方法一:溫濕敷用溫水敷也能幫助散熱,操作起來(lái)很簡(jiǎn)單——具體做法1.準備好溫水,熱水溫度在30℃左右;2.將寶寶的衣服解開(kāi),毛巾打濕,用溫水毛巾上下搓揉寶寶的身體。
3.10—15分鐘換一次毛巾。方法二:冰敷主要通過(guò)放在全身大血管處的冰與流動(dòng)的血液進(jìn)行熱交換傳導。
同時(shí)它可以降低腦細胞耗氧量,延緩腦細胞損傷,并且有利于軀體微循環(huán)。具體做法1.在塑料袋內裝入剛從冰箱取出的自制冰塊,扎緊,套2—3層,防止漏出,然后在外面包上毛巾即可。
2.將冰袋敷在后枕部、前額部或者腋窩下、頸部,腹股溝等大血管經(jīng)過(guò)的地方。3.5—10分鐘換一次,直至高熱有所下降為止。
Tips:1.冰袋外需裹一層布,以防局部皮膚凍傷。如果寶寶出現哆嗦、發(fā)涼、臉色發(fā)青或者局部皮膚發(fā)紫,要馬上停止使用。
2.男寶寶要特別注意,避免將冰袋碰到陰囊部位。3.用做好的冰袋來(lái)做冰枕,降溫效果也不錯。
方法三:使用退熱貼流行于歐美國家的退熱貼,目前也已成了我國家庭的常備降溫品。孩子發(fā)熱時(shí)只要在額頭或其他大血管走行部位貼一張,即可達到物理降溫的效果。
退熱貼之所以能發(fā)揮降溫作用,主要是由于其內含高分子水凝膠,利用物理原理將熱量集中到膠狀物中,再通過(guò)水分汽化帶走熱量,對局部降溫來(lái)實(shí)行輔助退熱。此外,退熱帖中所含的一些天然藥物如薄荷、冰片等也有一定清涼降溫作用。
具體做法1.沿缺口撕開(kāi)包裝袋,取出貼劑,揭開(kāi)透明膠膜,將凝膠面直接敷貼于額頭或太陽(yáng)穴,也可敷貼于頸部大椎穴;2.每天1—3次,每貼可持續使用8小時(shí)。tips:1.用退熱貼后,如果體溫仍然在38.5℃以上持續不降,還是應該及時(shí)到醫院就診。
2.貼時(shí)不要碰到頭發(fā)、眉毛、傷口,眼部及皮膚有異常的部位。3.如果使用中或后,皮膚出現異常,應該立即停止使用。
常用的物理降溫措施與方法,選擇一種即可:
(1)溫水擦浴:一般水溫為32~36℃,以擦浴為主,通過(guò)溫水擦浴,使皮膚血管擴張血流量增加,達到傳導散熱之目的.
(2)溫濕敷:用毛巾浸于35℃左右的水中,取出后擰去水份,每10~15分鐘換敷一次胸腹部.但要注意,如患兒不適應,出現發(fā)抖,面色發(fā)灰,肢端冷,應立即停敷.
(3)酒精擦浴:用紗布沾取30~50%的溫水酒精,反復擦洗腋窩,腹股溝區,肘部,頸胸,后背及手足心等血管豐富的區域,通過(guò)蒸發(fā)降溫.擦浴巾避開(kāi)小兒心前區,觀(guān)察面色變化,30分鐘測一次體溫,以防著(zhù)涼和降溫過(guò)度.
(4)冰敷:以冰塊或冰水作成冰帽,冰袋,冰枕等冷敷頭部及腋下腹股溝等處.重點(diǎn)降低顱腦部溫度,減少代謝及耗氧,保護大腦,以減少并發(fā)癥和后遺癥.
(5)冷鹽水灌湯:持續高熱或體溫達40℃左右的清醒患兒,可用4℃等滲鹽水300~500毫升灌腸.對菌痢引起的高熱更適宜,既可降溫又有治療作用.
物理降溫簡(jiǎn)單易行,家庭或醫院均可廣泛應用,進(jìn)行物理降溫時(shí)應注意如下情況:
(1)高熱伴有畏寒的患兒;有出血傾向的患者,如白血病及其它血液病等禁用擦浴.
(2)降溫要掌握適度,一般降至38℃左右即可,并注意密切觀(guān)察病人,以防降溫過(guò)快,過(guò)低引起虛脫.
(3)如果物理降溫效果不滿(mǎn)意,可適當配合藥物降溫.
(4)降溫過(guò)程中,掌握好液體出入量,維持好水,電解質(zhì).
1. 溫水擦浴(也可使用酒精對上水)溫水毛巾擦拭全身。這是一種很好的降溫方法,也適合所有發(fā)燒的寶寶。水的溫度32~34oC比較適宜,每次擦拭的時(shí)間10分鐘以上。擦拭的重點(diǎn)部位在皮膚皺褶的地方,例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等。
2. 溫水浴:水溫約比病兒體溫低3~4℃,每次5~10分鐘。很多家長(cháng)認為寶寶發(fā)燒就不能洗澡,其實(shí),恰恰相反,給寶寶洗個(gè)溫水澡,可以幫寶寶降溫。如果經(jīng)過(guò)物理降溫處理,寶寶的體溫還是超過(guò)38.5℃,此時(shí)就要選用藥物退燒。
物理降溫是解決手術(shù)后發(fā)熱的最常用手段 (1)將冰袋置于頭部、腋窩及腹股溝部,但不能置于心區。
冰袋要用干毛巾包裹后使用。當冰袋軟化后,隨即放入冰箱內重新凍結,所以冰箱內冰袋可以反復次使用。
有些使用化學(xué)冰袋的,多只能是次性使用。 (2)酒精擦浴。
用35%~50%酒精擦浴,自頸部向下經(jīng)臂外側至手背,再換一小毛巾自腋下經(jīng)臂內側至手心,用同樣方法擦拭對側。病人側臥后自頸向下擦拭全背部,然后自腹股溝部經(jīng)腿至足,至此,將病人擦拭完畢。
同時(shí),需給病人以輕柔的按摩,擦干皮膚,穿好衣褲。在擦拭中,要注意保暖,當擦至關(guān)節面大血管附近時(shí),應稍停留,以提高療效,如腋下、肘部、腹股溝區、月國窩等部位。
擦拭過(guò)程中,病人如有寒戰,面色蒼白或脈搏、呼吸不正常,就應停止操作。
1、冷敷
是通過(guò)用冷的方法使全身或某一局部的體溫下降。一般以頭部冷敷最為常用,用橡皮布、塑料薄膜做成手一樣大小的口袋,里面裝井水或細小的冰塊,將小袋放在病人的額頭上、頸部血管跳動(dòng)處、胳肢窩、大腿根部的血管跳動(dòng)處。冷敷開(kāi)始時(shí)局部血管收縮,繼之血管擴張,熱量經(jīng)傳導散發(fā),可達到降溫的目的。若有條件可縫制一個(gè)帽狀的冰袋,將井水或細冰塊裝入戴在病人頭上。
還可做成冰枕,當枕頭一樣放在病人頭頸部,也可起到降溫作用。不能制作冰帽、冰枕時(shí),可用毛巾將井水浸濕后擠干代替冰袋作冷敷。冰敷時(shí)還要注意局部皮膚不要凍傷。
2、溫水擦浴
用32°C~36°C的溫水將毛巾浸濕后擦拭全身皮膚,使皮膚血管擴張,血流增加,體內的熱量可通過(guò)傳導方式散發(fā)而達到散熱目的。擦拭全身一遍后可稍等一會(huì )兒待皮膚上水分蒸發(fā)完再接著(zhù)擦第二遍,直至體溫有明顯下降。擦拭結束后一定將皮膚上水分擦干,然后蓋一條薄被子,防止受涼。
3、酒精擦浴
可用25%~50%的酒精作擦浴。無(wú)酒精時(shí)可用白酒加一半冷開(kāi)水混合作擦浴之用。因酒精揮發(fā)快,能很快帶走皮膚上的熱量,達到降溫目的。擦浴時(shí)用毛巾將酒精擦拭病人頸部、胳肢窩、腹股溝、前胸、四肢等處,使皮膚血管擴張而加速散熱。酒精濃度過(guò)高,揮發(fā)過(guò)快,皮膚血管反而收縮影響散熱。酒精配法如下:95%酒精100毫升,加水200毫升,即可應用。酒精擦浴時(shí)應隨時(shí)給病人蓋好被子。擦浴后半小時(shí)左右要用肛表測量,若體溫不降應送醫院進(jìn)一步治療。
家庭常用的物理降溫方法:
1、多喝溫開(kāi)水、青菜水和水果汁。給寶寶多喝水,補充體液,這是最基本的降溫方法,而且非常有效實(shí)用,適合于所有發(fā)燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水,因為寶寶發(fā)燒時(shí)經(jīng)常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽,喝冷水會(huì )加重這些伴隨癥狀。要給寶寶喝溫水。
2、溫水擦浴,即用溫水毛巾擦拭全身。這是一種很好的降溫方法,也適合所有發(fā)燒的寶寶。水的溫度32~34 oC比較適宜,每次擦拭的時(shí)間10分鐘以上。擦拭的重點(diǎn)部位在皮膚皺褶的地方,例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等。
3、溫水浴:水溫約比病兒體溫低3~4℃,每次5~10分鐘。很多家長(cháng)認為寶寶發(fā)燒就不能洗澡,其實(shí),恰恰相反,給寶寶洗個(gè)溫水澡,可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發(fā)燒的寶寶。
4、低溫室法:將病兒置于室溫約為24℃的環(huán)境中,使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸,以利降溫,需少穿衣服。有條件者,可采用空調降低室溫。這種方法適用于1個(gè)月以下的小嬰兒,特別是夏天,只要把嬰兒的衣服敞開(kāi),放在陰涼的地方,他的體溫就會(huì )慢慢下降。如果寶寶發(fā)燒時(shí)伴隨有畏寒、寒戰,就不能使用低溫室法。
5、退熱貼:退熱貼是近幾年的新產(chǎn)品,很流行,其實(shí)退熱效果一般,并不像廣告夸大的效果。在寶寶額頭貼上一貼,寶寶頭部會(huì )舒服一點(diǎn),家長(cháng)的心也會(huì )舒服一些。應該是有益無(wú)害吧。
6、冰敷:這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認為冰敷弊大于利,因為冰敷可能會(huì )引起寶寶皮膚的毛細血管收縮,阻礙散熱,體溫會(huì )更高,特別是伴隨有畏寒、寒戰,更不能用冰敷。
7、酒精擦浴:嬰兒的皮膚很薄,酒精滲透性很強,可能通過(guò)皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會(huì )刺激皮膚,引起毛細血管收縮,阻礙散熱,體溫會(huì )更高。這種方法已經(jīng)被摒棄了。
如果經(jīng)過(guò)物理降溫處理,寶寶的體溫還是超過(guò)38.5℃,此時(shí)就要選用藥物退燒。
如果持續幾個(gè)小時(shí)了,都不能退燒,趕快去醫院!
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