1、皮膚皺摺卡鉗測量皮下脂肪厚度人體脂肪的總量的1/2~2/3貯于皮下,所以測量其皮下脂肪厚度有一定的代表性,且測量簡(jiǎn)便、可重復。
常用測量部位為三角肌外皮脂厚度及肩胛角下。成人兩處相加,男性≥4cm,女性≥5cm即可診斷為肥胖。
如能多處測量則更可靠。 2、X線(xiàn)片估計皮下脂肪厚度。
3、根據身高、體重按體重質(zhì)量指數(體重/身高2(kg)/(m2))計算24為肥胖癥。 肥胖癥確定后可結合病史、體征及實(shí)驗室資料等,鑒別屬單純性抑繼發(fā)性肥胖癥。
如有高血壓、向心性肥胖、紫紋、閉經(jīng)等伴24小時(shí)尿17羥類(lèi)固醇偏高者,則應考慮為皮質(zhì)醇增多癥,宜進(jìn)行小劑量(2mg)地塞米松抑制試驗等以鑒別。 代謝率偏低者宜進(jìn)一步檢查T(mén)3、T4及TSH等甲狀腺功能試驗,以明確有否甲狀腺功能減退癥。
有垂體前葉功能低下或伴有下丘腦綜合征者宜進(jìn)行垂體及靶腺內分泌試驗、檢查蝶鞍、視野、視力等,必要時(shí)須作頭顱CT檢查等,蝶鞍擴大者應考慮垂體瘤并除外空蝶鞍綜合征。 閉經(jīng)、不育有男性化者應除外多囊卵巢。
無(wú)明顯內分泌紊亂,午后腳腫、早晨減輕者應除外水、鈉潴留性肥胖癥,立臥位水試驗頗有幫助。此外,常須注意有否糖尿病、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、痛風(fēng)、膽石癥等伴隨病。
至于其他類(lèi)型少見(jiàn)的肥胖癥,可結合其臨床特點(diǎn)分析判斷。
我們都不想要自己患上疾病,但是現在社會(huì )上的疾病非常的多,我們都不希望我們自己患病,可是有幾個(gè)人是沒(méi)有患過(guò)疾病的呢?為了讓我們自己能夠更加認真的生活,我們要為大家詳細的介紹一下單純性肥胖有哪些診斷方法。
根據體征及體重即可診斷。首先必須根據患者的年齡及身高查出標準體重(見(jiàn)人體標準體重表),或以下列公式計算:標準體重(kg)=〔身高(cm)-100〕X0。
9,如果患者實(shí)際體重超過(guò)標準體重20%即可診斷為肥胖癥,但必須排除由于肌肉發(fā)達或水分潴留的因素。臨床上除根據體征及體重外,可采用下列方法診斷: 1、皮膚皺摺卡鉗測量皮下脂肪厚度人體脂肪的總量的1/2~2/3貯于皮下,所以測量其皮下脂肪厚度有一定的代表性,且測量簡(jiǎn)便、可重復。
常用測量部位為三角肌外皮脂厚度及肩胛角下。成人兩處相加,男性≥4cm,女性≥5cm即可診斷為肥胖。
如能多處測量則更可靠。 2、X線(xiàn)片估計皮下脂肪厚度。
3、根據身高、體重按體重質(zhì)量指數(體重/身高2(kg)/(m2))計算24為肥胖癥。 肥胖癥確定后可結合病史、體征及實(shí)驗室資料等,鑒別屬單純性抑繼發(fā)性肥胖癥。
如有高血壓、向心性肥胖、紫紋、閉經(jīng)等伴24小時(shí)尿17羥類(lèi)固醇偏高者,則應考慮為皮質(zhì)醇增多癥,宜進(jìn)行小劑量(2mg)地塞米松抑制試驗等以鑒別。代謝率偏低者宜進(jìn)一步檢查T(mén)3、T4及TSH等甲狀腺功能試驗,以明確有否甲狀腺功能減退癥。
有垂體前葉功能低下或伴有下丘腦綜合征者宜進(jìn)行垂體及靶腺內分泌試驗、檢查蝶鞍、視野、視力等,必要時(shí)須作頭顱CT檢查等,蝶鞍擴大者應考慮垂體瘤并除外空蝶鞍綜合征。閉經(jīng)、不育有男性化者應除外多囊卵巢。
無(wú)明顯內分泌紊亂,午后腳腫、早晨減輕者應除外水、鈉潴留性肥胖癥,立臥位水試驗頗有幫助。 此外,常須注意有否糖尿病、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、痛風(fēng)、膽石癥等伴隨病。
至于其他類(lèi)型少見(jiàn)的肥胖癥,可結合其臨床特點(diǎn)分析判斷。
目前,判斷人體肥胖度最常用的方法為人體測量法。
人體測量法包括對人的身高、體重、胸圍、腰圍、臀肢體的圍度和皮褶厚度等參數的測量。其中,實(shí)用性和操作性最好的是根據人體身高標準體重法測量的數據和體質(zhì)指數(BMI)等判斷肥胖。
1、身高標準體重法:是臨床最常用的判斷肥胖的方法。 ①成年人身高標準體重(kg)簡(jiǎn)便估算公式為: 身高標準體重(kg)≈實(shí)際身高-105 ②標準公式為: 肥胖度(%)=[實(shí)際體重(kg)-身高標準體重(kg)]/身高標準體重(kg)*100% ③判斷標準是:凡肥胖度≥15%為超重;≥20%~29%為輕度肥胖;≥30%~49%為中度肥胖;≥50%為重度肥胖。
2。體質(zhì)指數(BMI)是目前WHO向世界極力推薦的判斷肥胖度的一種指標值。
其認為BMI更能反映體脂肪增加的百分含量,可用于衡量肥胖程度。其計算公式如下。
體質(zhì)指數(BMI)=實(shí)際體重(kg)/身高(m)2(kg/ m2) 判斷標準為:BMI94cm,女性腰圍值>80cm者可判斷為肥胖。 此外,從營(yíng)養學(xué)的角度還常運用皮褶厚度法、物理測量法、化學(xué)測量法等方法進(jìn)行檢測與判斷肥胖度。
總之,在除外由遺傳性因素、代謝性疾病、外傷、藥物或其它原因等所致的遺傳性、繼發(fā)性、藥源性等病理性肥胖,其肥胖度為≥20%、或BMI≥28。或腰圍值超標者,即可診斷為單純性肥胖癥。
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