表現:
1.水皰鱗屑型
多為單側起病。先從手掌的某一部位開(kāi)始,為針頭大小的水皰,壁厚且發(fā)亮,內含清澈的液體。水皰成群聚集或疏散分布,自覺(jué)瘙癢。水皰干后脫屑并逐漸向四周蔓延擴大,形成環(huán)形或多環(huán)形損害,邊緣較清楚。病程多慢性,可持續多年,直到累及全部手掌并傳播至手背和指甲,甚至對側手掌。有時(shí)水皰可繼發(fā)感染形成膿皰。與足癬相比,手癬較少繼發(fā)嚴重的細菌感染。
2.角化增厚型
多由水皰鱗屑型發(fā)展而成。患者常有多年病史,累及雙手,也可為單側。皮損一般無(wú)明顯的水皰或環(huán)形脫屑。掌面彌漫性發(fā)紅增厚,皮紋加深,皮膚粗糙,干而有脫屑。冬季則常發(fā)生開(kāi)裂,有時(shí)裂口很深伴出血,疼痛難忍,影響活動(dòng)。促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外,還與長(cháng)期搔抓、洗燙,肥皂、洗滌劑、各種化學(xué)物品和溶劑刺激以及不當治療有關(guān)。
治療:
1.水皰鱗屑型可外用咪康唑霜、克霉唑霜、復方苯甲酸搽劑、復方雷瑣辛搽劑等。角化增厚型可用復方苯甲酸軟膏、咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皸裂者,可加用尿素脂。皮損消退后繼續搽藥2周以上。
2.手部因經(jīng)常水洗,所以局部搽藥次數應增加,特別是洗手之后要加搽軟膏或霜劑。
3.病程久或局部治療效果差者,加口服灰黃霉素、酮康唑或氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等藥治療。
4.甲癬和手癬互為傳染源,應予以同時(shí)治療,包括身體其他部位的癬病。
手癬是一種發(fā)生于手部的皮膚癬病,手癬是由真菌引起的,多來(lái)自于撓抓足癬,股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的伸展,因此它有一定的傳染性。
在手癬的發(fā)展階段,皮疹非常活躍,出現紅斑、丘疹、水皰和脫屑等病變,此時(shí)真菌生長(cháng)繁殖也很快,傳染性也較強。因此一定要及時(shí)治療。
治療手癬最好使用中藥治療,純中藥的“掌靈散”,治療手癬效果不錯,能從根本上治愈,純中藥制劑掌靈散,方內匯集多味純天然中藥材精細配伍而成,藥材地道,安全無(wú)西藥激素,沒(méi)有任何毒副作用,對身體無(wú)任何傷害,不傷肝腎,而且患者不會(huì )對藥品產(chǎn)生任何依賴(lài)性。能快速止癢,立刻見(jiàn)效,消減患處病痛。
在使用時(shí)用食醋調潤好,直接敷于患處,堅持使用兩到三個(gè)療程就可治愈,(3瓶為一療程),在使用時(shí)不要急于求成,要沉著(zhù),堅持,希望能幫到你,祝你早日康復。
手癬 (Tinea manus) 病因及發(fā)病機理 中醫稱(chēng)鵝掌風(fēng),其致病真菌與足癬相同,以紅色毛癬菌為主。
臨床表現 多自手部某一部位開(kāi)始,尤其拇指或食指的側面、屈面和掌心,然后逐漸擴展。其分型同足癬。
但由于手掌露在外,幫很少看到指間浸漬糜爛。但白念珠菌引起者,指間可見(jiàn)浸漬糜爛。
丘疹鱗屑型常有小水皰發(fā)生,耐用有環(huán)狀鱗屑。水皰型瘙癢顯著(zhù),如發(fā)生在掌心和手指近端,易繼發(fā)感染。
角化過(guò)度型掌指部明顯角化,常有皺裂。 治療 與足癬同。
預防 除積極治療手癬外,合并有足癬、體癬及甲癬者,應同時(shí)時(shí)行治療。 手癬 別名 鵝掌瘋 病理 概述 手癬為手掌的皮膚癬菌感染。
若僅累及手背,出現環(huán)形或多環(huán)形損害,則仍稱(chēng)為體癬。手癬在全世界廣泛流行,我國有較高的發(fā)病率。
雙手長(cháng)期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑,溶劑等是手癬感染的重要原因。患者以青、中年婦女為多,其中許多人有戴戒指史。
流行特征 發(fā)病機制 治療 水皰鱗屑型可外用咪康唑霜,克霉唑霜、復方苯甲酸搽劑、復方雷鎖辛搽劑等。角化增厚型可作復方苯甲酸軟膏,咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。
有皸裂者,可加用尿素脂等。皮損消退后應繼續搽藥至少2周。
手部搽藥次數應適當增加,特別是洗手后加搽軟膏或霜劑。病程久者或局部治療效果差者可口服灰黃霉素,酮康唑等。
或氟康唑50%mg/日或150mg/周頓服,連服2-4周。伊曲康唑200mg/日頓服,連服一周。
療霉舒250mg/日,連服2周。 預防 甲癬和手癬互為傳染源,應予以同時(shí)治療,包括身體其他部位的癬病。
盡量避免搔抓和熱水燙。少接觸各種洗滌劑,肥皂和有機溶劑等。
臨床表現 有二型:水皰鱗屑型:起病多為單例,先以手掌的某一部位開(kāi)始,特別是掌心,示指及無(wú)名指的掌面,側面及根部。開(kāi)始為針頭大小的水皰,壁厚且發(fā)亮,內含清澈的液體。
水皰成群聚集或疏散分布,自覺(jué)瘙癢。水皰干后脫屑并逐漸向四周蔓延擴大形成環(huán)形或多環(huán)形損害,邊緣清楚、病程慢性、持續多年,直到累及全部手掌并傳播至手背和指甲,甚至對側手掌。
有時(shí)水皰可繼發(fā)感染形成膿皰。角化增厚型:多由水皰鱗屑型發(fā)展而成,患者有多年病史,常已累及雙手,皮損無(wú)明顯的水皰或環(huán)形脫屑,掌面彌漫性發(fā)紅增厚,皮紋加深,皮膚粗糙,干而有脫屑,冬季易皸裂,裂口深而有出血,疼痛難忍,影響活動(dòng)。
促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外,還與長(cháng)期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑,各種化學(xué)物品和溶劑刺激以及不適當的治療有關(guān)。 診斷 起病于手掌某一部位,緩慢擴大,最終累及大部、全部甚至兩側手掌,損害為紅斑,水皰、鱗屑和角化增厚,應考慮診斷為手癬,真菌學(xué)檢查陽(yáng)性即可確診。
鑒別診斷 并發(fā)癥 病因 手癬多來(lái)自于搔抓足癬,股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延。手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主,約占55.6%,其次為石膏樣毛癬菌,約占22.7%.白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。
手癢、脫皮就一定是手癬嗎? 手癬俗稱(chēng)鵝掌風(fēng),是由真菌感染引起的。患了手癬會(huì )常常感到瘙癢,手部皮膚還會(huì )出現丘疹、水皰、紅斑和脫屑。
初起為小片,隨后損害逐漸擴大,界線(xiàn)清楚。時(shí)間長(cháng)了,手部皮膚會(huì )變得粗糙、干燥、增厚,還可伴有皸裂和出血。
但是如果出現手癢、脫皮等癥狀,能不能說(shuō)就一定是手癬呢?當然不能,還有很多皮膚病都可以見(jiàn)到手癢、脫皮的癥狀,如濕疹、汗皰疹、接觸性皮炎、剝脫性角質(zhì)松解癥等,應仔細鑒別,否則會(huì )延誤診斷和治療。 濕疹多發(fā)生在手掌心,且雙手對稱(chēng)。
皮損呈多形態(tài),可見(jiàn)丘疹、水皰、糜爛、滲液和結痂等同時(shí)存在,常以其中二至三種為主。病情變化與季節關(guān)系密切,與飲食和休息也有一定關(guān)聯(lián)。
如果雙手掌接觸水和肥皂等刺激會(huì )加重損害。真菌檢查為陰性。
汗皰疹的發(fā)生有明顯的季節性,多于春夏之交發(fā)病,入冬自愈,主要見(jiàn)于青年人。皮損也是對稱(chēng)分布,以水皰為主,成批發(fā)作,可見(jiàn)于手掌面、指側面和指端,水皰干涸后脫皮,露出新生皮膚,常伴有不同程度的癢感和灼熱感。
本病發(fā)生與出汗不良或過(guò)敏反應有一定關(guān)系,損害處真菌檢查為陰性。 接觸性皮炎是因接觸了引起過(guò)敏的物質(zhì)后引起的,是皮膚的過(guò)敏反應,有明顯的接觸史。
皮損發(fā)生于接觸部位,境界清楚,形態(tài)較一致,多以紅斑、水腫為主,嚴重者可見(jiàn)水皰、大皰等。脫離接觸物后可逐漸消退至痊愈。
局部真菌檢查為陰性。 剝脫性角質(zhì)松解癥是一種表淺的掌跖部角質(zhì)剝脫性皮膚病,常伴有局部多汗,易于暖熱季節發(fā)作。
皮損主要累及手足心,雙側對稱(chēng),表現為角質(zhì)松離形成的小白點(diǎn)及易剝脫的薄紙樣鱗屑,其下皮膚正常,瘙癢不明顯。真菌檢查陰性。
治療手蘚的方法有兩種! 1.外用方 配方:雞蛋數個(gè),醋適量.制法:雞蛋浸醋中,7日后取出.用法:用蛋青及蛋黃抹患處.適應:各種蘚 2.配方:蔥頭14根,蜂蜜120克.制法:蔥頭搗爛,與蜂蜜調勻.用法:擦患處.適應:手蘚 參考資料:醫書(shū)。
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