輸液故障具體排除方法(輸液時常見的故障是什么,如何排除)
1.輸液時常見的故障是什么,如何排除
輸液故障的排除法：
(1)溶液不滴
①針頭滑出血管外，局部腫脹疼痛，應另選血管重新穿刺。
②針頭斜面緊貼血管壁，可調整針頭位置或適當變換肢體位置。
③針頭阻塞，一手捏住滴管下輸液管，另一手擠壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后又無回血，示針頭已阻塞，應更換針頭重新穿刺。
④壓力過低，可抬高輸液瓶位置。
⑤靜脈痙攣，局部用熱水袋或熱毛巾熱敷。
(2)茂菲氏滴管內液面過高，可傾斜溶液瓶，使瓶內的針頭露出液面上，必要時用手擠壓輸液管上端，瓶內空氣即進入輸液管內，讓液體緩緩流下，直至露出液面。
(3)茂菲氏滴管內液面過低，可捏緊滴管下端輸液管，同時擠壓上端輸液管，迫使液體進入滴管內。
(4)茂菲氏滴管內液面自行下降，檢查滴管上端橡膠管和滴管有無漏氣、裂隙，必要時更換。
2.輸液故障的排除方法有哪些
1。
液體不滴，可能有以下幾種情況： （1）針頭滑出血管外：應重新穿刺。 （2）針頭斜面緊貼血管壁：應調整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通 暢為止。
（3）針頭阻塞：用一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸 液管，若感覺有阻力，松手后又無回血，則表示針頭已阻塞，應更換針頭 另選靜脈穿刺。 （4）壓力過低：可適當抬高輸液瓶的位置。
（5）靜脈痙攣：局部熱敷可緩解痙攣。 2。
滴管內液面過高：可將輸液瓶取下，傾斜輸液瓶，使排氣管針頭露出液 面，滴管內液體緩緩下流直至露出液面，再將輸液瓶掛回輸液架上繼續(xù) 輸液。 3。
滴管液面過低：夾住滴管下端輸液管，用手擠壓滴管，迫使液體下流至 滴管內，當液面升至1/3?1/2高度時，停止擠壓，松開滴管下端的輸液管 即可。 4。
輸液過程中，如果滴管內液面自行下降，則應檢查滴管上端輸液管與各部 位的銜接是否松動、滴管有無漏氣或裂隙，必要時予以更換輸液器。
3.應如何排除
(1) 溶液不滴： 1） 針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。
應拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿刺。 2） 針頭斜面緊貼靜脈表現(xiàn)為液體滴人不暢或不滴。
應調整針頭位置或適當變換肢體位置。 3） 確定針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，可確定針頭阻塞。
應拔針并更換針頭，重新穿刺。 4） 壓力過低：由于輸液瓶位置過低、患者肢體抬舉過高或周圍循環(huán)不良所致。
可適當抬高輸液架高度，以升高輸液瓶，加大壓力，或放低患者肢體。 5） 靜脈痙攣：由于患者所穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中，或所 輸人的藥液溫度過低，導致靜脈痙攣。
可進行局部熱敷、按摩，使靜脈擴張，促進血液循環(huán)。 。
（2） 滴管內液面過高： 1） 如滴管側壁無調節(jié)孔，可將輸液瓶取下并傾斜，使瓶內針頭露出液面，待滴管內液面降至所需高度時，即可掛回輸液架上，繼續(xù)輸液。 2） 如滴管側壁有調節(jié)孔，可夾閉滴管上端的輸液管，打開調節(jié)孔，待液面降至所需高度時，將調節(jié)孔關閉，并松開上端的輸液管；也可采用與滴管側壁無調節(jié)孔相同的方法進行處理。
（3） 滴管內液面過低： 1） 不論滴管側壁有無調節(jié)孔，均可夾閉滴管下端的輸液管，用手擠壓滴管，待滴管內液面升至所需高度時，即可松開下端輸液管，繼續(xù)輸液。 2） 如滴管側壁有調節(jié)孔，還可夾閉滴管下端的輸液管，打開調節(jié)孔，當液面升高至所需高度時，即可關閉調節(jié)孔，松開下端輸液管，繼續(xù)輸液。
（4） 滴管內液面自行下降：輸液過程中，如滴管內液面自行下降，應檢查滴管上端輸液管與滴管有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液器。
4.靜脈輸液的故障及排除
靜脈輸液的注意事項： ⑴ 嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度。注意藥物的配伍禁忌。 ⑵ 輸液過程中及時更換溶液瓶或添加溶液，輸液完畢及時拔出針。 ⑶ 輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應，并及時排除輸液故障。 ⑷ 對長期輸液者，應注意保護和合理使用靜脈。 ⑸ 需連續(xù)輸液者，應每天更換輸液器。輸液期間一般都不建議快輸，尤其是抗生素藥品和鎮(zhèn)痛、解痙攣的藥物要切記慢輸?。√釂柸说淖穯?2010-08-05 18:47我問的是哪些藥物在輸液中藥慢慢的輸，哪些有要快輸？回答人的補充 2010-08-05 18:59常規(guī)輸液速度約為40~60滴/分鐘，適用于成年人和常規(guī)藥物。
快速輸液速度為60~100滴/分鐘，適用于因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等嚴重脫水，急需補充血容量的患者。還適用于甘 露 醇等利 尿 藥，以利于快 速 搶 救 顱 內 水 腫。
慢速輸液速度為20~40滴/分鐘，適用于老人、幼兒、顱腦、心肺、肝腎功能不全的患者。輸液速度過快有可能發(fā)生危險。含鉀的藥物輸液速度過快，不僅刺激血管引起劇痛，還可能發(fā) 生 循 環(huán) 衰 竭 、心 率 減 慢，甚 至 心 臟 停 搏 等 高 血 鉀 癥 。 又 如 硝 酸 甘 油 、硝 酸 異 山 梨 酯 等 藥 擴 張 血 管 ， 輸 液 速 度 過 快 可 引 起 劇 烈 頭 疼 、頭 暈 、心 悸 、血 壓 下 降 等 不 良 反 應 。
5.常見輸液故障有哪些
1.溶液不滴 2、滴管內液面過高 滴管無側孔時，取下輸液瓶并傾斜，使插入瓶內的針頭露出液面，同時保證點滴通暢；滴管有側孔時，折住滴管上端的輸液導管，打開滴管的側孔，空氣進入液體下降至所需液面，關閉側孔，松開上端輸液管道。
3.滴管內液面過低 滴管無側孔時，一手折緊滴管下端長管，另一手擠捏滴管至液面達到所需高度。滴管有側孔時，折住滴管下端的輸液導管，打開滴管的側孔，液體下降至所需液面，關閉側孔，松開下端輸液管道。
4.滴管內液面自行下降 檢查裝置有無漏氣和裂隙，必要時更換輸液器。
6.輸液反應有哪些,并寫出相應的處理措施
1. 發(fā)熱 發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴重者高熱達40-41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀
2. 2.心力衰竭、肺水腫 突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰；嚴重時稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現(xiàn)濕羅音，心率快。
3. 3.靜脈炎 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
4. 4.空氣栓塞 感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴重紫紺，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。
常見的輸液反應類型
1 熱原反應 主要是細菌內毒素經過靜脈輸液劑進入體內累積量超過人體的耐受量時，便發(fā)生熱原反應。臨床癥狀是高熱、寒顫、皮膚蒼白、瞳孔散大、血壓升高、白細胞減少；嚴重者伴有惡心、嘔吐、頭痛以至于昏迷，甚至休克、死亡。
2 熱原樣反應 由于輸液中不溶性微粒引起的類似熱原的反應，主要受生產、貯存、輸液器具、輸液操作過程及輸液環(huán)境等污染。
3 過敏反應 除表現(xiàn)有皮膚瘙癢、紅斑樣皮疹等一般過敏反應外，臨床常見有類似熱原反應的嚴重過敏反應，難與熱原反應區(qū)別。
4 細胞污染引起 被細胞或真菌污染的液體進入體內而引起的一種比熱原反應為嚴重的急性細菌性感染反應，如嚴重的菌血癥或敗血癥。
7.病人輸液滴速不暢或不滴的原因和處理方法有那些
輸液常見故障處理方法 （1）溶液不滴 ①針頭滑出血管外，液體注入皮下組織。
表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應另選血管重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體輸入。
應調整針頭位置或適當變換肢體位置。③確定針頭阻塞，藥液不滴.擠壓有阻力無回血，確定針頭阻塞，應更換針頭重新穿刺。
④壓力過低，適當抬高輸液架高度，升高輸液瓶，加大壓力。⑤血管痙攣。
局部可行熱敷、按摩、必要時注入少量0.25%鹽酸普魯卡因，以擴張血管。 （2）滴管內液面過高；①滴管側壁有調節(jié)孔者，可夾住滴管上端的橡膠管，打開調節(jié)孔，待液面降至露出滴管時，關閉調節(jié)孔，松開上端的橡膠管。
②滴管側壁無調節(jié)孔者，可將輸液瓶取下，使導管之雙針頭露出液面，但須保持橡膠管點滴通暢，待滴球內液體下降滴管露出液面時，再掛回輸液架上即能繼續(xù)點滴。 （3）滴管內液面過低：①滴管側壁有調節(jié)孔者，可夾住滴管下端的橡膠管，打開調節(jié)孔，當液面升高至適當水平時再關閉調節(jié)孔，松開下端橡膠管即可。
②滴管側壁無調節(jié)孔者，可夾住滴管下端的橡膠管，用手擠壓滴管上端的橡膠管，待滴管液面升至適當水平時，將滴管上端橡膠管內的空氣擠入輸液瓶，松開下端橡膠管即可。③輸液過程中，如果茂菲氏滴管內液面自行下降則應檢查滴管上端橡膠管與茂菲氏滴管有無漏氣或裂隙，必要時予以更換。
輸液反應及預防 （一）發(fā)熱反應 1.原因發(fā)熱是常見的輸液反應，常因輸入致熱物質（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質；輸液管表層附著硫化物等所致。 2.癥狀 主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴重者高熱達40-41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。
3.防治方法 （1）反應輕者可減慢輸液速度，注意保暖（適當增加蓋被或給熱水袋）。重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫，必要時按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療，針刺合谷、內關穴。
（2）輸液器必須做好除去熱原的處理。 （二）心力衰竭、肺水腫 1.原因由于滴速過快，在短期內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔過重所致。
2.癥狀病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰；嚴重時稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現(xiàn)濕羅音，心率快。 3.防治方法 （1）輸液滴速不宜過快，輸入液量不可過多。
對心臟病人、老年和兒童尤須注意。 （2）當出現(xiàn)肺水腫癥狀時，應立即停止輸液，并通知醫(yī)生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。
（3）按醫(yī)囑給以舒張血管、平喘、強心劑。 （4）高流量氧氣吸入，并將濕化瓶內水換成20%-30%酒精濕化后吸入，以減低肺泡內泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。
（5）必要時進行四肢輪扎止血帶（須每隔5-10分鐘輪流放松肢體，可有效地減少回心血量），待癥狀緩解后，止血帶應逐漸解除。 （三）靜脈炎 1.原因由于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物，或靜脈內放置刺激性強的塑料管時間過長而引起局部靜脈壁的化學炎性反應；也可因輸液過程中無菌操作不嚴引起局部靜脈感染。
2.癥狀沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。 3.防治方法 以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。
（1）嚴格執(zhí)行無菌技術操作，對血管有刺激性的藥物，如紅霉素、氫化考的松等，應充分稀釋后應用，并防止藥物溢出血管外。同時要經常更換注射部位，以保護靜脈。
（2）抬高患肢并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂進行熱濕敷。 （3）用中藥外敷靈或如意金黃散外敷，每日2次，每次30分鐘。
（4）超短波理療，用TDP治療器照射，每日2次，每次30分鐘。 （四）空氣栓塞 1.原因由于輸液管內空氣未排盡，導管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血無人在旁看守，均有發(fā)生氣栓的危險。
進入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內，最后到毛細血管，因而損害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內將阻塞動脈入口，使血液不能進入肺內進行氣體交換，引起嚴重缺氧，而致病人死亡。
2.癥狀病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴重紫紺，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。 3.防治方法 （1）輸液時必須排盡空氣，如需加壓輸液時，護士應嚴密觀察，不得離開病人，以防液體走空。
（2）立即使病人左側臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時可增加胸內壓力，以減少空氣進入靜脈，左側臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動脈入口（圖12-12）由于心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進肺動脈內。 （3）氧氣吸入 （40在行鎖骨下靜脈穿刺更換水槍時，應在病人呼氣時或囑病人屏氣時進行，以防空氣吸入，保留硅管或換液體時的任何操作環(huán)節(jié)，均不能讓硅管腔與大氣相通。
