股骨頭壞死的保守治療的常見(jiàn)藥物:◆活血化淤 改善微循環(huán)的中西醫藥物川芎嗪可抑制血小板釋放,減輕血管炎性反應,解除血管平滑肌痙攣,降低全血和血漿黏度及紅細胞壓積,減少血漿纖維蛋白原的產(chǎn)生。
◆降脂藥 如他汀類(lèi)降脂藥可改善脂類(lèi)代謝、降低血脂、減少或避免骨內血管脂肪栓塞,動(dòng)物實(shí)驗證實(shí)該類(lèi)藥物與糖皮質(zhì)激素在治療疾病時(shí)合用可降低股骨頭壞死的發(fā)病率。 ◆抗骨質(zhì)疏松 要阿侖磷酸鈉(福善美)通過(guò)抑制破骨細胞活性,治療和預防糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松現在采用微創(chuàng )介入療法治療股骨頭壞死也是不錯的選擇。
微創(chuàng )介入療法在治療股骨頭壞死的時(shí)候灌注進(jìn)患者動(dòng)脈當中的藥物能夠使得血管內也已形成的脂肪栓和小血栓就會(huì )逐漸地溶解,被血栓阻塞到的微小血管就能夠再次順暢地流通了,該療法所使用到的藥物還能使患者局部的血管擴張以及微循環(huán)缺血癥狀也會(huì )逐步地得到改善,患者髖關(guān)節附近的微血管也能很好地被疏通開(kāi)來(lái)。
股骨頭壞死即股骨頭缺血性壞死,又稱(chēng)無(wú)菌性股骨頭壞死。其癥狀是由于不同致病原因破壞了股骨頭的血液供應,因骨缺血而發(fā)生股骨頭骨質(zhì)壞死。 分型:股骨頭壞死的不同類(lèi)型及壞死范圍和部位對治療方法的選擇起著(zhù)重要的作用,因此我們結合X片、ECT及手術(shù)所見(jiàn)把股骨頭壞死分為以下四型、三級。
(1)缺血型。 (2)郁血型。 (3)混合型 (4)增生硬化型。
股骨頭壞死的早期有五大癥狀,這五大主要癥狀分別是下肢無(wú)力、下肢畏寒、腰部疼痛、臀部疼痛、膝關(guān)節部疼痛。 治療方案只能進(jìn)行手術(shù),骨科疾病基本沒(méi)有藥物可以根治病因,藥物只能緩解癥狀。
保守治療就是不開(kāi)刀、不手術(shù)、不置換保守治療股骨頭壞死,保守治療的方案很多種,都是根據病情針對股骨頭壞死初、中期的患者,病情不一樣保守治療方法也是不同的。保守治療不僅能緩解疼痛、恢復功能而且最主要的是能控制病情的發(fā)展。
主要采用最新的獨創(chuàng )6+1療法,中醫的“三補一活”,髖關(guān)節康復等多種方法。國內領(lǐng)先的“6+1”技術(shù)有1個(gè)核心技術(shù)加6個(gè)輔助技術(shù)組成,其中,核心技術(shù)為“骨形態(tài)生成離子導入”;輔助技術(shù)為“動(dòng)脈灌注療法,高新氧技術(shù),干細胞移植,靶位定向滲透療法,中醫三補一的活療法,液體內循環(huán)療法,髖關(guān)節功能康復等。”
核心技術(shù)解決的是:讓壞死的股骨頭從根本上再生復原的問(wèn)題;輔助技術(shù)解決的是減輕骨內壓、清除死骨毒素、恢復股骨頭的球形結構和股骨頭的血液供應、增強成骨細胞的吸收和生長(cháng)能力、保持髖臼間隙并恢復髖關(guān)節的運動(dòng)功能。
單純的藥物治療股骨頭壞死主要是采用口服、靜脈注射的方法,將藥物通過(guò)血液循環(huán)系統帶到病灶進(jìn)行治療的。在臨床上,單純藥物療法只能作為股骨頭壞死的輔助療法之一,而實(shí)際中很多患者把它當做是主要的唯一的治療方法,這也是導致他們治療沒(méi)有效果的主要原因。單純藥物治療效果不好的主要原因在于: 1、口服中藥,在經(jīng)腸道吸收后到達股骨頭病灶區的過(guò)程中,往往會(huì )丟失大部分有效藥力。2、中藥不能迅速解決股骨頭壞死引起的組織粘連問(wèn)題,所以不能快速地解決肢體的功能障礙。3、中藥的有效成分是經(jīng)血液循環(huán)到達治療部位的,而股骨頭壞死,恰恰是血液循環(huán)受阻,無(wú)法在短時(shí)間內將藥物的有效成分送至病灶。4、單純藥物治療往往起效慢,療程長(cháng),治療趕不上股骨頭內骨細胞壞死的發(fā)展速度。
單純藥物治療確實(shí)不是最好的方法。手術(shù)療法主要是髖關(guān)節的置換,是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根據人體關(guān)節的形態(tài)、構造及功能制成人工股骨頭假體,通過(guò)外科植入人體內,代替已經(jīng)壞死的股骨頭,達到緩解疼痛,恢復關(guān)節功能目的的一種療法。手術(shù)療法對于晚期股骨頭壞死患者而言是一種不錯的選擇,因為晚期患者一般都是特別嚴重的,無(wú)法通過(guò)保守療法進(jìn)行控制。但是選擇手術(shù)療法并不適合每位患者,因為:1、人工股骨頭有一定的壽命。目前最好的人工股骨頭也是只能用10年至15年,壽命到了還得進(jìn)行二次或是三次手術(shù);2、手術(shù)治療痛苦大、風(fēng)險高;3、治療費用高;4、不適合兒童或者中青年患者;5、不能做手術(shù)的,比如有心血管疾病。
中西結合的保守療法才是治療股骨頭壞死的最好療法
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