羊角風(fēng)的治療方法:
1、神經(jīng)調控治療:為新型的癲癇疾病治療方法,該技術(shù)通過(guò)對大腦異電狀態(tài)的調節,改善大腦代謝條件和植物神經(jīng)功能,進(jìn)而改變人體內的環(huán)境,抑制大腦神經(jīng)元異常放電。該療法減少了藥物治療的毒副作用,避免了手術(shù)過(guò)程中的風(fēng)險。
2、迷走神經(jīng)刺激術(shù):在患者左側上胸部的皮下植入類(lèi)似于起搏器的一個(gè)刺激器,用導線(xiàn)把刺激器與左側迷走神經(jīng)連接在一起。對合適病例可減少病癥的發(fā)作,但大多數不能將癲癇病發(fā)作完全清除。
3、藥物維持治療:為主要的癲癇疾病治療方法。在病癥確診后,患者應在醫生指導下馬上服藥,來(lái)控制病癥發(fā)作。根據不同疾病類(lèi)型,要選取相應的藥物治療。由于癲癇病癥治療期較長(cháng),所以患者應堅持長(cháng)期合理用藥,切記不可隨便停藥。
4、飲食護理治療:飲食治療癲癇主要為生酮飲食療法。通過(guò)實(shí)行脂肪含量比例高、蛋白質(zhì)及碳水化合物含量比例低的飲食方法,在體內形成酮體,模擬身體饑餓反應,進(jìn)行病癥治療。主要用于藥物難以控制病癥的患者,必須在醫生指導下進(jìn)行。
癲癇的治療
預計治療
癲癇持續狀態(tài)應緊急處理,首先保持呼吸道通暢,迅速控制癲癇發(fā)作,并積極防治并發(fā)癥。非急癥的癲癇發(fā)作常見(jiàn)的治法為病因治療、藥物治療,嚴重者可手術(shù)治療。
治療方法
1、病因治療
有明確病因者應行病因治療,如低血糖、低血鈣等應糾正相應的代謝紊亂,對顱內占位性病變首先考慮手術(shù)治療等。
2、藥物治療
除少部分的癲癇病人適合手術(shù)治療外,其余絕大部分病人需長(cháng)期藥物治療,甚至終身服藥。因此,用藥前應向患者及其家屬交待清楚,以確保其合作。目前常用的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鹽、乙琥胺;抗癲癇新藥包含托吡酯、加巴噴汀、拉莫三嗪、非氨酯、氨己烯酸。
3、手術(shù)治療
先后用2種一線(xiàn)抗癲癇藥在達到最大耐受劑量、2年以上正規單藥治療均失敗后,如再經(jīng)過(guò)一次正規的聯(lián)合治療也不見(jiàn)效者被稱(chēng)為難治性癲癇,其中部分患者手術(shù)治療可能有效。手術(shù)是否成功的關(guān)鍵是致痛灶的確定,目前常用皮質(zhì)腦電圖和立體定向腦電圖來(lái)確定致痛灶。手術(shù)方式包括:病灶切除術(shù)、顳葉部分切除術(shù)、體切斷術(shù)、立體定向毀損術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、多軟腦膜下橫切術(shù)。
4、癲癇持續狀態(tài)的治療
癲癇持續狀態(tài)包括2種情況,一種是指癲癇連續多次發(fā)作,在發(fā)作間隙期意識未能恢復者,另一種是指一次癲癇發(fā)作持續30分鐘以上者。任何一種癲癇發(fā)作類(lèi)型都可以產(chǎn)生癲癇持續狀態(tài),但臨床上常見(jiàn)的為全身性強直-陣攣性發(fā)作持續狀態(tài),又稱(chēng)驚厥性全身癲癇持續狀態(tài),是神經(jīng)科常見(jiàn)的急診之一,若處理不及時(shí),輕者可造成不可逆性腦損害,重者危及生命。
(1)一般治療
首先要保持呼吸道通暢,必要時(shí)作氣管切開(kāi),注意給氧和防護,置病人于心電、血壓、呼吸監護下,定時(shí)進(jìn)行血氣、血化學(xué)分析。控制呼吸道感染,糾正酸中毒,維持電解質(zhì)平衡,尋找誘發(fā)癲癇持續狀態(tài)的原因并予消除。
(2)控制發(fā)作
癲癇持續狀態(tài)可能導致腦缺氧性損害,如腦水腫,后者反過(guò)來(lái)又使癲癇發(fā)作難以控制。因此,迅速控制發(fā)作是治療的關(guān)鍵。以下藥物可酌情選用:地西泮、苯妥英鈉、異戊巴比妥鈉、水合氯醛、副醛、利多卡因、硫噴妥鈉、乙醚吸入麻醉等。
(3)維持治療
經(jīng)上述處理癲癇發(fā)作控制后,應立即使用長(cháng)效抗癲癇藥物。
5、妊娠與抗癲癇治療
孕婦如規則服用抗癲癇藥物,避免誘發(fā)因素如睡眠不足、情感沖動(dòng)等情況,則妊娠對癲癇發(fā)作影響不大。但妊娠期間常見(jiàn)血藥濃度降低,主要為增加藥量相對不足、代謝加快、腎臟排泄增多所致。孕婦應每月監測血藥濃度,酌情加大劑量。妊娠期間如強直-陣攣性發(fā)作不能控制,建議終止妊娠。鑒于丙戊酸致神經(jīng)管發(fā)育畸形比率較高,建議妊娠患者最好服用卡馬西平或苯巴比妥。對于多年未發(fā)作的病人,根據以往發(fā)作的癥狀決定減量或停藥。
相關(guān)藥物
地西泮、苯妥英鈉、異戊巴比妥鈉、利多卡因、硫噴妥鈉、丙戊酸、卡馬西平、苯巴比妥等。
日常
護理原則
1、癲癇持續狀態(tài)護理
(1)保持呼吸道通暢
立即平臥頭側位,解開(kāi)衣領(lǐng),及時(shí)清除口腔分泌物,給氧。給予氣管插管,呼吸機輔助通氣。
(2)安全防護
在患者上下臼齒之間墊開(kāi)口器或牙墊,防止舌咬傷。禁止向患者強行灌水喂藥及暴力按壓抽搐肢體,以免窒息、吸入性肺炎及骨折、脫臼等情況發(fā)生。躁動(dòng)患者放置保護性床檔,必要時(shí)給予適當約束,以防自傷、誤傷、傷人、毀物等。
(3)用藥護理
遵醫囑用藥,靜脈給予地西泮或苯巴比妥鈉等藥物控制發(fā)作,使用脫水劑防止腦水腫。
(4)病情監測
專(zhuān)人護理,評估發(fā)作經(jīng)過(guò)、時(shí)間及主要表現等,嚴密監測呼吸、血壓、心電圖及血電解質(zhì)酸堿平衡情況,觀(guān)察發(fā)作停止后患者意識是否完全恢復,有無(wú)頭痛、疲乏及行為異常等。
2、飲食管理
易消化、富營(yíng)養軟食,多吃蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物,少量多餐,不宜過(guò)飽。戒煙酒。發(fā)作后未清醒的患者應禁止從口進(jìn)食。
3、用藥護理
抗癲癇藥物宜飯后服用,服藥期間監測肝功能、血常規及抗癲癇藥物血藥濃度,觀(guān)察藥物療效及不良反應,避免與異煙肼、利多卡因、氨茶堿或抗抑郁藥同時(shí)使用。
4、安全護理
發(fā)作間歇期應給患者創(chuàng )造安全、安靜的環(huán)境,清除床旁危險物品,必要時(shí)床邊做護欄。避免患者單獨活動(dòng),出現先兆癥狀應立即臥床休息。避免用口表測溫。
1、飲食治療:癲癇的飲食治療方法就是生酮飲食療法。
主要就是通過(guò)選用含脂肪比例高,蛋白質(zhì)和碳水化合物比例低的飲食配方使體內產(chǎn)生酮體,以模擬身體對饑餓的反應來(lái)治療癲癇等疾病。對于藥物難以控制的癲癇,可考慮試行生酮飲食治療,這個(gè)生酮飲食治療方法有一定風(fēng)險,病人和家屬請勿擅自實(shí)施。
2、藥物治療:癲癇病的藥物治療方法有用藥早、劑量足、服藥準、時(shí)間長(cháng)的原則。一旦癲癇診斷確立后,就應該立即服藥用以控制癲癇的發(fā)作。
一定要以藥物的劑量足夠控制癲癇不發(fā)作且不出現藥物毒性反應為準,必要的時(shí)候可血藥濃度檢查。根據不同的癲癇類(lèi)型或綜合癥確定藥物選擇。
一般停止發(fā)作2年以上,方可停藥。手術(shù)治療:癲癇手術(shù)治療方法主要是安全去除引起癲癇發(fā)作的腦組織,即致癇區(發(fā)作起始區),只有切除致癇區后才能達到術(shù)后無(wú)發(fā)作。
手術(shù)成功的前提是術(shù)前致癇區的確定,這需要一個(gè)很專(zhuān)業(yè)的評估小組和神經(jīng)外科小組來(lái)共同合作完成,所以一定要選擇一個(gè)正規的醫院進(jìn)行治療。
我們都知道,癲癇是一種大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導致大腦功能障礙的疾病,治療癲癇是一個(gè)長(cháng)期而緩慢的過(guò)程,癲癇的治療方法多種多樣,針對病人的病情,應該選用不同的治療手法,那么下面我們就來(lái)為大家介紹有哪些可以治療癲癇的方法。
1藥物治療:癲癇藥物治療總的原則是:用藥早、劑量足、服藥準、時(shí)間長(cháng)。一旦癲癇診斷確立后,應立即服藥,控制發(fā)作。劑量足夠控制癲癇不發(fā)作且不出現藥物毒性反應為準,必要時(shí)可進(jìn)行血藥濃度檢查。根據不同的癲癇類(lèi)型或綜合癥,確定藥物的選擇。2 病因治療:針對性治療,也就是找到病因之后,采取的治療方法。
3 飲食治療:重要指生酮飲食療法。其次就是生活中的食物方法,一般就是避免一些能誘發(fā)病情的食物,多吃一些有助于病情恢復的食物。
4 手術(shù)治療:手術(shù)對于癲癇病的治療,是安全去除引起癲癇發(fā)作的腦組織,即致癇區(發(fā)作起始區),只有切除致癇區后才能達到術(shù)后無(wú)發(fā)作。手術(shù)成功的前提是術(shù)前致癇區的確定,這需要一個(gè)很專(zhuān)業(yè)的評估小組和神經(jīng)外科小組來(lái)共同合作完成。同時(shí)手術(shù)治療癲癇的風(fēng)險大,一般情況下不建議實(shí)施。
上面就是為大家介紹的一些長(cháng)治癲癇的治療方法,專(zhuān)家提醒各位患者朋友們,治療癲癇,一定要到正規專(zhuān)業(yè)的醫院進(jìn)行治療,一定要選對適合自己的治療方法,一定要堅持治療,已達到久治痊愈的目的,祝患者朋友們早日康復!還有什么疑問(wèn)隨時(shí)咨詢(xún)秦啟榮,祝您早日康復。
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