某些中藥因質(zhì)地的原因,煎法比較特殊,若不正確操作會(huì )影響藥效的發(fā)揮,需加以注意。因此,在配藥過(guò)程中,有部分藥物會(huì )按處方要求和規定,根據部分藥物的獨有特點(diǎn)、性質(zhì)單獨裝包后,與處方上其他藥物包好,便于患者取藥回家煎服。這類(lèi)特殊藥物怎么煎呢?
先煎:介殼類(lèi)、礦物類(lèi)藥物,因質(zhì)地堅硬,有效成分不宜煎出,應先打碎先煎,煎10~30分鐘后再下其他藥,如龍骨、牡蠣等。此外,附子、烏狼毒等毒性藥,宜慢火先煎久煎,可減低毒性。
后下:對含揮發(fā)性成分或氣味芳香的藥材,久煎易破壞其有效成分,宜在一般藥物即將煮好時(shí)放入,煎4~5分鐘即可,以防其有效成分走散,如薄荷、砂仁等。
包煎:適合那些含黏性、小粒種子類(lèi)、粉末和有細小絨毛的藥物,為防止煎后藥液渾濁及減少對消化道、咽喉的不良刺激,要用薄布將藥包好,再放入鍋內與其他藥同時(shí)煎煮,如旋復花、車(chē)前子等。
另煎:對貴重藥材,為減少損耗,應單另久煎,取汁后,再與其他藥材的煎出液合并服用,如人參、鹿茸等。
烊化:膠質(zhì)、黏性大而且易溶的藥物用時(shí),應單獨加溫熔化,再加入去渣的藥液中微煮或趁熱攪拌,使之溶解,如阿膠等。
沖服:藥物研粉與其他藥同煎則粘鍋煮焦,且粘附其他藥,影響藥效,應放入已煎好的藥汁中攪勻后一起服用,如琥珀末等。
煎湯代水:某些藥物,應在煎好后去掉藥渣,再用液體煎其余藥物,發(fā)揮輔助作用。例如玉米須,具有利尿、降血糖的作用;還有灶心土,由于吸收了柴草的藥效,可以使藥性變得溫和,具有溫中止血的作用。
需要提醒的是,藥液煎成后,傾倒時(shí)應用工具擠壓藥渣中殘留湯液,及時(shí)過(guò)濾,不可久貯鍋內使湯液被藥渣膨脹吸收。
凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求,應當按照要求或醫囑操作。
(1)先煎:一般情況下,應煮沸20-30分鐘后,再投入其他藥料(已先行浸泡)同煎。多為礦物、貝殼及有毒藥物如:制川烏、制草烏、制附子、制白附子、商陸、生天南星、生半夏,為了安全起見(jiàn),最好先煎1小時(shí),以降低毒副作用。
(2)后下:應在第二煎藥料即將煎至預定量時(shí),投人同煎5-10分鐘。(3)另煎:應切成小薄片,煎煮約2小時(shí),取汁;另燉藥應當切成薄片,放人有蓋容器內加人冷水(一般為藥量的1〇倍左右)隔水燉2-3小時(shí),取汁。
此類(lèi)藥物的原處方如系復方,則所煎(燉)得的藥汁還應當與方中其他藥料所煎得的藥汁混勻后,再行分裝。某些特殊藥物可根據藥性特點(diǎn)具體確定煎(燉)藥時(shí)間(用水適量)。
(4)溶化(烊化):應在其他藥煎至預定量并去渣后,將其置于藥液中,文火煎煮,同時(shí)不斷攪拌,待需溶化的藥溶解即可。
特殊中藥的煎煮方法:1。
先煎:有些礦物類(lèi)(如石膏)及貝殼類(lèi)藥物(如牡蠣、石決明等),應將 藥物打碎后,先入水中煎20~30分鐘,再放入其他藥物同煎,叫先煎。2。
后下:一些氣味芳香的藥物(如薄荷,香薷等),宜在其他藥煎煮以后, 停火前5 ~ 10分鐘時(shí)再放入藥鍋中同煎,叫后下。 3。
包煎:粉末狀的藥物(如滑石)、有黏性物質(zhì)的藥物(如車(chē)前子)及有絨毛的藥物(如旋復花),先將藥物用紗布包好,再放入藥鍋內與其他藥物同煎,叫包煎。4。
另煎:有些比較貴重的藥物(如人參、三七、羚羊角等),宜單獨煎煮 服用,以免在與其他藥物的煎煮過(guò)程中損失藥效。 5。
溶化:又稱(chēng)烊化,是指有些膠質(zhì)性中藥(如阿膠、鹿角膠、龜膠等)或 黏性易溶的藥物(如飴糖),不經(jīng)過(guò)煎煮,直接用煎好的藥液溶化后服用。6。
泡服:一些用量少,而且藥物中的有效成分易溶出的中藥(如番瀉葉, 胖大海等),不須煎煮,直接用開(kāi)水浸泡后即可服用。 7_沖服:某些細粉性的中藥(如三七粉)或液體性中藥(如竹瀝水)可直接用溫水沖服,以避免藥物損失。
8。 煎湯代水:某些中藥(如灶心土,玉米須等),可先煎煮后留水去渣, 再用此水煎煮其他中藥。
中藥特殊藥物的煎煮方法包括先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等幾種方法。
一般藥物可以同時(shí)入煎,但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同,所需煎煮時(shí)間不同。有的還需作特殊處理,甚至同一藥物因煎煮時(shí)間不同,其性能與臨床應用也存在差異。所以,煎制湯劑還應講究入藥方法。
1.先煎 如金石、礦物、貝殼類(lèi)藥物,因其有效成分不易煎出,應打碎先煎20~30分鐘,然后與其他藥物同煎;又如川烏、附子等藥,也宜先煎。制川烏、制附片也應先煎半小時(shí)再入它藥同煎,因經(jīng)久煎可以降低其毒性烈性,以確保用藥的安全。
2.后下 一些容易揮散或破壞而不耐煎者,如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥,入藥宜后下,待他藥煎煮將成時(shí)投入,煎沸幾分鐘即可。大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開(kāi)水泡服。
3.包煎 有些藥物煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上,或成糊狀,不便于煎煮及服用。如蒲黃、海金沙等,因藥材質(zhì)地過(guò)輕,車(chē)前子、葶藶子等藥材較細,又含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥,煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等藥材有毛,對咽喉有刺激性,這幾類(lèi)藥入藥時(shí)宜用紗布包裹入煎。
4.另煎 一些貴重藥物,如人參等宜另煎,以免煎出的有效成分被其他藥渣所吸附,影響療效,以致造成浪費。
5.烊化 膠類(lèi)藥物,如阿膠、龜膠、鹿膠等,容易粘附于其他藥渣及鍋底,既浪費藥材,又容易熬焦,宜另行烊化,再與其他藥汁兌服。
6.沖服 一些粉末狀、或液狀類(lèi)藥物,如芒硝、竹瀝等藥,宜用煎好的其他藥液或用開(kāi)水沖服。
煎煮中藥時(shí),除了掌握好煎藥器具、用水火候及時(shí)間外,還要注意入藥方法。
一般藥物可以同時(shí)入煎,但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不 同,所需煎煮時(shí)間不同,有時(shí)還需作特殊處理,甚至同一藥物因煎煮時(shí)間不 同,其性能與臨床應用也存在差異。所以,根據治療要求和藥性不同,為了 保存某些藥效成分和盡量增加有效成分的煎出量,更好地發(fā)揮藥物的作用 而采取的特殊處理方法。
主要有以下幾種: 先煎如磁石、牡蠣等礦物、貝殼類(lèi)藥物,因其有效成分不易煎出,應先 入煎30分鐘左右再納入其他藥同煎;川烏、附子等藥因其毒烈性經(jīng)久煎可 以降低,也宜先煎。制川烏、制附片也應先煎半小時(shí)再入其他藥同煎,以確 保用藥安全。
后下如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥因其有效成分煎煮時(shí)容易揮 發(fā)或破壞而不耐煎煮者,入藥宜后下,待他藥煎煮將成時(shí)投入,煎沸幾分鐘 即可。 大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開(kāi)水泡服。
包煎如蒲黃、海金沙等藥材質(zhì)地過(guò)輕,煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上,或 成糊狀,不便于煎煮及服用;車(chē)前子、葶藶子等藥材極細,又含淀粉、黏液質(zhì) 較多的藥,煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等藥材有毛,對咽喉有 刺激性,這幾類(lèi)藥入藥時(shí)宜用紗布包裹入煎。 另煎如人參等貴重藥物宜另煎,以免煎出的有效成分被其他藥渣吸 附,造成浪費。
烊化如阿膠等膠類(lèi)藥,容易黏附于其他藥渣及鍋底,既浪費藥材,又 容易熬煎,宜另行烊化,再與其他藥汁對服。 。
(1)先煎藥 一般是一些礦物,貝殼,角甲類(lèi)藥物,因其質(zhì)地堅硬有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分鐘,再與其它藥物混合后煎煮。常見(jiàn)的有生石膏,生龍骨,珍珠母,生赭石等。 另有毒性藥物先煎,久煎可達到減毒或去毒的目的。如烏頭類(lèi)藥物久煎可使烏頭堿分解為烏頭原堿,其毒性只有原來(lái)的1/2000。如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強心作用。
(2)后下藥 一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不易長(cháng)時(shí)間煎煮的藥物,要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內。常見(jiàn)的有霍香,鉤藤,大黃等。如鉤藤所含的藤堿,煎煮時(shí)間超過(guò)20分鐘其降壓成分易被破壞。大黃,具有瀉下清熱作用的成分,是大黃甙,但其對熱不穩定,長(cháng)時(shí)間加熱會(huì )分解。而大黃甙瀉下作用又比甙元強,故不易久煎,多采用后下方法。
(3)包煎藥 一般是種子和各別的花粉藥物,用紗布袋裝好放入群藥內共煎煮。常見(jiàn)的有車(chē)前子,旋復花等。如車(chē)前子易粘鍋糊化,焦化。所以需包煎,。旋復花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。
(4)溶化服 用熱藥液將藥物溶化后服用。常見(jiàn)的藥物有玄明粉,芒硝。
(5)烊化服 主要是一些膠類(lèi)藥物,用熱藥液烊化后服用。如果混煎會(huì )使藥液粘性大,影響其它成分的浸出,膠類(lèi)藥物也有一定的損失,所以采用烊化服用的方法。常見(jiàn)的有生阿膠,鹿角膠,龜板膠。
(6)另煎兌入,一些貴重藥要單獨煎煮后,再將藥液兌入到一起服用。常見(jiàn)的有人參,西洋參,鹿茸等。
(7)沖服,一些貴重的藥物細粉不能與群藥一起煎煮,多采用沖服的方法服用,即將藥粉溶于藥液中服。這樣既有利于發(fā)揮藥物的作用還又可節省藥材。常見(jiàn)的有三七面,羚羊角面,牛黃面等。
2.后下藥應當在第一煎藥料即將煎至預定量時(shí),投入同煎5-10分鐘。如薄荷
3.另煎藥應當切成小薄片,煎煮約2小時(shí),取汁;另燉藥應當切成薄片,放入有蓋容器內加入冷水(一般為藥量的10倍左右)隔水燉2-3小時(shí),取汁。此類(lèi)藥物的原處方如系復方,則所煎(燉)得的藥汁還應當與方中其它藥料所煎得的藥汁混勻后,再行分裝。某些特殊藥物可根據藥性特點(diǎn)具體確定煎(燉)藥時(shí)間(用水適量)。如人參犀角等貴重藥材
4.溶化藥(烊化)應當在其它藥煎至預定量并去渣后,將其置于藥液中,微火煎藥,同時(shí)不斷攪拌,待需溶化的藥溶解即可。 如阿膠,龜板膠等
5.藥應包煎當裝入包煎袋閉合后,再與其他藥物同煎。包煎袋材質(zhì)應符合藥用要求(對人體無(wú)害)并有濾過(guò)功能。
6.藥應煎湯代水當將該類(lèi)藥物先煎15-25分鐘后,去渣、過(guò)濾、取汁,再與方中其它藥料同煎。
先煎:介殼類(lèi)、礦物類(lèi)藥物,因質(zhì)地堅硬,有效成分不宜煎出,應先打碎先煎,煎10~30分鐘后再下其他藥,如龍骨、牡蠣等。
此外,附子、烏狼毒等毒性藥,宜慢火先煎久煎,可減低毒性。 后下:對含揮發(fā)性成分或氣味芳香的藥材,久煎易破壞其有效成分,宜在一般藥物即將煮好時(shí)放入,煎4~5分鐘即可,以防其有效成分走散,如薄荷、砂仁等。
包煎:適合那些含黏性、小粒種子類(lèi)、粉末和有細小絨毛的藥物,為防止煎后藥液渾濁及減少對消化道、咽喉的不良刺激,要用薄布將藥包好,再放入鍋內與其他藥同時(shí)煎煮,如旋復花、車(chē)前子等。 另煎:對貴重藥材,為減少損耗,應單另久煎,取汁后,再與其他藥材的煎出液合并服用,如人參、鹿茸等。
烊化:膠質(zhì)、黏性大而且易溶的藥物用時(shí),應單獨加溫熔化,再加入去渣的藥液中微煮或趁熱攪拌,使之溶解,如阿膠等。 沖服:藥物研粉與其他藥同煎則粘鍋煮焦,且粘附其他藥,影響藥效,應放入已煎好的藥汁中攪勻后一起服用,如琥珀末等。
煎湯代水:某些藥物,應在煎好后去掉藥渣,再用液體煎其余藥物,發(fā)揮輔助作用。 例如玉米須,具有利尿、降血糖的作用;還有灶心土,由于吸收了柴草的藥效,可以使藥性變得溫和,具有溫中止血的作用。
聲明:本網(wǎng)站尊重并保護知識產(chǎn)權,根據《信息網(wǎng)絡(luò )傳播權保護條例》,如果我們轉載的作品侵犯了您的權利,請在一個(gè)月內通知我們,我們會(huì )及時(shí)刪除。
蜀ICP備2020033479號-4 Copyright ? 2016 學(xué)習?shū)B(niǎo). 頁(yè)面生成時(shí)間:3.894秒