當傳染病暴發(fā)、流行時(shí),當地政府應當立即組織力量進(jìn)行防治,切斷傳染途徑;必要時(shí),報經(jīng)上一級政府決定,可以采取下列緊急措施:
①限制或停止集市、集會(huì )、影劇院演出或其他人群聚集的活動(dòng);
②停工、停業(yè)、停課;
③臨時(shí)征用房屋、交通工具;
④封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源。
縣級以上地方政府接到下一級政府關(guān)于采取上述緊急措施的報告時(shí),必須在規定的24小時(shí)內作出決定。緊急措施的解除,由原決定機關(guān)宣布。
隨著(zhù)全球氣候的變化、生態(tài)環(huán)境的失衡和生物鏈被破壞,新發(fā)突發(fā)傳染病不斷增多。
埃博拉出血熱等烈性傳染病傳播范圍廣、傳播速度快、社會(huì )危害影響大,已成為全球公共衛生中的重點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題。由于貿易全球化進(jìn)程提速和人員頻繁大規模流動(dòng),烈性傳染病跨國傳播的風(fēng)險顯著(zhù)增加,給人類(lèi)健康、國民經(jīng)濟和社會(huì )穩定造成巨大潛在威脅。
防范烈性傳染病不僅是一個(gè)生物醫學(xué)問(wèn)題,還是一個(gè)更為廣泛的社會(huì )和公共衛生問(wèn)題。為有效應對這類(lèi)傳染病,需要從以下幾方面做好充分準備。
一、加強風(fēng)險評估和監測預警 由政府職能部門(mén)建立傳染病風(fēng)險評估與監測預警專(zhuān)業(yè)機構和多部門(mén)聯(lián)合的一體化監測網(wǎng)絡(luò )體系,健全烈性傳染病風(fēng)險評估與監測預警制度。利用互聯(lián)網(wǎng)、大數據等信息技術(shù),提高疫情研判和預測能力。
開(kāi)展國內外傳染病監控與疫情分析以及重大突發(fā)傳染病疫情風(fēng)險評估工作,隨時(shí)掌握世界范圍內傳染病疫情的現狀及流行動(dòng)態(tài),檢索和收集可能傳入國境的外來(lái)傳染病信息。對于有前往疫區經(jīng)歷的人,無(wú)論是否有感染癥狀,入境后一律先檢查,確保及時(shí)發(fā)現確診和疑似病例,并進(jìn)行嚴格隔離和對癥治療,不斷提高防范境外烈性傳染病入侵的能力。
優(yōu)化與完善傳染病監測報告系統,將威脅嚴重的輸入性傳染病監測納入國家監測體系,加大烈性傳染病監測力度,做到烈性傳染病“及早發(fā)現、盡快預判、準確預警”。美國陸軍傳染病醫學(xué)研究所的研究人員已經(jīng)開(kāi)發(fā)出針對埃博拉病毒的早期檢測診斷試劑盒蒙羅維亞市墻上的埃博拉出血熱預防性宣傳文字 二、提高應急反應能力 以傳播范圍廣、病死率高的突發(fā)急性傳染病為重點(diǎn),強化應急處置、綜合防控和臨床救治能力,提高應對和防控水平。
建立和完善應急處置程序和預案,明確職責及工作程序、方法、步驟和基本要求,細化落實(shí)各類(lèi)應急處置方案預案、技術(shù)標準和業(yè)務(wù)規范,提高防控措施的針對性和實(shí)用性。成立現場(chǎng)流行病學(xué)調查隊伍和應急救援隊伍,在現有應急救援系統基礎上,形成有生物防護能力的傷病員診斷和救護系統,完善烈性傳染病現場(chǎng)救治條件和病員轉運條件。
健全新發(fā)突發(fā)傳染病應急救治體系,依托有條件的傳染病救治專(zhuān)業(yè)醫療機構,建立多層次的新發(fā)突發(fā)傳染病患者收治留觀(guān)和救護基地,形成布局合理、規模適度、層級明確的重大烈性傳染病患者臨床救治體系。加強傳染病控制能力,一旦有烈性傳染病病例或者疑似病例出現,必須強化篩查措施,嚴密隔離確診和疑似患者及其密切接觸者,達到控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群的目的。
三、儲備應急保障物資建立烈性傳染病防控產(chǎn)品應急生產(chǎn)、采購和儲備協(xié)調機制,建立實(shí)物儲備和產(chǎn)能儲備相結合的儲備模式和應急物資戰略?xún)鋷欤瑑湟呙纭⑺幬铩⑻厥夥雷o裝備等關(guān)鍵醫療物資,規范管理和更新機制,既確保為重大傳染病防控處置提供物資支持,又避免浪費。建立藥品、疫苗生產(chǎn)基地,給予必要經(jīng)費保證,采取政府采購等方式,推動(dòng)成套裝備及防護藥品、疫苗的研發(fā)和生產(chǎn)。
不斷完善滿(mǎn)足應急防控需求的診斷試劑、藥物疫苗、防護裝備研制關(guān)鍵技術(shù)體系,加強國家處置生物安全事件和重大疫情的能力儲備。建立烈性傳染病儲備應急機制 四、加強健康教育和宣傳 近幾年發(fā)生的幾次大規模傳染性疾病爆發(fā)和流行與社會(huì )公眾不懂防治知識、對疾病認識不足有很大關(guān)系,除了導致疫情蔓延,也造成了一定程度的恐慌。
必須加強傳染病預防的宣傳,有效普及預防傳染病的健康知識,提高公眾的自我保護意識。呼吁廣大民眾采取有效的健康促進(jìn)手段,提高人體的自然免疫力。
一旦發(fā)生烈性傳染病,衛生醫療機構、政府機構需要充分利用網(wǎng)絡(luò )、報紙、廣播、電視、移動(dòng)通信等媒介向廣大民眾宣傳普及防治烈性傳染病的基本常識,及時(shí)組織專(zhuān)家釋疑解惑,回應社會(huì )關(guān)切,避免謠言傳播引發(fā)社會(huì )恐慌。我國公民在出國時(shí)應注意了解當地有無(wú)重大疫情及進(jìn)展情況,并做好相關(guān)個(gè)人防護,如果到疫區,應特別避免接觸具有相關(guān)癥狀的病人。
五、加強國際交流與合作 積極組織和參加國際傳染病防控對話(huà)與合作,借鑒先進(jìn)經(jīng)驗做法,推動(dòng)人才技術(shù)引進(jìn),帶動(dòng)國家傳染病防控能力和水平提升。強化信息、技術(shù)、人員交流與合作,加強疾病監測和預警信息共享與溝通,提高判定和識別疫情性質(zhì)的能力和水平。
保持與世界衛生組織的聯(lián)系,密切跟蹤疫情發(fā)展態(tài)勢,完善現有的疫情通報機制,以快速、有效的方式分享突發(fā)急性傳染病疫情信息。 參考文獻 [1] 世界衛生組織將如何應對埃博拉[EB/OL].創(chuàng )新醫學(xué)網(wǎng).[2015-05- 18].. [4] 朱玉,劉奕湛.防范烈性傳染病是重中之重[N].深圳特區報, 2007-02-21. [5] 世界衛生組織.國際衛生條例(2005)[Z].聯(lián)合國網(wǎng)站.[ 2015- 08-24]。
牛場(chǎng)一旦發(fā)生烈性傳染病或疑似烈性傳染病,應立即采取以下措施。
(1)報告疫情牛場(chǎng)發(fā)現患有烈性傳染病或疑似烈性傳染病的牛,應立即向當地動(dòng)物防疫監督機構報告。動(dòng)物防疫監督機構接到疫情報告后,應立即派出兩名以上具備相關(guān)資格的防疫人員到現場(chǎng)進(jìn)行臨床診斷,確認為疑似病例的,要按照國家有關(guān)規定逐級上報。
任何單位和個(gè)人不得瞞報、謊報和阻礙他人報告動(dòng)物疫情。(2)及時(shí)診斷針對疑似病例或癥狀不夠典型的病例,當地動(dòng)物防疫監督機構要及時(shí)采集病料送省級動(dòng)物防疫監督機構實(shí)驗室進(jìn)行檢測,檢測結果為陽(yáng)性的,可認定為確診病例。
省級動(dòng)物防疫監督機構實(shí)驗室對難以確診的病例,必須派專(zhuān)人將病料送國務(wù)院畜牧獸醫行政管理部門(mén)指定的國家參考實(shí)驗室檢測,進(jìn)行確診。 (3)劃定疫點(diǎn)、疫區、受威脅區疫情確診后,當地縣級以上地方人民政府獸醫主管部門(mén)應當立即派人到現場(chǎng),劃定疫點(diǎn)、疫區、受威脅區,調查疫源,及時(shí)報請本級人民政府對疫區實(shí)行封鎖。
(4)封鎖隔離當地人民政府組織對疫區實(shí)施封鎖。在疫區周?chē)O置警示標志,在出人疫區的交通路口指派專(zhuān)人,配備消毒設備,建立臨時(shí)性檢疫消毒站,禁止易感牲畜進(jìn)出和易感畜產(chǎn)品運出,對出人人員和車(chē)輛進(jìn)行嚴格消毒。
(5)疫情處置縣級以上地方人民政府應當立即組織有關(guān)部門(mén)和單位采取封鎖、隔離、撲殺、銷(xiāo)毀、消毒、無(wú)害化處理、緊急免疫接種等強制性措施,迅速撲滅疫病。疫點(diǎn)內嚴禁人員的進(jìn)出,對與病畜密切接觸過(guò)的人員實(shí)行隔離觀(guān)察;對疫區、受威脅區內的易感動(dòng)物實(shí)施緊急免疫接種,密切觀(guān)察疫情動(dòng)態(tài),實(shí)施疫情監測;疫點(diǎn)、疫區實(shí)行嚴格消毒。
(6)解除封鎖最后1頭病畜死亡或撲殺后14天內不再出現新的病例的,經(jīng)終末全面消毒后,經(jīng)動(dòng)物防疫監督機構按規定審驗合格后,由當地畜牧獸醫行政管理部門(mén)向發(fā)布封鎖令的人民政府報批,由原發(fā)布封鎖令的人民政府發(fā)布解除封鎖。
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