在大多數情況下,耳鳴是大腦對耳部、聽(tīng)覺(jué)系統損傷的感覺(jué)神經(jīng)反應。耳鳴通常和聽(tīng)力損失有關(guān),有數百種疾病可以產(chǎn)生耳鳴的癥狀
噪聲:暴震聲和長(cháng)時(shí)間的噪聲接觸,均能導致聽(tīng)力下降和耳鳴產(chǎn)生。工作在高強度噪聲環(huán)境中的人要注意噪聲防護,如減少噪聲源或佩戴防護耳罩、耳塞等。此外,要注意不要長(cháng)時(shí)間、大音量在有噪聲的環(huán)境中使用耳機。
會(huì )增加內耳的壓力,堵塞外耳道,然后就有耳鳴的現象。但是如果有高血壓、心臟病、藥物過(guò)敏等這些癥狀也會(huì )引起耳鳴,還有可能心理原因引起的耳鳴,當一個(gè)人集中精力在自己的身上,有時(shí)候聽(tīng)覺(jué)的適應性會(huì )減弱就會(huì )出現耳鳴。
耳鳴是一種主觀(guān)性感受,主要表現為無(wú)相應的外界聲源或電刺激,而主觀(guān)上在耳內有異常聲音感覺(jué)。耳鳴是聽(tīng)覺(jué)功能的紊亂現象,引起耳鳴的原因包括以下幾個(gè)方面: 1.無(wú)明確原因; 2.外耳疾病:外耳耵聹等; 3.中耳疾病:中耳炎癥、耳硬化癥等; 4.內耳疾病:聽(tīng)神經(jīng)瘤、咽鼓管病變等
引起耳鳴的原因很多,疾病性耳鳴根據有無(wú)聲源刺激分為真性耳鳴和體聲性耳鳴。真性耳鳴有耳部或其他部位疾病引起,沒(méi)有聲源刺激卻主觀(guān)聞及的聲音,為真性耳鳴,常見(jiàn)于外耳病變、中耳病變或貧血等疾病。體聲性耳鳴指某些疾病引起的組織、器官發(fā)出異響,也就是有聲源(體內聲源)引起的耳內聞及的異響。這些聲音有的可被他人聽(tīng)聞、儀器檢測或可被改變體位、屏住呼吸、壓迫血管等抑制,比如發(fā)生于腭肌痙攣和咽鼓管異常開(kāi)放的耳鳴。還有非疾病性耳鳴,即生理性耳鳴,指在特殊環(huán)境或體位時(shí),在耳內出現的聲音。包括吞咽運動(dòng)時(shí),聽(tīng)到的咽鼓管開(kāi)放的“咂嘴”聲;極其安靜環(huán)境中聽(tīng)到的血液循環(huán)的嗡嗡聲;側臥枕上時(shí),同側耳聽(tīng)到的有節律的、并有強弱規律變化的搏動(dòng)聲,此為耳周動(dòng)脈搏動(dòng)傳導所致。嚴格地講,這些不能屬于耳鳴。
癥狀起因
1、真性耳鳴
(1)外耳病變:如外耳道阻塞引起,包括耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤、外耳道異物、出血、腫瘤等。
(2)中耳病變:鼓膜穿孔,尤其是外傷性鼓膜穿孔早期,耳鳴較重;急慢性中耳炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能不良、聽(tīng)骨鏈異常等均可引起耳鳴。
(3)內耳病變:耳硬化癥、梅尼埃病、內耳感染、外傷、遲發(fā)型膜迷路積水、突發(fā)性耳聾等。
(4)某些全身性疾病:如各種原因導致的貧血、消耗性疾病導致的低體重、內分泌功能紊亂、糖尿病、自身免疫性疾病、血壓異常、腎衰等,可因內耳血供障礙、神經(jīng)營(yíng)養缺乏、毒血癥導致神經(jīng)功能異常。
(5)藥物:具有耳毒性的某些藥物應用不當可導致耳鳴,如萬(wàn)古霉素、甲氨蝶呤、某些抗抑郁藥等。
(6)老年全身功能減退:表現老年性耳聾、噪聲損傷、原因不明的短暫耳鳴等。
(7)心理因素:部分患者的耳鳴,可能與睡眠障礙、神經(jīng)緊張、情緒波動(dòng)等精神心理紊亂有關(guān)。
(8)其它:聽(tīng)神經(jīng)瘤、顱腦外傷等。
2、體聲性耳鳴(客觀(guān)性耳鳴)
(1)血管性耳鳴:臨床常見(jiàn),多為搏動(dòng)性耳鳴,與脈搏節律一致,由動(dòng)脈搏動(dòng)引起者聲音較高,由靜脈搏動(dòng)引起者聲音較低,如為動(dòng)靜脈,則多為吹風(fēng)樣雜音。無(wú)器質(zhì)性病變者多間斷發(fā)作,可能與體位、疲勞、精神狀態(tài)有關(guān),有器質(zhì)性病變者耳鳴多持續,同時(shí)可有其他癥狀伴隨或出現。包括的疾病有高血壓、血管異常受壓、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈瘤、頸靜脈球體瘤,其中以血管受壓扭曲較常見(jiàn)。
(2)肌性耳鳴:最常見(jiàn)的為腭肌陣攣,耳鳴為與肌陣攣同步的“咔嗒聲。頸椎病、頸部扭傷等使頸部周?chē)【o張增強,鼓膜張肌、鏈骨肌痙攣出現耳鳴。
(3)呼吸性耳鳴:多見(jiàn)于咽鼓管異常開(kāi)放者,可聞及自己的呼吸聲或自聲過(guò)強的不適感明顯。一些消瘦的病人可出現。
(4)下頜關(guān)節功能異常性耳鳴:下頜關(guān)節咬合不良導致關(guān)節運動(dòng)時(shí)異響,往往他人可聞。
常見(jiàn)疾病
耳硬化、美尼爾病、聽(tīng)神經(jīng)瘤、高血壓、貧血、動(dòng)脈粥樣硬化、甲狀腺機能亢進(jìn)、甲狀腺機能減退、糖尿病、腦炎、腦震蕩、多發(fā)性硬化、咽鼓管開(kāi)放、頸動(dòng)脈瘤、頸靜脈球體瘤、血骨瘤、動(dòng)脈栓、顳頜關(guān)節病變、咬合不良等。
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