開(kāi)放氣道有“仰頭舉頦法”、“仰頭抬頸法”和“雙手抬頜法”。
1. 【仰頭舉頦法】
搶救者將一手掌小魚(yú)際(小拇指側)置于患者前額,下壓使其頭部后仰,另一手的食指和中指置于靠近頦部的下頜骨下方,將頦部向前抬起,幫助頭部后仰,氣道開(kāi)放。必要時(shí)拇指可輕牽下唇,使口微微張開(kāi)。
2. 【仰頭抬頸法】
病人仰臥,搶救者一手抬起病人頸部,另一手以小魚(yú)際側下壓患者前額,使其頭后仰,氣道開(kāi)放。
3. 【雙手抬頜法】
病人平臥,搶救者用雙手從兩側抓緊病人的雙下頜并托起,使頭后仰,下頜骨前移,網(wǎng)站即可打開(kāi)氣道。此法適用于頸部有外傷者,以下頜上提為主,不能將病人頭部后仰及左右轉動(dòng)。注意,頸部有外傷者只能采用雙手抬頜法開(kāi)放氣道。不宜采用仰頭舉頦法和仰頭抬頸法,以避免進(jìn)一步脊髓損傷。
1.仰頭舉頦法 搶救者將一手掌小魚(yú)際(小拇指側)置于患者前額,下壓使其頭部后仰,另一手的食指和中指置于靠近頦部的下頜骨下方,將頦部向前抬起,幫助頭部后仰,氣道開(kāi)放。
必要時(shí)拇指可輕牽下唇,使口微微張開(kāi)。注意點(diǎn):a、食指和中指尖不要深壓頦下軟組織,以免阻塞氣道。
b、不能過(guò)度上舉下頦,以免口腔閉合。c、頭部后仰的程度是以下頜角與耳垂間連線(xiàn)與地面垂直為正確位置。
d、口腔內有異物或嘔吐物,應立即將其清除,但不可占用過(guò)多時(shí)間。e、開(kāi)放氣道要在3-5秒鐘內完成,而且在心肺復蘇全過(guò)程中,自始至終要保持氣道通暢。
2.仰頭抬頸法 病人仰臥,搶救者一手抬起病人頸部,另一手以小魚(yú)際側下壓患者前額,使其頭后仰,氣道開(kāi)放。3.雙手抬頜法 病人平臥,搶救者用雙手從兩側抓緊病人的雙下頜并托起,使頭后仰,下頜骨前移,即可打開(kāi)氣道。
此法適用于頸部有外傷者,以下頜上提為主,不能將病人頭部后仰及左右轉動(dòng)。注意,頸部有外傷者只能采用雙手抬頜法開(kāi)放氣道。
不宜采用仰頭舉頦法和仰頭抬頸法,以避免進(jìn)一步脊髓損傷。三種手法中以仰頭舉頜法和雙手抬下頜法多用。
開(kāi)放氣道有“仰頭舉頦法”、“仰頭抬頸法”和“雙手抬頜法”。
【仰頭舉頦法】搶救者將一手掌小魚(yú)際(小拇指側)置于患者前額,下壓使其頭部后仰,另一手的食指和中指置于靠近頦部的下頜骨下方,將頦部向前抬起,幫助頭部后仰,氣道開(kāi)放。必要時(shí)拇指可輕牽下唇,使口微微張開(kāi)。
2. 【仰頭抬頸法】病人仰臥,搶救者一手抬起病人頸部,另一手以小魚(yú)際側下壓患者前額,使其頭后仰,氣道開(kāi)放。3. 【雙手抬頜法】病人平臥,搶救者用雙手從兩側抓緊病人的雙下頜并托起,使頭后仰,下頜骨前移,網(wǎng)站即可打開(kāi)氣道。
此法適用于頸部有外傷者,以下頜上提為主,不能將病人頭部后仰及左右轉動(dòng)。注意,頸部有外傷者只能采用雙手抬頜法開(kāi)放氣道。
不宜采用仰頭舉頦法和仰頭抬頸法,以避免進(jìn)一步脊髓損傷。
開(kāi)放氣道的方法主要有: (1)仰頭抬頦法為完成仰頭動(dòng)作,應把一只手放在患者前額,用手掌把額頭用力向后推,使頭部向后仰,另一只手的手指放在下頦骨處,向上抬頦,使牙關(guān)緊閉,下頦向上抬動(dòng),勿用力壓迫下頌部軟組織,否則有可能造成氣道梗阻,避免用拇指抬下頜。
(2)托頜法把手放置于患者頭部?jì)蓚龋獠恐卧诨颊咛傻钠矫嫔希站o下頌角,用力向上托下頜,如患者緊閉雙唇,可用拇指把口唇分開(kāi)。如果需要行口對口呼吸,則將下頜持續上托,用面頰貼緊患者的鼻孔。
(3)托頸壓額法一手抬起患者頸部,另一手以小魚(yú)際肌側下按患者前額,使其頭后仰,頸部抬起。
氣道梗阻是小兒心跳呼吸停止的重要原因,也是影響復蘇 效果的重要因素,因此復蘇時(shí)確保氣道通暢至關(guān)緊要。
開(kāi)放氣道方法如下。(1)合適體位:小嬰兒頭大、枕部突出、舌大、頸短、氣管短 軟易變形,應采用抬高上半身、頸部略伸展的體位,及時(shí)清除氣道分泌物,有利于保持氣道通暢。
(2)仰頭提頦法:一手放在患兒額部并輕柔地將頭后仰,另 一手的示指放在下頦下,輕輕用力使下頜向前上方抬起。注意避免壓迫頌下軟組織,以免進(jìn)一步阻塞氣道。
(3)推下頜法:雙手的2或3個(gè)手指分別放于患兒下頜角 處,輕輕用力向前上方推舉下頜使其抬起。 適合于 頸椎損傷患者。
(4)放置口咽通氣道:可使口咽處于開(kāi)放狀態(tài),但口咽通氣 道大小需合適。其選擇方法為將管翼放在口角邊,尾部應達下 頌角。
口咽通氣道只適用于昏迷患兒。(5)放置鼻咽通氣道:可用于清醒患者。
由于小嬰兒腺樣 體較大,易損傷出血,因此用于小嬰兒時(shí)要特別小心。 鼻咽通氣 道不能用于有顱底骨折、腦脊液漏和凝血異常的患者。
(6)氣管插管:對長(cháng)時(shí)間無(wú)呼吸或不能保持氣道通暢者,應 行氣管插管。須由經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)訓練掌握熟練技巧的醫務(wù)人員 操作。
1. 【仰頭舉頦法】搶救者將一手掌小魚(yú)際(小拇指側)置于患者前額,下壓使其頭部后仰,另一手的食指和中指置于靠近頦部的下頜骨下方,將頦部向前抬起,幫助頭部后仰,氣道開(kāi)放。
必要時(shí)拇指可輕牽下唇,使口微微張開(kāi)。 2. 【仰頭抬頸法】病人仰臥,搶救者一手抬起病人頸部,另一手以小魚(yú)際側下壓患者前額,使其頭后仰,氣道開(kāi)放。
3. 【雙手抬頜法】病人平臥,搶救者用雙手從兩側抓緊病人的雙下頜并托起,使頭后仰,下頜骨前移,網(wǎng)站即可打開(kāi)氣道。此法適用于頸部有外傷者,以下頜上提為主,不能將病人頭部后仰及左右轉動(dòng)。
注意,頸部有外傷者只能采用雙手抬頜法開(kāi)放氣道。不宜采用仰頭舉頦法和仰頭抬頸法,以避免進(jìn)一步脊髓損傷。
急救開(kāi)放氣道的注意事項:
1.急救時(shí),一般將病人置于心肺復蘇體位,即仰臥位,待氣道通暢后,若病人呼吸保持和心搏存在,即置病人于昏迷體位:不用枕頭,將病人小心向左(或向右)翻轉成側臥位。下頜向前方推出,左側肢體肘部及膝部微屈,但軀干不能后傾,防止舌根后墜或嘔吐物吸入氣道而窒息,該體位易于取出口腔異物,液體分泌物也可自然流出口腔。
2.救護者搬動(dòng)病人離開(kāi)有危險的場(chǎng)所時(shí),不能加重病人的損傷。如發(fā)現頭頸部受傷,對傷者不應隨意搬動(dòng),以防脊髓進(jìn)一步損傷造成高位截癱。
一般來(lái)說(shuō)開(kāi)放氣道的手法有三種,最常用的是仰頭抬頜法(也叫“壓額抬頜法”),搶救者將一手掌小魚(yú)際(小拇指側)置于患者前額,下壓使其頭部后仰,另一手的食指和中指置于靠近頦部的下頜骨下方,將頦部向前抬起,幫助頭部后仰,氣道開(kāi)放。
必要時(shí)拇指可輕牽下唇,使口微微張開(kāi)。 第二種叫仰頭抬頸法,與第一種略有些類(lèi)似,病人仰臥,搶救者一手抬起病人頸部,另一手以小魚(yú)際側下壓患者前額,使其頭后仰,氣道開(kāi)放。
前兩種是用于無(wú)外傷的普通心跳呼吸停止患者的;而第三種則是“雙手抬下頜法”,病人平臥,搶救者用雙手從兩側抓緊病人的雙下頜并托起,使頭后仰,下頜骨前移,即可打開(kāi)氣道。這種方法避免了頭部后仰,可用于懷疑有頸椎損傷的患者,但也通常需要與面罩合用才能完成通氣。
聲明:本網(wǎng)站尊重并保護知識產(chǎn)權,根據《信息網(wǎng)絡(luò )傳播權保護條例》,如果我們轉載的作品侵犯了您的權利,請在一個(gè)月內通知我們,我們會(huì )及時(shí)刪除。
蜀ICP備2020033479號-4 Copyright ? 2016 學(xué)習?shū)B(niǎo). 頁(yè)面生成時(shí)間:3.191秒