和地方補充醫療保險藥品目錄范圍內的非處方藥品費用;(二)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫療機構就診時(shí)自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;(三)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用;(四)國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。第四十九條 基本醫療保險一檔參保人在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,70%由其個(gè)人賬戶(hù)支付,30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付,但以下項目費用除外:(一)口腔科治療費用;(二)康復理療費用;(三)大型醫療設備檢查治療費用;(四)市政府規定的其他項目費用。
第五十條 基本醫療保險一檔參保人在本市定點(diǎn)醫療機構門(mén)診做大型醫療設備檢查和治療所發(fā)生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,80%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付。第五十一條 參保人有下列情形之一的,享受門(mén)診大病待遇:(一)慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;(二)列入醫療保險支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;(三)惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;(四)血友病專(zhuān)科門(mén)診治療;(五)再生障礙性貧血專(zhuān)科門(mén)診治療;(六)地中海貧血專(zhuān)科門(mén)診治療;(七)顱內良性腫瘤專(zhuān)科門(mén)診治療;(八)市政府批準的其他情形。
第五十二條 參保人申請享受門(mén)診大病待遇的,應向市社會(huì )保險機構委托的醫療機構申請認定,經(jīng)市社會(huì )保險機構核準后,憑大病診斷證明和大病門(mén)診病歷在定點(diǎn)醫療機構就醫。參保人。
1、如用綜合醫保的社保卡看門(mén)診,先扣個(gè)人賬戶(hù)的資金,住院的話(huà)就按規定在出院結賬時(shí)共濟金和個(gè)人按比例承擔,不用再去報銷(xiāo)。
2、深圳社保卡就包括了醫保在內,當然前提是參加了醫療保險,醫保卡就是社保卡。由于大家參加的醫保形式不同,用社保看病就不一樣。
非深戶(hù)大多參加農民工醫保或住院險,深戶(hù)是要求參加綜合醫保,也有一些非深戶(hù)參加綜合醫保。3、農民工醫保(也叫:合作醫療、勞務(wù)工醫療),在綁定的社康中心看門(mén)診普通病可以刷卡,有些費用不在社保范圍內就不能刷卡,要自己出現金。
4、住院險,在綁定的社康中心看門(mén)診也可以刷卡,使用方法和上面說(shuō)的一樣。農民工醫保或住院險,看門(mén)診刷卡,不是扣社保卡里的錢(qián)(沒(méi)有設個(gè)人帳戶(hù)),而是用的門(mén)診統籌基金。
5、住院都可以用社保,幾種醫保的報銷(xiāo)比例有些差異,但差別不是很大。住院,有部分不是花自己個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián),只要在住院起付線(xiàn)以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。
醫院先記帳,再由醫院同社保局結算。
使用方法:
1、藥店買(mǎi)藥:
基本醫療保險一檔參保人個(gè)人賬戶(hù)積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過(guò)部分可用于本人在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)醫療保險藥品目錄范圍內的非處方藥品。
2、社康中心看病:
基本醫療保險一檔參保人在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的醫保藥品及部分診療目錄范圍內費用,70%由其本人個(gè)人賬戶(hù)支付,30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付,但口腔科治療費用、康復理療費用、大型醫療設備檢查治療費用除外。
3、給家人使用:
基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)積累超過(guò)本市上年度在崗職工月平均工資5%的,其超過(guò)部分可用以下支費:
(1)本人及已參加深圳基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫療機構就診時(shí)自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;
(2)本人及其已參加深圳基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。
社保卡:
社會(huì )卡全稱(chēng)為“中華人民共和國社會(huì )保障卡”,是由勞動(dòng)和社會(huì )保障部統一規劃,由各地勞動(dòng)保障部門(mén)面向社會(huì )發(fā)行,用于勞動(dòng)和社會(huì )保障各項業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡(IC卡)。面向城鎮從業(yè)人員、失業(yè)人員和離退休人員發(fā)放的稱(chēng)為社會(huì )保障(個(gè)人)卡,面向用人單位發(fā)放的稱(chēng)為社會(huì )保障(用人單位)卡。
使用深圳社保卡是需要去到深圳醫保定點(diǎn)醫院才可以報銷(xiāo),具體如下:
1.深圳市寶安區沙井人民醫院
深圳市寶安區沙井街道辦沙井大街3號
2.深圳市寶安區中心人民醫院
深圳市寶安區西鄉鎮樂(lè )園街60號
3.深圳市寶安區福永人民醫院
深圳市寶安區福永街道德豐路81號
4.深圳市寶安區松崗人民醫院
深圳市寶安區松崗街道沙江路2號
5.深圳市寶安區石巖人民醫院
深圳市寶安區石巖街道吉祥路11號
參考資料:深證醫保基金管理中心-深圳市市內醫療保險定點(diǎn)醫療機構
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