護理管控措施的方法方面(護理質(zhì)量管理的控制方法)
1.護理質(zhì)量管理的控制方法有哪些
(1)計劃階段：計劃階段包括制定質(zhì)量方針、目標、措施和管理項目等計劃活動(dòng)。這一階段分為4個(gè)步驟：①調查分析質(zhì)量現狀，找出存在的問(wèn)題；②分析調查產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的原因；③找出影響質(zhì)量的主要因素；④針對主要原因，擬定對策、計劃和措施。
(2)執行階段：執行階段是管理循環(huán)的第5個(gè)步驟。它是按照擬定的質(zhì)量目標、計劃、措施具體組織實(shí)施和執行。
(3)檢查階段：是管理循環(huán)的第6個(gè)步驟。它是把執行結果與預定目標進(jìn)行對比，檢查計劃目標的執行情況。在此階段，應對每一項階段性實(shí)施結果進(jìn)行全面檢查，注意發(fā)現新問(wèn)題、總結經(jīng)驗、分析失敗原因，以指導下一階段的工作。
(4)處理階段：包括管理循環(huán)的第7、8兩個(gè)步驟。第7步為總結經(jīng)驗教訓，將成功的經(jīng)驗形成標準，將失敗的教訓進(jìn)行總結和整理，記錄在案，以防再次發(fā)生類(lèi)似事件。第8步是將不成功和遺留的問(wèn)題轉入下一循環(huán)中去解決。
2.采取哪些管控措施
對重點(diǎn)人員采取的管控措施有：
一、是實(shí)行跟蹤管控。
二、是實(shí)行定期見(jiàn)面。
三、是實(shí)行動(dòng)態(tài)研判。
四、是實(shí)行風(fēng)險評估。
結合日常工作，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )信息和實(shí)地調查，掌握重點(diǎn)人員就業(yè)狀況、交往人員、經(jīng)濟來(lái)源、居住處所、活動(dòng)軌跡等情況，對重點(diǎn)人員是否有到區、市和進(jìn)京上訪(fǎng)、違法犯罪跡象作出評估，對有異常行為的重點(diǎn)人員，及時(shí)列為高危人員管控，作為重點(diǎn)關(guān)注對象。
重點(diǎn)人口是指有危害國家安全或社會(huì )治安嫌疑，由公安機關(guān)重點(diǎn)管理的人員。重點(diǎn)人口管理是公安機關(guān)依照有關(guān)規定對危害活動(dòng)嫌疑的人員實(shí)施重點(diǎn)管理的一項由內部掌握的基礎工作。
下列人員應當列入重點(diǎn)人口管理：
1、因矛盾糾紛激化，有鬧事行兇報復苗頭、可能鋌而走險的。
2、因故意違法犯罪被刑滿(mǎn)釋放、解除勞動(dòng)教養不滿(mǎn)五年的。
3、吸食毒品的。
3.護理措施的內容
護理計劃是針對護理診斷制定的具體護理措施，是護理程序的第三步，分四個(gè)步驟。
（一）設定優(yōu)先順序根據健康問(wèn)題的輕、重、緩、急，將多個(gè)護理診斷按緊迫性的次序進(jìn)行排列。 1.排序原則 （1）優(yōu)先解決直接危及病人生命、需要立即解決的問(wèn)題 （2）按照馬斯洛人類(lèi)基本需要層次論，優(yōu)先解決低層次，再解決高層次 （3）在不違反治療原則的基礎上，優(yōu)先解決病人主觀(guān)上認為重要的問(wèn)題。
（4）優(yōu)先解決現存的問(wèn)題，不要忽視潛在的問(wèn)題。 2.排列順序 （1）首優(yōu)問(wèn)題威脅病人生命、需要立即采取行動(dòng)去解決的問(wèn)題排在首位。
多是有關(guān)生命體征方面的問(wèn)題。 （2）中優(yōu)問(wèn)題雖不直接威脅病人的生命，但也能導致身體上的不健康或情緒上變化的問(wèn)題。
（3）次優(yōu)問(wèn)題在護理過(guò)程中可稍后解決的問(wèn)題。 （二）設定預期目標（預期結果） 護理預期目標是經(jīng)過(guò)護理活動(dòng)期望病人達到的健康狀態(tài)。
1.陳述方式護理預期目標的陳述有5個(gè)部分：主語(yǔ)、謂語(yǔ)、行為標準、條件狀語(yǔ)和評價(jià)時(shí)間。主語(yǔ)是護理對象時(shí)，可以省略。
2.分類(lèi)護理預期目標分兩類(lèi)，7天內可實(shí)現的目標叫短期目標，需較長(cháng)時(shí)間才能實(shí)現的目標叫長(cháng)期目標。 3.陳述目標的注意事項 （1）目標的主語(yǔ)是病人或病人身體的一部分。
（2）陳述要簡(jiǎn)單明了。護理計劃是針對護理診斷制定的具體護理措施，是護理程序的第三步，分四個(gè)步驟。
（一）設定優(yōu)先順序根據健康問(wèn)題的輕、重、緩、急，將多個(gè)護理診斷按緊迫性的次序進(jìn)行排列。 1.排序原則 （1）優(yōu)先解決直接危及病人生命、需要立即解決的問(wèn)題 （2）按照馬斯洛人類(lèi)基本需要層次論，優(yōu)先解決低層次，再解決高層次 （3）在不違反治療原則的基礎上，優(yōu)先解決病人主觀(guān)上認為重要的問(wèn)題。
（4）優(yōu)先解決現存的問(wèn)題，不要忽視潛在的問(wèn)題。 2.排列順序 （1）首優(yōu)問(wèn)題威脅病人生命、需要立即采取行動(dòng)去解決的問(wèn)題排在首位。
多是有關(guān)生命體征方面的問(wèn)題。 （2）中優(yōu)問(wèn)題雖不直接威脅病人的生命，但也能導致身體上的不健康或情緒上變化的問(wèn)題。
（3）次優(yōu)問(wèn)題在護理過(guò)程中可稍后解決的問(wèn)題。 （二）設定預期目標（預期結果） 護理預期目標是經(jīng)過(guò)護理活動(dòng)期望病人達到的健康狀態(tài)。
1.陳述方式護理預期目標的陳述有5個(gè)部分：主語(yǔ)、謂語(yǔ)、行為標準、條件狀語(yǔ)和評價(jià)時(shí)間。主語(yǔ)是護理對象時(shí)，可以省略。
2.分類(lèi)護理預期目標分兩類(lèi)，7天內可實(shí)現的目標叫短期目標，需較長(cháng)時(shí)間才能實(shí)現的目標叫長(cháng)期目標。 3.陳述目標的注意事項 （1）目標的主語(yǔ)是病人或病人身體的一部分。
（2）陳述要簡(jiǎn)單明了，切實(shí)可行，屬于護理工作范圍。 （3）目標要有針對性，一個(gè)目標針對一個(gè)護理診斷。
（4）目標應有具體日期，可觀(guān)察和可測量。 （5）目標應與醫療工作相協(xié)調。
潛在并發(fā)癥的目標重點(diǎn)放在監測其發(fā)生或發(fā)展及配合搶救上。 （三）設定護理措施 護理措施是護士為幫助病人達到預定目標所需采取的具體方法。
通常圍繞導致病人健康問(wèn)題的原因制定護理措施，因此制定措施是一個(gè)決策的過(guò)程。 1.內容包括護理級別、飲食護理、病情及心理活動(dòng)的觀(guān)察、基礎護理、檢查及手術(shù)前后護理、心理護理、功能鍛煉、健康教育、執行醫囑、對癥護理。
2.制定措施的類(lèi)別（1）依賴(lài)性護理措施：執行醫囑的具體措施（2）獨立性護理措施：在職責范圍內，根據所收集的資料，經(jīng)過(guò)獨立思考、判斷所決定的措施。（3）協(xié)作性護理措施：與其他醫務(wù)人員合作完成的護理活動(dòng)。
3.制定護理措施的注意事項 （1）病人的具體情況。 （2）護理措施應針對護理目標。
（3）護理措施應符合實(shí)際，體現個(gè)性化護理。 （4）護理措施內容應具體、明確、全面。
（5）護理措施應保證病人的安全，病人樂(lè )于參與。 （6）應有科學(xué)的依據。
（7）應與醫療工作相協(xié)調。 4.護理計劃成文將護理診斷、護理目標、護理措施等按一定格式書(shū)寫(xiě)成文，構成護理計劃。
4.護理人員的職業(yè)防護措施主要有哪些
制定防護法。將護理人員的職業(yè)防護問(wèn)題上升到法律高度，衛生行政主管部門(mén)和疾病預防控制部門(mén)制定職業(yè)防護法，改善工作環(huán)境，更新防護設備、用品，加強防護教育，提高自我防護意識，學(xué)習職業(yè)安全防護知識。美國CDC規定，醫務(wù)人員操作時(shí)，常規實(shí)行適當的保護，預防皮膚、黏膜同患者血液及體液接觸，操作應戴手套。當手或其他皮膚、黏膜表面被血液及體液污染時(shí)，應立即徹底沖洗，摘除手套后洗凈雙手，督促?lài)栏褡袷夭僮饕幊蹋B成良好的操作行為。
拓展：
1、護理人員，為"護士"與"護理師"的統稱(chēng)，在港澳俗稱(chēng)"姑娘"，是指經(jīng)由護理學(xué)校（亦稱(chēng)為護士學(xué)校）訓練畢業(yè)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)考試領(lǐng)有執照，并分有護理師及護士二種執照的考試，在醫療院所執行照護的工作人員，他們并不局限于醫院工作，其工作范圍很大包括診所、衛生所、學(xué)校、工廠(chǎng)等等。不論女性或是男性皆可擔任護理人員工作，不過(guò)女性居多。他們負責照顧生病、受傷的病人的安全與復康、及衛教的工作。歷史上最有名的護理人員，包括南丁格爾。
2、護理人員的基本要求
必須有臨床和管理經(jīng)驗，能全面地履行管理者角色所應有的責任，護理管理者必須掌握以下實(shí)踐領(lǐng)域的知識和技能：組織中護理人員的行為基礎管理知識體系和管理程序，護理實(shí)踐標準，臨床護理指南，護理工作相關(guān)法律法規，護理常規和倫理，健康照顧經(jīng)濟，健康和公共衛生政策，關(guān)于護理服務(wù)的有關(guān)文藝，護理服務(wù)和人員的評價(jià)和結果測評，財政管理基本知識。
5.常用的護理工作方法有哪些
常用的護理工作方法：
（一）個(gè)案護理
由專(zhuān)人負責實(shí)施個(gè)體化護理，一名護理人員負責一位病人全部護理的護理工作方式。適用于搶救病人或某些特殊病人，也適用于臨床教學(xué)需要。這種護理方式，護士責任明確，并負責完成其全部護理內容，能掌握病人全面情況，但耗費人力。
（二）功能制護理
以工作為導向，按工作內容分配護理工作，醫。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理各司其職。它是一種流水作業(yè)的工作方法，護士分工明確，易于組織管理，節省人力。但工作機械，缺少與病人的交流機會(huì )，較少考慮病人的心理社會(huì )需求，護士較難掌握病人的全面情況。
（三）小組制護理
以小組形式（3~5位護士）對一組病人（10~20位）進(jìn)行整體護理。組長(cháng)制定護理計劃和措施，小組成員共同合作完成病人的護理。這種護理方式能發(fā)揮各級護士的作用，能了解病人一般情況，但護士個(gè)人責任感相對減弱。
（四）責任制護理
由責任護士和輔助護士按護理程序對病人進(jìn)行全面、系統和連續的整體護理。其結構是以病人為中心，要求從病人入院到出院均由責任護士對病人實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負責制。由責任護士評估病人情況、制定護理計劃和實(shí)施護理措施。這種護理方式，責任護士的責任明確，能較全面地了解病人情況，但要求對病人24小時(shí)負責則難以實(shí)現，且文字記錄書(shū)寫(xiě)任務(wù)較多，人員需要也較多。
（五）綜合護理
綜合護理以護理程序為核心，將護理程序系統化，在護理哲理、護士的職責與評價(jià)、標準化的護理計劃、病人教育計劃、出院計劃、各種護理表格的填寫(xiě)、護理質(zhì)量的控制等方面都以護理程序為框架，環(huán)環(huán)相扣，整體協(xié)調一致，以確保護理服務(wù)的水平及質(zhì)量。它融合了責任制護理及小組護理的優(yōu)點(diǎn)。綜合護理是一種通過(guò)最有效地利用人力資源，最恰當地選擇并綜合應用上述幾種工作方式，為服務(wù)對象提供既節約成本，又高效率、高質(zhì)量的護理服務(wù)。這種工作方式既考慮了成本效益，又為護士的個(gè)人發(fā)展提供了空間和機會(huì )。
由于心身疾病的治療和轉歸與心理社會(huì )因素更加密切，病人的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著(zhù)疾病的治療效果和康復程度，因此，對心身疾病的心理護理就顯得格外重要。主要目的在于：
1.解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀(guān)、抑郁等情緒，增強戰勝疾病的信心。
2.正確及時(shí)的健康教育，使病人盡早適應新的角色及住院環(huán)境。
3.幫助病人建立新的人際關(guān)系，特別是醫-患關(guān)系，以適應新的社會(huì )環(huán)境。
一個(gè)人生病后，其社會(huì )角色也隨之而發(fā)生改變。由于突然充當病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變，病人往往難以一下子適應，會(huì )出現一些心理問(wèn)題，這就需要通過(guò)心理護理，幫助病人創(chuàng )造有利于治療和康復的最佳心理狀態(tài)。心理護理不但有利于病人康復，還能貫穿于對病人實(shí)施的整體護理中，提高護理效果。也有利于提高臨床治療效果，使病人早日康復。
6.護理管理制度分三類(lèi)包括哪些
(1)特級護理 1）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理： ① 病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； ② 重癥監護患者； ③ 各種復雜或者大手術(shù)后的患者； ④ 嚴重創(chuàng )傷或大面積燒傷的患者； ⑤ 使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者； ⑥ 實(shí)施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者； ⑦ 其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。
2）護理要點(diǎn)： ① 嚴密觀(guān)察患者病情變化，監測生命體征； ② 根據醫囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； ③ 根據醫囑，準確測量出入量； ④ 根據患者病情，正確實(shí)施基礎護理和專(zhuān)科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實(shí)施安全措施； ⑤ 保持患者的舒適和功能體位； ⑥ 實(shí)施床旁交接班。 （2）一級護理 1） 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理： ① 病情趨向穩定的重癥患者； ② 手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者； ③ 生活完全不能自理且病情不穩定的患者； ④ 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
2）護理要點(diǎn)： ① 每小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化； ② 根據患者病情，測量生命體征； ③ 根據醫囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； ④ 根據患者病情，正確實(shí)施基礎護理和專(zhuān)科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實(shí)施安全措施； ⑤ 提供護理相關(guān)的健康指導。 （3）二級護理 1）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理： ① 病情穩定，仍需臥床的患者； ② 生活部分自理的患者。
2）護理要點(diǎn)： ① 每2小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化； ② 根據患者病情，測量生命體征； ③ 根據醫囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； ④ 根據患者病情，正確實(shí)施護理措施和安全措施； ⑤ 提供護理相關(guān)的健康指導。 （4）三級護理 1）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理： ① 生活完全自理且病情穩定的患者； ② 生活完全自理且處于康復期的患者。
7.制定護理措施時(shí)的原則及注意事項有哪些
制定護理措施時(shí)應注意的事項：
①針對性；護理措施是針對護理目標的，一般一個(gè)護理目標必須采取幾項措施。
②可行性；護理措施要切實(shí)可行，要結合病人的心身問(wèn)題，護理人員的配備及專(zhuān)業(yè)技術(shù)、醫學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理理論知識水平和應用能力、適當的醫療設備等情況來(lái)制定。
③安全性：要保證病人的安全，措施的制定一定要以安全為基礎。
④配合性；有些措施需與醫師、營(yíng)養師及病人商量取得合作。
⑤科學(xué)性；應具有科學(xué)依據，基于護理科學(xué)及相關(guān)學(xué)科的理論基礎之上。
